杨毅
- 作品数：48 被引量：371H指数：11
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划国家自然科学基金江苏省卫生科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理矿业工程更多>>
- 动态增强MRI三维定量参数直方图诊断前列腺癌的价值被引量：41
- 2016年
- 目的探讨MRI动态增强扫描（DCE-MRI）三维定量参数直方图（Histogram）分析法诊断前列腺癌的价值。方法回顾性分析行前列腺常规MRI和DCE-MRI扫描并获得穿刺病理结果的50例患者资料，其中前列腺癌30例，前列腺增生20例。患者均行DCE-MRI定量分析，分别按二维ROI法和三维感兴趣容积（VOI）法测量前列腺癌区、外周带非癌区和中央腺体非癌区的转运常数（K^trans）、速率常数（Kep）和血管外细胞外间隙体积百分比（Ve），对三维VOI法测得的定量参数行三维Histogram分析。采用Kruskal—Wallis H检验比较前列腺不同部位间二维、三维Histogram分析定量参数的差异，采用ROC曲线分析动态增强扫描各参数鉴别诊断前列腺良恶性病变的效能，采用Spearman相关分析评价前列腺癌区各定量参数值Histogram分析结果与Gleason评分间的相关性。结果前列腺癌30例，共33个可供分析的癌区；前列腺增生20例，获得中央腺体非癌区20个，外周带非癌区20个。前列腺癌区、中央腺体和外周带非癌区的三维Histogram定量参数中，K^trans平均数、10％位数、90％位数、偏度、峰度，Kep平均数、10％位数、90％位数和Ve偏度的差异有统计学意义（P均〈0．05）；不同病灶区域的二维ROI法定量参数K^trans、Kep值的差异有统计学意义（P均〈0．05）。三维Histogram分析的K^trans平均数、90％位数鉴别诊断良、恶性前列腺疾病的效能较高，ROC下面积均为0．92，均高于二维ROI法K^trans的ROC下面积（0．83）。33个前列腺癌区中，Gleason6分8个，Gleason7分19个，Gleason8分4个，Gleason10分2个，平均为（7．06±0．97）分，三维Histogram分析的K^trans的10％位数、90％位数、偏度和K。。的平均数、10％位数、90％位数与Gleason评分间具有一定相关性（r值为0．53—0．68，P均〈0．05）。结论DCE—MRI定量参数三维Histogram分析结果有助于诊断
- 王君鑫赵文露杨毅魏超刚武江芬曹鹏曹梦姣温茹顾悦凡沈钧康
- 关键词：前列腺肿瘤磁共振成像直方图分析
- DCE-MRI定量参数对前列腺癌内分泌治疗的疗效评价被引量：6
- 2017年
- 目的:回顾性分析前列腺癌(PCa)内分泌治疗前后DCE-MRI定量参数的变化,探讨DCE-MRI定量参数作为分析指标在用于PCa内分泌治疗后疗效监测的价值。方法:收集经病理学证实的33例PCa患者的临床和影像资料。测量定量参数:转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)和速率常数(Kep)在内分泌治疗前后癌区的各参数值和血清PSA水平,对前后间参数变化的差异作统计学分析,并探讨DCE-MRI定量参数变化与PSA值变化之间的相关性。结果:治疗前癌区的Ktrans(3.2502±1.46)×10^(-3) min^(-1)、Kep(2.3341±1.59)×10^(-3) min^(-1)、Ve 1.1.7475±0.87、PSA(59.9054±37.15)μg/L,治疗后癌区的Ktrans(2.1873±1.19)×10^(-3) min^(-1)、Kep(1.0325±0.68)×10^(-3) min^(-1)、Ve2.0512±0.75、PSA(2.4831±3.93)μg/L;,其中癌区Ktrans、Kep值、PSA值在治疗前后间的差异均有统计学意义(P<0.05),而Ve在治疗前后间的差异没有统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示癌区治疗前后DCE-MRI的参数变化与PSA值变化无相关性(P>0.05)。结论:DCE-MRI的定量参数Ktrans、Kep在PCa内分泌治疗后发生变化,可用于临床PCa内分泌治疗的疗效监测,可作为临床PCa疗效检测指标PSA的补充。
- 顾伟光赵文露杨毅沈钧康钱林清武江芬
- 关键词：前列腺肿瘤扩散加权成像内分泌治疗
- MRI鉴别化脓性脊椎炎与脊柱结核
- 目的 观察化脓性脊椎炎(PS)与脊柱结核(TBS)的MRI表现,探讨二者的鉴别要点,以期提高诊断准确率.方法 收集经手术病理或临床随访证实的35例PS和40例TBS的MRI和临床资料.MRI检查均行平扫(包括脂肪抑制序列...
