- 肾移植10年514例术后尿瘘23例:分类及治疗被引量：2
- 2010年
- 对解放军成都军区总医院1998-12/2008-12肾移植后出现尿瘘23例患者的病因、诊断及治疗结果进行回顾性分析。23例中行1次肾移植21例,2次2例;吻合方式9例采用肾动、静脉与髂外动、静脉端侧吻合,14例采用肾动脉与髂内动脉,肾静脉与髂外静脉吻合。23例患者随访6～12个月,17例为移植后3～7d发生尿瘘,6例为移植后7～10d发生;17例为吻合口瘘,4例为输尿管远端坏死,2例为肾盂瘘。保守治疗11例,手术治疗12例。手术患者中,9例采用常规手术方法的患者有1例再次出现尿瘘,经二次手术后治愈;3例采用带蒂大网膜修补法,尿瘘无复发,移植肾B超检查无积水,患者肾功能正常。手术一次成功率92%(11/12),其中采用带蒂大网膜修补法成功率为100%。提示尿瘘最重要的是预防,从取肾、修肾到手术中都要注意保护输尿管,同时注意输尿管与膀胱的吻合技巧,避免因手术原因导致吻合口瘘,这样才能减少尿瘘的发生,同时一旦出现尿瘘后应根据不同情况及时处理,这样才能最大程度减少尿瘘对移植肾功能的损害。
- 李沙丹王庆堂陈卫国王亮杨航陈昭颉
- 关键词：肾移植尿瘘大网膜输尿管膀胱吻合
- 局麻下微创经皮肾穿刺钬激光碎石治疗肾结石被引量：41
- 2006年
- 目的：探讨局麻下微创经皮肾穿刺（MPCNL）钬激光砟百治疗肾结石的效果。方法：对34例（46侧）肾结石采用局麻下超声引导MPCNL，建立通道后通过输尿管镜/肾镜探查结石，钬激光粉碎及取石。结果：全部病例单次治疗均经过单通道完成，其中1次治疗14侧，2次治疗26侧，3次治疗6侧，穿刺2个通道者9侧。结石总排尽率80．4％（37／46侧），手术时间为1．7～4．5h，平均3．3h，均无明显并发症。结论：局麻下建立MPCNL、钬激光治疗肾结石，是一种安全有效的微创治疗方法。
- 杨航王庆堂邓超雄王亮陈卫国刘祥丹曹文峰
- 关键词：局部麻醉肾结石
- 输尿管支架管断裂1例
- 2012年
- 病例女，43岁，因右肾切开取石、折叠术后4年，尿频、尿急、尿痛2年入院。4年前在外院行右肾切开取石、折叠术，术后留置右侧输尿管支架管，未按医嘱按时取管，患者在外院作妇科体检时，行骨盆平片检查发现膀胱异物、膀胱结石，遂入我科进一步就诊。入院后行静脉肾盂造影、双肾CT平扫＋增强示：右肾输尿管、膀胱内双J管留置，右肾、膀胱结石；右输尿管支架管不完整，中段已消失。反复追问后，
- 杨伟刘祥丹王亮王庆堂杨航张秉鸿王起武
- 关键词：输尿管支架管
- 复方玄驹胶囊对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察
- 王亮梁平杨伟曹文峰杨航刘祥丹黄晓科王庆堂
- 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径2cm以上肾结石疗效观察被引量：13
- 2016年
- 目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径 2 cm 以上肾结石的安全性和有效性。方法 回顾性分析 2012 年 12 月－ 2015 年 3 月采用逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗 37 例直径＞ 2 cm 肾结石患者的临床资料。本组结石直径 2.0 ～ 3.5 cm,单发结石 22 例,多发性结石 15 例。术前患侧留置输尿管支架管 1 ～ 2周,术中用 F8.0/9.8 输尿管硬镜置入导丝后留置输尿管软镜鞘,引入输尿管软镜,钬激光碎石,钬激光功率≤ 30 W（1.0 ～ 1.5 J/15 ～ 20 Hz）。结果 全部患者一次进镜成功,手术时间 40 ～ 185 min,平均 73 min。术后 1 例出现脓毒血症,经积极抗感染等治疗后治愈,余无严重并发症。术后 4、8 周随访,结石清除率分别为 73.0%（27/37）、86.5%（32/37）。结论 输尿管软镜碎石术治疗直径＞ 2 cm 肾结石,具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率较高等优点,可选择性用于体积＞ 2 cm 的肾结石治疗。
