杨永鹏
- 作品数：11 被引量：7H指数：2
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- 利伐沙班治疗儿童血栓性疾病2例临床报告
- 2022年
- 利伐沙班是目前临床安全有效的新型口服抗凝药物,广泛应用于心血管科、骨科、神经科等因各种原因导致的成人动静脉血栓的预防和治疗。由于该药说明书不推荐将其用于18岁以下的青少年和儿童,使得国内在应用该药防治儿童血栓性疾病方面的资料非常缺乏,但根据国外EINSTEIN⁃Jr研究项目发布的结论显示了该药应用于儿童有较好的安全性和有效性。现将我们应用利伐沙班治疗成功的2例患儿临床资料汇报如下。病例1:患儿,女,4岁3月,体重17 kg,主因“发热6天”于2021年01月08日入院。入院后诊断为“病毒性脑膜炎”,因病情加重转入儿童重症监护室(PICU),予以更昔洛韦、甘露醇、呋塞米、3%氯化钠、甲泼尼龙琥珀酸钠等药物静脉输注治疗。
- 李建娜王卫凯杨永鹏魏林江燕张林杰张太宁徐瑞峰
- 关键词：利伐沙班病毒性脑膜炎心血管科血栓性疾病甲泼尼龙琥珀酸钠儿童重症监护室
- 颈内静脉置管行血液净化治疗后并发罕见急性心包填塞病例报道1例
- 2020年
- 中心静脉穿刺置管在临床应用广泛,用于大量快速静脉补液、中心静脉压监测、血液净化治疗等。颈内静脉置管作为儿童血液净化治疗的常用血管通路,置管过程中常见的并发症包括局部血肿、气胸、血胸、空气栓塞、上腔静脉穿孔等。本文分析了1例行颈内静脉穿刺置管术在血液净化治疗后并发急性心包填塞患儿的临床资料,并探讨中心静脉置管并发症主要原因和本患儿置管后并发急性心包填塞原因、抢救及防治方法,旨在为临床预防此类并发症的发生提供参考。
- 杨永鹏王卫凯徐瑞峰安彩霞邓兴强
- 关键词：颈内静脉置管血液净化急性心包填塞
- 腹型紫癜并消化道出血误诊为急性阑尾炎2例
- 2014年
- 1临床资料 例1：患儿男性，5岁。因反复腹痛2个月、加重伴便血4d入院，既往无特殊病史，无明显诱因出现腹痛，以脐周为著，疼痛无规律，与饮食无密切关系，不伴呕吐、腹泻、发热等。近4d腹痛加重，同时伴有便血，量不多。体温37.3℃，脉搏89次/min，呼吸24次/min，血压113/64 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。全身皮肤黏膜未见皮疹、出血点。腹平软，上腹部及右下腹部有压痛。查血白细胞13.8×109/L，24 h内复查22.83×109/L，中性粒细胞84.7%。腹部B超提示阑尾体积显著增大并阑尾周围积液，左下腹肠间隙间少量积液。诊断为急性阑尾炎行急诊手术治疗，术中见腹腔内有较多量淡黄色清亮渗液，约60 mL。沿结肠带探及阑尾，阑尾与周围组织无粘连，明显充血、水肿，顺行切除阑尾。术后症状有所好转，但第2d再次出现腹痛症状，脐周痛显著，伴有黑便。查体见双足及踝关节处少许散在分步针尖大小出血点，伴有浮肿。实验室检查便潜血阳性。血液科会诊诊断腹型过敏性紫癜，毛细血管渗透脆性试验（＋）。予以抗组胺、改善血管通透性等综合治疗，腹痛、便血症状渐好转，1周后痊愈出院。
- 王卫凯徐瑞峰赵平顾琦杨永鹏
- 关键词：急性阑尾炎误诊
- 4例以血细胞减少发病的早发型甲基丙二酸血症
- 2022年
- 目的 分析4例以血细胞减少为主的甲基丙二酸血症(MMA)的临床特点,提高基层医生对该病的早期识别及临床诊治水平。方法 回顾性分析2019年2月至2021年5月甘肃省妇幼保健院PICU收治的4例以血细胞减少为主要表现的MMA患儿临床资料。结果 4例患儿首发症状均为血细胞减少,经基因检测明确诊断为MMA,临床表现以喂养困难、精神欠佳、反复感染为主。血丙酰肉碱、丙酰肉碱/乙酰肉碱、丙酰肉碱/游离肉碱及尿甲基丙二酸、甲基枸橼酸水平除1例未检测外其余均升高。基因检测提示均为MMACHC基因复合杂合变异,检出的5种变异位点中c.445T>C变异位点未见文献报道,其余4种为已知致病变异。4例患儿中3例患儿死亡,1例患儿经治疗后症状好转,但存在运动发育迟缓。结论 以血细胞减少发病的早发型MMA,临床表现复杂,容易误诊。对于这类疾病,应提高认识,早诊断,早治疗,从而改善患儿预后。
- 魏林侯凤丽徐瑞峰杨永鹏江燕张林杰李建娜
- 关键词：甲基丙二酸血症血细胞减少同型半胱氨酸血症
- 新发CHD7基因突变致CHARGE综合征一例分析
- 2022年