- 沈钧康蒋震杨毅赵丈露贾玉静
- 术前MRCP对肝外胆管变异评估的临床价值被引量：23
- 2010年
- 目的探讨MRCP在胆囊切除术前对肝外胆管变异评估的临床价值。方法回顾性分析2008年3月至2009年3月苏州大学附属第二医院收治的535例患者的MRCP检查结果。由2位医师独立观察MRCP图像，结合T2WI图像评估肝外胆管的变异情况。两者诊断结果的一致性采用K检验进行评估。结果2位医师对低位胆囊管诊断的一致性为98％（K=0．86），胆囊管内侧插入一致性为99％（K=0．93），迷走肝管的一致性为89％（K=0．81），副肝管的一致性为90％（K=0．82），其他异常的诊断一致性为100％（K=1．00）。所有患者中MRCP能清晰显示肝外胆道系统的共500例，显示肝外胆道系统存在变异的共240例，其中胆囊管低位汇入85例，平行胆囊管37例，胆囊管内侧插入82例，迷走肝管9例，副肝管10例，胆总管囊肿3例，高位胆囊管汇人7例。259例患者行手术治疗，其中168例患者证实存在肝外胆管变异。结论MRCP是一种能够准确评估术前肝外胆道系统变异的影像学检查方法，有助于减少术后胆管损伤。
- 雷海燕杨毅沈钧康
- 关键词：磁共振胆胰管造影胆囊切除术
- DR对手足部腱鞘巨细胞瘤的诊断价值被引量：8
- 2013年
- 目的探讨直接数字化放射摄影术(DR)对手足部腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的诊断价值。方法回顾性分析61例经手术病理证实的手足部GCTTS患者的DR影像资料。DR检查摄手/足正斜位或指/趾正侧位,在工作站上观察手足部GCTTS的影像表现。结果 DR显示所有61例手足部GCTTS的关节旁软组织肿块征象,其中35例(57%)出现骨质压迫、侵蚀及破坏,1例骨破坏同时合并骨膜增生改变,1例软组织肿块内出现点状钙化。结论DR对手足部GCTTS可以起到提示诊断的作用,应作为手足部GCTTS的首选检查方法。
- 杨毅蒋震赵文露沈钧康
- 关键词：腱鞘巨细胞瘤
- MRCP在评价肝内胆管变异与肝内胆管结石相关性中的应用被引量：18
- 2010年
- 目的应用磁共振胰胆管成像(MRCP)分析肝内胆管变异与肝内胆管结石的相关性。资料与方法搜集429例胆石症患者的MRCP检查资料,评价肝内胆管的解剖类型,并分析其与肝内胆管结石的关系。结果MRCP资料显示肝内胆管变异占总病例数的31.7%,肝内胆管常型占68.3%。在肝内胆管变异的病例中,有肝内胆管结石者58例(42.6%),无肝内胆管结石78例(57.4%);肝内胆管常型的病例中,有肝内胆管结石者77例(26.3%),无肝内胆管结石216例(73.7%)。两组病例发生肝内胆管结石概率的χ2检验结果为:χ2=11.538,P<0.005,差异有显著统计学意义。结论肝内胆管变异者有更高的肝内胆管结石发生率。
- 王润榕杨毅雷海燕沈钧康
- 关键词：磁共振胰胆管成像肝内胆管结石
- 右侧肾上腺脉管瘤伴出血及机化一例被引量：4
- 2015年
- 患者女，32岁，1个多月前爬楼梯后出现有腰部疼痛，为持续性钝痛，无明显反射痛，疼痛自行缓解。查体腹软，无压痛，反跳痛，无肌卫，未及异常包块，Murphy’s征阴性。双肾区平坦、对称，无明显叩击痛，未闻及血管杂音，双侧输尿管径路无压痛。
- 姚淑芝杨毅赵文露沈钧康
- 关键词：脉管瘤肾上腺机化出血持续性钝痛双侧输尿管
- 三维氢质子MR波谱成像对前列腺移行带癌的诊断价值被引量：11
- 2012年
