杨娜 作品数:12 被引量:38 H指数:4 供职机构: 保定市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
妊娠期淋病对妊娠结局的影响及治疗分析 被引量:3 2014年 目的探讨妊娠期淋病对妊娠结局的影响及有效的治疗方法。方法选择保定市妇幼保健院2010年6月—2013年12月收治的妊娠期淋病终止妊娠63例(终止妊娠组)、妊娠期淋病继续妊娠65例(继续妊娠组)及非妊娠期淋病50例(对照组),均采用抗生素正规治疗,比较3组治疗后7 d治愈率、治疗后3个月复发率及治疗后6个月总治愈率,并统计继续妊娠组的妊娠结局。结果 3组治疗后7 d治愈率及治疗后6个月总治愈率差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月复发率继续妊娠组明显高于其他两组(P<0.05)。继续妊娠组均选择剖宫产分娩,新生儿均足月分娩存活,无胎儿宫内发育迟缓、新生儿淋菌性结膜炎、新生儿淋菌性咽炎及新生儿急性淋病等并发症发生。结论妊娠期淋病患者可继续妊娠,抗生素正规治疗安全、可靠,对妊娠结局的影响有限。 杨娜 高红梅 张海红 王砚宁关键词:淋病 头孢菌素类 妊娠并尖锐湿疣是否需终止妊娠及治疗分析 被引量:4 2014年 目的探讨妊娠并尖锐湿疣(condyloma cuminatum,CA)对妊娠结局的影响及有效的治疗方法。方法选择妊娠期CA终止妊娠63例(终止妊娠组)、妊娠期CA继续妊娠65例(继续妊娠组)及非妊娠期CA 50例(对照组),均采用电离子术治疗,比较3组术后7 d治愈率、术后3个月复发率,并统计继续妊娠组的妊娠结局。结果终止妊娠组、继续妊娠组、对照组术后7 d治愈率分别为87.30%、86.15%、88.00%,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月复发率分别为15.87%、36.92%、14.00%,继续妊娠组明显高于其他两组(P<0.05);3组总治愈率均为100%。继续妊娠组均选择剖宫产结束分娩,新生儿均足月存活,无胎儿宫内发育迟缓、新生儿喉乳头状瘤、生殖器疣及肛门疣等发生。结论妊娠并CA可以继续妊娠,电离子手术治疗妊娠期CA安全、可靠,患者妊娠结局良好。 杨娜 高红梅 张海红 王砚宁 焦艳梅关键词:孕妇 尖锐湿疣 电凝术 就诊时间对未足月胎膜早破妊娠结局的影响 被引量:3 2009年 目的:分析孕37前发生胎膜早破者不同就诊时间对妊娠结局的影响。方法:对我院132例孕28~36+6周胎膜早破孕产妇和新生儿的临床资料进行回顾性分析,按不同就诊时间分为A、B、C3组。A组为破膜时间<2h就诊者;B组为破膜时间>2h,但<12h就诊者;C组为破膜时间>12h就诊者。结果:在孕妇宫内感染率、产褥感染率方面A、B两组均明显低于C组,差异有显著性(P<0.05);而3组孕产妇在分娩方式上比较差异无显著性(P>0.05);3组新生儿呼吸窘迫综合征发生率A、B两组均明显低于C组,差异有显著性(P<0.05)。结论:未足月胎膜早破在2h内就诊,给予预防性使用抗生素及促胎肺成熟治疗,可减少孕产妇感染和围生儿死亡率。 杨志惠 郭敏 苏新桃 高艳华 骆硕 杨娜关键词:未足月胎膜早破 就诊时间 孕期宫颈双重环扎术治疗宫颈功能不全的临床效果评价 被引量:2 2016年 目的:观察孕期宫颈双重环扎术治疗宫颈功能不全的疗效。方法将80例宫颈功能不全的患者按手术方式不同分为两组,每组各40例,于妊娠15~20周施术,治疗组行宫颈双重环扎,对照组行McDonald 法单线环扎,观察两组手术情况、术后宫颈长度及妊娠结局。结果两组手术时间及出血量差异无统计学意义;术后治疗组宫颈长度(4.63±0.52)cm,对照组(3.71±0.82)cm,治疗组长于对照组(t =2.106, P <0.05)。妊娠结局:治疗组足月分娩20例(50.0%),早产18例(45.0%)(34~37周12例,28~34周6例),胎儿成活36例(90.0%),孕28周以下难免流产2例(5.0%),未存活,平均分娩孕周35.2周,较术前平均流产孕周延长13.5周,新生儿体质量(3200±200)g;对照组足月分娩14例(35.0%),早产20例(50.0%)(34~37周7例,28~34周13例),胎儿成活33例(82.5%),孕28周以下难免流产4例(10.0%),无流产儿存活,平均分娩孕周33.2周,较术前平均流产孕周延长11.5周,新生儿体质量(2900±300)g。治疗组足月分娩率、胎儿成活率、新生儿体质量均高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=7.83,P <0.05)。结论孕中期宫颈双重环扎术能够维持有效的宫颈长度,延长孕周,提高围产儿存活率。 李全香 杨娜 高艳华 严凤关键词:宫颈功能不全 腹腔镜下孕前宫颈环扎术后妊娠结局分析 被引量:4 2016年 目的:分析腹腔镜下孕前宫颈环扎术后妊娠结局,探讨其治疗宫颈功能不全的临床价值。