- 王亮刘吉文刁思军黄一珂杨航刘祥丹曹文峰李沙丹陈卫国李晓伟杨伟周婷婷
- 关键词：肾结石输尿管软镜钬激光
- 经后腹腔镜治疗输尿管上段复杂性结石被引量：8
- 2011年
- 目的探讨经后腹腔镜输尿管切开取石术治疗上段复杂性结石的适应证及临床应用价值。方法回顾性分析32例经后腹腔镜输尿管上段切开取石术患者的临床资料。本组体检发现21例,腰部胀痛就诊11例。经B超、静脉及逆行造影证实为单侧输尿管上段结石,结石直径1.2～2.6 cm。距肾门位置4～10 cm,停留时间1～24个月,18例行体外冲击波碎石术(ESWL)、17例行经输尿管镜碎石术(URL)不成功,其中11例合并远段输尿管扭曲。术中留置双J管并缝合输尿管切口。结果 32例结石均一次性完整取出,无中转开放手术及结石残留,同期处理输尿管扭曲。手术时间平均130 min。术中出血量平均30 mL。术后3例漏尿4～6 d。术后2、3个月均予随访,21例随访6～24个月,肾输尿管积水均明显好转,无输尿管狭窄及扭曲。结论经后腹腔镜输尿管上段切开取石术具有安全、有效、微创的优势,不仅可作为ESWL、URL治疗失败的补救措施,亦可作为有合并病变的复杂性输尿管结石的一线治疗方案。
- 杨航邓超雄王庆堂王亮陈卫国周鹏李沙丹王起武
- 关键词：后腹腔镜技术输尿管结石复杂性结石
- 肝素膀胱灌注治疗非细菌性膀胱炎被引量：1
- 2006年
- 目的观察肝素膀胱灌注治疗非细菌性膀胱炎的疗效。方法该组10例非细菌性膀胱炎患者,以间质性膀胱炎症状评分(ICSI)、每日排尿次数作为疗效评判标准。治疗前ICSI为8～18分,平均(11.9±2.4)分,排尿次数为11～19次/d,平均(14.9±2.6)次/d。所有患者均使用肝素105u膀胱灌注,每周3次,疗程4周。结果随访观察5～15个月,平均8个月,8例患者症状明显缓解,有效率达80.0%。治疗后1、3个月ICSI分别降至(4.2±2.7)、(4.1±2.5)分,均较治疗前明显下降(P<0.01)。治疗后1、3个月患者排尿次数减少至(8.2±2.4)次/d、(7.8±2.8)次/d(P<0.01)。治疗有效的8例患者中,停止治疗后随访4～14个月,7例病情稳定,1例复发,复发率12.5%。结论肝素膀胱灌注治疗可有效地改善非细菌性膀胱炎患者症状,且有可能阻止部分非细菌性膀胱炎发展成为间质性膀胱炎。
- 王亮王庆堂曹文峰杨航刘祥丹汪俊超
- 关键词：肝素
- 上尿路移行细胞癌的诊断与治疗(附39例报告)被引量：1
- 2007年
- 目的探讨上尿路移行细胞癌的诊治方法。方法回顾性分析39例上尿路移行细胞癌患者的临床表现及诊治方法。结果39例患者均行手术治疗,术后病理检查证实29例为肾盂移行细胞癌,10例为输尿管移行细胞癌。通过B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行肾盂造影、CT、尿脱落细胞学及输尿管镜等检查,术前诊断符合率为92.3%(36/39)。35例患者获得随访6个月-12年,6例术后出现膀胱移行细胞癌,5例死于肿瘤进展。结论B超、IVU、CT可作为上尿路肿瘤的常规检查,IVU显影不佳时逆行肾盂造影可作补充,输尿管镜配合组织活检准确性极高。根治性肾输尿管切除术效果较好,术后应行膀胱灌注治疗及定期膀胱镜检查。
- 王亮王庆堂张秉鸿曹文峰杨航刘祥丹邓超雄陈卫国
- 关键词：肾盂肿瘤输尿管肿瘤
- 肾移植术后后期急性肾小管坏死3例报道
- 本文探讨了肾移植术后后期急性肾小管坏死的发生及诊治情况。指出：急性肾小管坏死是引起肾移植术后后期急性肾功能衰竭的原因之一，目前临床对其认识不足。早期与急性排斥反应不易鉴别，移植肾穿刺活检是诊断急性肾小管坏死的金标准。肾移...
- 王亮陈卫国王庆堂周鹏杨航李晓伟梁平杨伟李沙丹刘吉文
- 关键词：肾移植急性肾小管坏死穿刺活检肾功能
- 文献传递
- 经尿道镜钬激光治疗合并结石的膀胱异物被引量：1
- 2011年
- 2008—2010年我科收治膀胱异物合并结石患者5例，均经尿道镜下行钬激光碎石，疗效满意，现报告如下。
- 杨航陈卫国王庆堂王亮邓超雄王起武李沙丹
- 关键词：膀胱异物结石患者尿道镜钬激光治疗钬激光碎石疗效满意