- 目的探讨三维氢质子MR波谱成像（3D^1HMRSI）对前列腺移行带癌的检出价值，并评估3D^1HMRSI判断移行带癌侵袭性的可行性。方法回顾性分析60例常规MR成像疑诊为移行带癌患者的3D^1HMRSI资料。参照穿刺活检病理结果，记录移行带癌和前列腺增生体素的（胆碱＋肌酸）／枸橼酸盐[（Cho＋Cre）／Cit]比值。采用独立大样本t^′检验比较移行带癌组和增生组（Cho＋Cre）／Cit比值，应用ROC分析评估（Cho＋Cre）／Cit比值对移行带癌的诊断效能。根据Gleason评分将移行带癌分为低危（Gleason评分〈7分）、中危（Gleason评分=7分）和高危（Gleason评分〉7分）3个组，将3个组移行带癌的（Cho＋Cre）／Cit比值进行秩和检验。采用秩相关分析（Cho＋Cre）／Cit比值与Gleason评分的相关性。结果25例为移行带癌，35例为良性前列腺增生。获取移行带癌体素177个，160个体素3D^1HMRSI表现为Cho峰与Cit峰倒置，（Cho＋Cre）／Cit比值增高。前列腺增生体素517个，大多数谱线形态类似正常外周带。移行带癌组与增生组（Cho＋Cre）／Cit比值分别为2．17±1．29和0．77±0．20，差异有统计学意义（t^′=14．38，P〈0．01）。（Cho＋Cre）／Cit比值用于诊断移行带癌，ROC曲线下面积为0．985（P〈0．01），当（Cho＋Cre）／Cit比值取1．08为诊断临界值时，灵敏度为92．7％，特异度为94．2％，准确度为93．8％。低、中、高危组移行带癌的体素数分别为57、64和56个，（Cho＋Cre）／Cit比值分别为1．43（1．16-1．87）、1．66（1．43-2．36）和2．32（1．86-3．30），差异有统计学意义（X^2=36．282，P〈0．01）。（Cho＋Cre）／Cit比值随着Gleason评分的升高而增大，二者呈正相关（r=0．555，P〈0．01）。结论3D^1HMRSI有助于移行带癌的早期检出，（Cho＋Cre）／Cit比值能鉴别移行带癌和增生组织，是有价值的评估移行带癌侵袭�
- 杨毅赵文露沈钧康
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺增生磁共振波谱学
- T_2WI+DWI配合PI-RADS对前列腺癌的诊断价值被引量：4
- 2016年
- 目的探讨1.5T MR条件下T_2WI联合DWI及PI-RADS对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的临床诊断价值。方法回顾性分析93例前列腺疾病患者的MRI资料,其中前列腺癌43例,前列腺增生42例,炎症8例,所有病例均行T_2WI、DWI扫描。根据PI-RADS对上述93例MRI资料分别按T_2WI组和T_2WI+DWI组进行影像诊断评分,将影像评分与病理结果对照后作受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果 43例PCa,其中T_2WI漏诊7例,T_2WI+DWI漏诊3例;非癌病例50例,其中T_2WI误诊为癌27例,T_2WI+DWI误诊11例。各种检查方案检出前列腺癌的敏感性、特异性、准确率和曲线下面积(AZ)分别为:T_2WI组,83.72%、46.00%、63.44%和0.777;T_2WI+DWI组,93.02%、78.00%、84.95%和0.929。T_2WI组和T_2WI+DWI组的Az值存在显著统计学差异(Z值为3.635,P<0.001)。结论 T_2WI联合DWI配合PI-RADS能够显著提高临床对前列腺癌的诊断特异性和准确率,适合作为前列腺癌MRI筛查的基本诊断序列。
- 陆应军赵文露杨毅魏超刚
- 关键词：前列腺癌磁共振成像
- 双子宫、双宫颈合并一侧阴道闭锁畸形3例报道及文献复习被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨双子宫双宫颈并发一侧阴道闭锁畸形的诊治方法。方法:对2008.02～2008.10期间收治的3例疑诊生殖道畸形的患者采用磁共振成像技术(MRI)进行盆腔扫描,观察子宫、宫颈、阴道及异常流通道的结构。结果:3例患者MRI扫描结果显示双子宫、双宫颈及一侧宫颈下方阴道闭锁,经血积聚形成囊肿;均行经阴道斜膈切除术,避免了宫腔镜和剖腹手术。结论:MRI扫描为女性复杂生殖道畸形提供了无创的三维影像学检查,对选择最佳手术方式具有重大的临床意义。
- 张弘陈昕杨毅
- 关键词：双子宫阴道闭锁
