杨柳
- 作品数：8 被引量：57H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京友谊医院科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床诊断神经元核内包涵体病8例的特点及文献复习
- 2024年
- 目的:研究神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion disease,NIID)患者的临床、影像、神经病理,并总结此类疾病的临床特点。方法:报道1例我院收治的家族性NIID病例的诊疗过程;并检索我院数据库,收集另外7例NIID临床病例,对所有病例从临床表现、影像学表现、神经病理、基因检测等进行总结。结果:本例以“亚急性脑炎”作为起病形式,头部磁共振显示左侧颞、顶、枕叶脑组织肿胀,临床诊断不明;完善脑脊液、免疫相关等检查,行脑组织活检病理分析,同时追踪患者的家族史、全外显子组测序和动态基因突变检测。脑活检提示核内包涵体积聚,并且检测到Notch2NLC基因有异常GGC动态重复突变,结合对家系的跟踪随访及基因检测,最终诊断为家族性NIID。结论:NIID临床表现异质性大,要注意神经病理及动态突变基因检测相结合,有助于明确诊断。
- 李海涛孙金梅乔杉杉杨毅郭芳易立许春玲杨伊姝张伟田园如画王雷明杨柳
- 关键词：神经病理
- 程序化健康教育对改善老年血液透析患者生存质量的影响被引量：6
- 2010年
- 目的了解老年血液透析患者的生存质量，探讨程序化健康教育对患者生存质量的影响。方法对83例老年血液透析患者进行为期6个月的程序化健康教育，采用肾脏疾病生存质量量表调查患者的生存质量。运用自身前后对照研究的方法，比较接受教育前后老年血液透析患者生存质量的变化。结果83例老年血液透析患者接受程序化健康教育前性功能、工作状况、肾病负担、总体健康期望、生理职能和精力6个维度得分低于量表的平均分。接受6个月程序化健康教育后，一般健康相关生活质量量表及其生理功能、生理职能、心理健康、情感职能、社会功能等5个维度和肾脏疾病和透析相关生活质量量表及其症状、社会交往质量、睡眠、社会支持、医护鼓励、患者满意度等6个维度的评分明显升高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论肾功能不全严重影响老年血液透析患者的生存质量，程序化健康教育可以明显改善老年血液透析患者的生存质量。
- 王淑萍杨柳
- 关键词：血液透析健康教育老年患者
- 抗SOX1抗体相关神经系统副肿瘤综合征的临床异质性分析
- 2024年
- 目的总结抗Y染色体性别决定区相关高迁移率超家族1(SRY⁃like high⁃mobility group superfamily of developmental transcription factors 1,SOX1)抗体相关神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)的临床表现、影像学特征和预后。方法选取2019年1月至2023年1月首都医科大学附属北京友谊医院抗SOX1抗体相关PNS患者6例,回顾性分析患者的相关资料。结果6例患者中,男5例、女1例,年龄42~76岁。6例患者中,感觉运动周围神经病合并小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)2例、边缘叶脑炎2例、副肿瘤小脑变性1例和Lam⁃bert-Eaton肌无力综合征合并SCLC 1例。6例患者血清抗SOX1抗体均阳性,其中合并其他抗体阳性1例、合并脑脊液抗SOX1抗体阳性2例。6例患者神经系统症状均早于肿瘤发现前,均于发现抗SOX1抗体后行肿瘤筛查,其中3例SCLC患者进行治疗后病情较稳定;截至随访时间,余3例患者经检查未发现肿瘤(其中病例5随访>2年,病例2和病例4随访<2年),进行治疗后,症状未见明显进展。结论抗SOX1抗体相关PNS患者存在高度临床异质性,部分患者伴发肿瘤。可增加副肿瘤抗体的检测,以提高早期诊断潜在肿瘤的可能性。
- 杨柳陈瑞玲赵媛赵莹莹易立脱厚珍
- 关键词：副肿瘤综合征副肿瘤性小脑变性副肿瘤性边缘叶脑炎
- 维持性血液透析老年患者营养状况及影响因素研究被引量：18
- 2012年
- 目的了解维持性血液透析老年患者的营养状况,分析其影响因素。方法选取接受血液透析超过6个月的125例终末期肾病老年患者,收集患者的一般情况、临床特点及伴发疾病、膳食资料,测定患者的C反应蛋白、血红蛋白、血胆固醇指标,测评患者的尿素清除指数。采用主观综合营养评估法评定营养状况,分析营养不良的相关影响因素。结果维持性血液透析老年患者营养不良的患病率为48.8%。多因素Logistic回归分析确定蛋白摄入不足(P=0.013)、透析不充分(P=0.011)以及糖尿病(P=0.046)是维持性血液透析老年患者发生营养不良的独立危险因素。结论营养不良在维持性血液透析老年患者中存在较高的患病率。透析不充分、蛋白摄入不足以及伴发糖尿病可以增加维持性血液透析老年患者营养不良发生的风险。
- 王淑萍杨柳赵琳娜武海捷邵莉
- 关键词：营养不良老年患者影响因素
- 成人中枢神经系统水痘-带状疱疹病毒感染七例并文献复习
- 2024年