- 患儿,女,出生体质量3.2 kg,自1月龄始因“喉中痰鸣、喂养困难、体质量不增”反复于甘肃省妇幼保健院住院治疗3次。首次入院时体质量3.3 kg,皮下脂肪欠丰满,弹性欠佳,双侧耳廓发育异常(较小且呈三角样),听力筛查未通过,胸廓畸形,呈漏斗状,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,胸骨左缘第二肋间可闻及连续性机器样杂音。腹部及神经系统查体未见明显异常。入院后行电子喉镜及纤维支气管镜检查发现患儿左侧后鼻腔闭塞、喉软化症(重度)、鼻咽部软组织塌陷、支气管发育异常(左肺上叶开口略狭窄);心脏超声:房间隔缺损2 mm,室间隔肌部多发缺损,最大约2.5 mm,动脉导管未闭:6 mm。头颅磁共振成像检查未见明显异常。诊断:①重症肺炎;②先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;③先天性喉软骨软化;④气道发育异常。
- 江燕徐瑞峰王卫凯王璐杨永鹏魏林张庆华安彩霞
- 关键词：房间隔缺损肺呼吸音听力筛查左肺上叶电子喉镜
- 中心静脉导管在儿童胸腹腔积液治疗中的临床应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨中心静脉导管胸腹腔穿刺治疗儿童胸腹腔积液的可行性及安全性。方法我科于2011年6月-2012年11月应用中心静脉导管对35例胸腹腔内积液患儿进行穿刺引流,间断引流胸腹水,并对部分病例进行导管内注射药物治疗。结果 35例一次性穿刺置管成功率100%,操作过程中均无不良反应,导管留置时间为3~14 d,临床症状缓解率100%。结论中心静脉导管胸腹腔穿刺置管术对儿童胸腹腔积液疗效显著,与传统穿刺方法比较,安全、简便、损伤小,且可反复使用。
- 王卫凯徐瑞峰张婷婷杨永鹏
- 新生儿起病的生物素-硫胺素反应性基底节病一例
- 2022年
- 患儿,女,31 d,因"间断呕吐10 d,哭闹2 d"于2019年10月24日收住入院。患儿于生后21 d无明确诱因出现频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,生后29 d剧烈哭闹,不易安抚,以"呕吐原因待查"收住。病程中无发热、咳嗽,无呕血、腹泻,无惊厥、昏迷,食欲可,二便正常,睡眠差。患儿系第3胎第2产,胎龄40周,自然分娩,出生体重2 850 g,生后无窒息,否认病理性黄疸史,按时接种疫苗。患儿父母体健,非近亲结婚,母亲第1胎为女孩,足月顺产,生后1个月出现哭闹,嗜睡,生后54 d死亡。死因不明。第2胎为男孩,孕5个月宫内超声发现晶状体缺失,孕6个月时行人工流产。
- 徐瑞峰江燕魏林张林杰张太宁王卫凯安彩霞张庆华杨永鹏
- 关键词：足月顺产原因待查患儿父母病理性黄疸基底节
- 新发现ACADVL基因突变致极长链酰基辅酶脱氢酶A缺乏症1例患儿的临床特点和基因诊断分析被引量：1
- 2022年
- 目的 对1例极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(VLCADD)患儿进行临床特点及基因检测分析。方法 对患儿进行临床评估,以及遗传代谢病串联质谱筛查、家系全外显子组测序(Trios-WES)和Sanger测序验证。结果 患儿出现惊厥伴肝脏体积增大并弥漫性脂肪浸润、心脏彩超左心室壁增厚、代谢性酸中毒、甘油三酯升高等多种临床症状;遗传代谢病串联质谱筛查显示VLCADD相关特征性指标C14∶1持续升高;进一步基因诊断发现患儿存在ACADVL基因复合杂合突变:第5外显子的c.298_299delCA和第7外显子的c.513C>A基因变异,分别来源于父亲及母亲;同时c.513C>A变异为新发现突变。结合患者的临床特征及串联质谱筛查及基因诊断结果,患者符合VLCADD诊断。结论 本研究结果丰富了VLCADD的临床特征和基因突变谱,为临床VLCADD患者的筛查和诊断提供了新的重要依据,为患者父母再生育遗传风险评估和生育干预指导提供了明确依据。
- 杨永鹏王卫凯安彩霞江燕魏林张林杰张庆华郝胜菊徐瑞峰
- 关键词：高脂血症
- 食管裂孔疝并甲型血友病漏诊一例报告被引量：1
- 2013年
- 1病例资料
男，14个月。因出生后即开始间断呕吐，近1周症状加重入院。患儿系足月顺产，第3胎第3产，生后进食即出现呕吐，呕吐物为所进食物，呕吐间断反复，症状时轻时重。当时患儿一般情况良好，无哭闹、拒乳等不适，考虑患儿年龄小，故未重视亦未予诊治。
- 王卫凯徐瑞峰顾琦杨永鹏
- 关键词：食管裂孔血友病A漏诊
- 放射治疗儿童颅内肿瘤导致内分泌功能障碍的研究现状被引量：3
- 2020年
- 颅内肿瘤是儿童第二大常见肿瘤,近年来随着综合治疗的进步,尤其是放射治疗(简称放疗),使颅内肿瘤患儿得以长期生存。但许多儿童颅内肿瘤生存者发生放疗相关的不良作用,其中内分泌功能障碍是放疗后常见的并发症,其发生机制目前不清。本文综合相关文献,对儿童颅内肿瘤生存者放疗后发生内分泌功能障碍的可能发病机制、常见类型、高危因素及不同治疗措施等方面的研究进行综述。
- 张建平杨永鹏王钰
- 关键词：内分泌功能障碍生存者颅内肿瘤高危因素放疗后