方法选择2012年1月至2016年3月因宫颈功能不全行腹腔镜下孕前环扎的患者40例,均有难免流产或早产史,平均流产孕周23.7周,术前宫颈长度均<2.5 cm,观察手术情况及术后妊娠结局。结果手术平均时间35.6(40.2±10.4)min,出血量10.3(15.7±3.2)mL;术后妊娠期宫颈平均长度3.61(4.35±0.52)cm;妊娠结局:孕37周及以上分娩20例(50.0%),34~37周 16例(40.0%),28~34周3例,均剖宫产,平均分娩孕周35.6周,较术前延长12.1周;新生儿成活38例(95.0%),孕28+3周早产儿死亡1例。新生儿出生体质量2800(3079±500)g;孕23周难免流产1例(2.5%)。结论腹腔镜下孕前宫颈环扎缝合线在宫颈内口水平,术后能维持有效的宫颈长度,延长孕周,改善妊娠结局,可做为孕期环扎失败或宫颈长度<2.5 cm 者有效的治疗方法。 李全香 杨娜 高艳华 严凤关键词:宫颈功能不全 腹腔镜检查 nesfatin-1、miR-1233-3p、miR-181b在妊娠期高血压疾病中的表达及相关性 被引量:5 2021年 目的:探究人新饱食分子蛋白1(nesfatin-1)、微小蛋白miR-1233-3p、miR-181b在妊娠期高血压疾病中的表达及相关性。方法:选取2020年1月—2021年3月本院收治的妊娠期高血压疾病患者94例为病例组,产前检查健康孕妇90例为健康组。RT-PCR检测两组miR-1233-3p、miR-181b表达,酶联免疫吸附法检测nesfatin-1表达水平,分析3指标在妊娠期高血压病症中的相关性。结果:病例组nesfatin-1(9.16±2.61 ng/ml)、miR-1233-3p(2.01±0.38)、miR-181b(3.02±0.51)表达高于健康组(6.75±1.06 ng/ml、0.95±0.17、1.21±0.26),且在妊娠期高血压、子痫前期、重度子痫前期患者中依次升高(均P<0.05);nesfatin-1、miR-1233-3p、miR-181b升高是妊娠期高血压发生的危险因素(P<0.05),且3指标间均呈正相关(P<0.05)。结论:nesfatin-1、miR-1233-3p、miR-181b在妊娠期高血压疾病中呈现异常上升,可能相互协同促进疾病的发生发展。 杨娜 王微 张芳 严凤关键词:妊娠期高血压 高强度聚焦超声治疗瘢痕妊娠对卵巢储备功能的影响 被引量:6 2020年 目的比较高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)和子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)时对卵巢储备功能的影响。方法采用回顾性研究的方法,选择2013-01至2018-06保定市妇幼保健院收治的CSPⅡ型患者142例,根据治疗前预处理方法不同分为两组,HIFU组96例采用HIFU,UAE组46例采用UAE,预处理后行宫腹腔镜手术,比较两组术前,术后3、6、12个月的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)水平及窦卵泡数(AFC)的变化。比较两组术后患者血HCG在4周内转阴率及5周内月经恢复率。结果(1)HIFU组不同时间点AMH、FSH、LH、E2和AFC比较,差异均无统计学意义。(2)UAE组不同时间点E2差异无统计学意义;而AMH、AFC在UAE后3、6、12个月较术前显著降低;FSH及LH在术后3、6个月较前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)两组相比,术前AMH、FSH、LH、E2、AFC差异均无统计学意义;UAE组AMH、AFC术后3个月、6个月均低于HIFU组相应时间点,而FSH、LH水平则高于HIFU组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)HIFU组和UAE组术后5周月经恢复率分别为98.9%和91.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组术后4周血β-HCG转阴率比较,差异无统计学意义。结论HIFU治疗CSP安全有效、无创、可重复,不影响卵巢储备功能,尤其对于有再生育要求的CSP患者更具有重要意义。 王雅慧 李全香 杨娜 付琳琳关键词:妊娠 高强度聚焦超声 卵巢储备功能 阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术临床效果及术后恢复情况分析 被引量:4 2022年 目的:探究阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗效果及术后恢复情况。方法:选取2018年3月-2020年1月于本院就诊的剖宫产瘢痕妊娠患者120例,随机数字表法将其分为两组各60例,分别采用常规经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗(开腹组)或阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗(观察组)。