- 目的探讨成人中枢神经系统水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染的临床特点及预后。方法选取2013年7月至2024年4月首都医科大学附属北京友谊医院的中枢神经系统VZV患者,收集患者的一般资料和临床资料,分析患者的临床特点及预后,并复习既往文献。结果共纳入7例患者,其中男6例、女1例;发病年龄35~94岁,平均65.1岁。7例均为急性或亚急性起病、伴发热,4例伴意识障碍,5例脑膜刺激征(+),4例伴肢体瘫痪、头痛、头晕,3例伴周围性面瘫,5例伴皮肤疱疹。脑脊液压力80~190 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)、WBC 14~1039×106/L、蛋白40.38~444.43 mg/dl、葡萄糖2.34~6.01 mmol/L、氯化物108.90~125.00 mmol/L。脑脊液宏基因二代测序(metage⁃nomic next-generation sequencing,mNGS)检测的VZV病毒DNA序列数7~8869。影像学结果示脑干及小脑受累3例,颈髓受累1例,硬脑膜或脊膜强化3例,伴硬膜下积液或出血1例、伴急性脑梗死2例。治疗后,住院期间死亡1例(发病后4个月),好转出院6例;死亡2例(发病后1.5~10个月),好转4例(发病后6~63个月)。既往文献报道,成人中枢神经系统VZV感染患者有病情重、预后差,脑脊液葡萄糖降低、合并颅神经或周围神经或脑血管受累等表现,但未见合并硬脑膜强化的病例报道。结论成人中枢神经系统VZV感染患者年龄分布较广、青年至高龄老年均可见,脑脊液蛋白和WBC可明显升高,部分患者葡萄糖和氯化物降低,类似结核杆菌感染。脑膜脑实质多同时受累时病情危重,高龄者预后差。怀疑中枢神经系统VZV感染者应尽早完善腰穿、脑脊液mNGS等辅助检查,在早期诊断和治疗后规范应用抗病毒感染药物,以改善预后。
- 陈瑞玲韩春玉李金鑫杨柳刘贝贝王淑辉田瑛李在村脱厚珍
- 关键词：水痘-带状疱疹病毒中枢神经系统感染脑膜
- 单病种护理路径干预在维持性血液透析患者中的应用效果被引量：13
- 2020年
- 目的:观察单病种护理路径干预在维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2018年6月—2019年6月于首都医科大学附属北京友谊医院行MHD治疗的128例患者,采用随机数字表法分为单病种护理组和常规护理组,各64例。常规护理组给予常规MHD护理干预,单病种护理干预组在常规护理干预的基础上,基于临床护理路径,针对首次透析患者、透析间期患者、维持性透析期患者制订单病种护理路径进行护理干预。干预6个月后,比较两组患者对透析知识的掌握情况、并发症发生率及透析耐受度。结果:单病种护理组患者饮食原则、功能锻炼、用药原则、急慢性并发症、内瘘及静脉置管5个方面评分及透析知识总分均高于常规护理组;单病种护理组的渗血、血栓发生率及总体并发症发生率均低于常规护理组;单病种护理组患者的肾脏病为目标的评估、生活质量评估得分以及透析生活质量问卷总得分均高于常规护理组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单病种护理路径干预能够提高MHD患者透析知识掌握程度,降低并发症发生率,改善患者透析耐受度。
- 杨柳赵琳娜武海捷邵莉
- 关键词：维持性血液透析单病种护理路径并发症
- 引流瓶观测架用于闭合高负压引流系统引流量观测准确性的效果研究
- 2019年
- 目的:设计研发引流瓶观测架,对引流瓶观测架用于闭合高负压引流系统引流量观测的效果进行研究,以提供客观、准确的临床数据。方法:采用盲法收集50例医务人员在不同培训次数及不同观测方法后对该引流系统10ml、20ml、30ml液体量的引流瓶观测的误差以及观测所用的时间进行比较。结果:各组引流瓶采用传统观测方法与使用观测架观测的观测误差P<0.05,有统计学意义;采用传统观测方法观测时,第一次培训与第二次培训后的观测误差10ml组的观测误差P<0.05,有统计学意义, 20ml、30ml组的观测误差P>0.05,无统计学意义;10ml组传统观测方法与使用观测架观测的观测用时P<0.05,有统计学意义,20ml、30ml传统观测方法与使用观测架观测的观测用时P>0.05,无统计学意义。结论:医务人员在对该系统的引流量的观测存在误差;传统观测方法,通过反复培训不能提高观测的准确性,培训效果不佳;应用观测架进行观测,误差基本为0,培训后快速掌握,没有因为使用观测架增加操作时间。
- 王丹杨柳景元松张雪飞
- 患者参与的饮食管理模式在维持性血液透析患者中的应用被引量：20
- 2019年
- 目的探讨患者参与的饮食管理模式对维持性血液透析(MHD)患者营养状况的影响.方法采用便利抽样法,选取2015年1月—2017年12月于首都医科大学附属北京友谊医院行MHD治疗的患者140例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各70例.对照组给予MHD患者一般饮食指导,试验组给予患者参与的饮食管理模式,包括共同制定饮食管理手册、制定饮食计划等.于出院前1天、干预6周后、干预12周后测量两组患者的BMI、血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB),并采用患者营养主观评估量表(PG-SGA)评价患者的营养状况.结果两组ALB、PAB和PA-SGA得分存在组间、时间以及时间和组间的交互效应(P<0.01),且干预6周和12周时,试验组ALB和PAB水平均高于对照组,PG-SGA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论患者参与饮食管理可以改善MHD患者的营养状况.
- 杨柳赵琳娜王淑萍
- 关键词：饮食管理营养状况