比较两组手术相关指标、术后恢复指标和术后并发症情况。结果:观察组手术成功率(98.3%)高于开腹组(86.7%),手术时间(43.4±17.6min)、术中出血量(54.3±26.1ml)、住院时间(5.4±1.3d)均小于开腹组(P<0.05),术后月经恢复正常时间(44.2±6.2d)、病灶缩小时间(34.1±5.3d)均低于开腹组,血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在术后1d、3d、5d、10d的下降率均高于开腹组,术后并发症(8.3%)低于开腹组(23.3%)(均P<0.05)。结论:阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术可优化手术进程,提高手术成功率、缩短术后恢复时间,有效降低并发症发生率。 赵倩 李全香 杨娜关键词:剖宫产瘢痕妊娠 术后恢复 绒毛膜促性腺激素 高强度聚焦超声联合亮丙瑞林治疗子宫腺肌病效果及安全性 被引量:5 2022年 目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)联合亮丙瑞林注射液治疗子宫腺肌病效果及安全性。方法:以本院2018年2月-2019年2月收治的子宫腺肌病患者68例为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各34例,均采用HIFU治疗,观察组治疗后联合皮下注射亮丙瑞林,随访12个月观察临床疗效及治疗安全性。结果:两组HIFU的治疗时间、辐照时间、治疗强度、辐照剂量、治疗功率等均无差异(P>0.05)。治疗后3、6、12个月痛经视觉模拟量表评分、月经量、子宫体积及血清CA125水平两组均低于治疗前,且观察组低于对照组;治疗有效率观察组(94.1%)高于对照组(73.5%)(均P<0.05)。观察组与对照组治疗后主要不良反应包括治疗区疼痛(85.3%)比(88.2%)、臀部、骶骨痛(47.1%)比(41.2%)、皮肤烫(38.2%)比(32.4%)、阴道流液(17.7%)比(11.8%),两组比较无差异(P>0.05)。结论:HIFU联合亮丙瑞林治疗子宫腺肌病可有效缩小病灶、改善临床症状,提高临床疗效,未增加不良反应。 吴娜 杨娜 杜景云 严凤关键词:子宫腺肌病 高强度聚焦超声 亮丙瑞林 有效性 安全性 不同方式治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果差异及对复发风险、再妊娠结局的影响 2024年 目的探究不同方式治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果差异及对复发风险、再妊娠结局的影响。方法选取2012年1月至2018年1月在保定市妇幼保健院行手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者178例(瘢痕妊娠组)为研究对象,根据患者治疗方式的不同分为A组(宫腹腔镜下病灶清除术+修补术)60例、B组(宫腔镜下病灶电切术)49例、C组[高强度聚焦超声(HIFU)预处理+清宫术]69例,观察各组患者手术及术后相关指标、瘢痕妊娠复发率及再妊娠结局变化。选取同时期剖宫产术后再妊娠患者116例作为对照组,Logistic回归分析影响剖宫产瘢痕妊娠发生的相关因素。结果A组手术时间及出血量均高于B组与C组,差异有统计学意义(F值分别为766.48、276.34,P<0.05);A组与B组住院费用、住院时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间、阴道流血时间、月经复潮时间均低于C组,差异有统计学意义(F值介于15.63~1364.79之间,P<0.05);A组、B组、C组在瘢痕妊娠复发率、手术成功率及并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析发现,剖宫产次数及流产次数较高、前次剖宫产瘢痕妊娠有胎心、前次剖宫产瘢痕妊娠孕龄较长、子宫剩余肌层厚度较薄为剖宫产瘢痕妊娠发生的危险因素,其OR值及95%CI分别为4.133(1.652~10.340)、6.152(1.472~25.704)、5.360(2.535~11.336)、12.491(3.758~41.513)、6.228(2.111~18.375),P<0.05。结论在剖宫产瘢痕妊娠的治疗中,高强度聚焦超声预处理+清宫术具有较短的手术时间、较少的出血量,但费用较高,且术后恢复较慢;宫腹腔镜下病灶清除术+修补术手术时间及出血量较高,在术后恢复时间方面其与宫腔镜下病灶电切术相似;剖宫产次数、流产次数、前次剖宫产瘢痕妊娠有无胎心、前次剖宫产瘢痕妊娠孕龄、子宫剩余肌层厚度为剖宫产瘢痕妊娠发生的影响因素。 吴改娜 李全香 严凤 杨娜关键词:剖宫产瘢痕妊娠 影响因素 复发风险