梁剑平
- 作品数：5 被引量：54H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 哮喘、慢性阻塞性肺疾病、ACOS患者气道重塑及气道上皮屏障的对比被引量：5
- 2018年
- 目的对比支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及ACOS患者气道基底膜厚度及气道上皮间连接蛋白表达及分布的差异。方法收集2014年3月~2016年3月中山市人民医院呼吸科就诊的对照组15例、哮喘组14例、慢阻肺组16例及ACOS组14例患者的一般情况。所有受试者行肺功能及纤支镜下气道黏膜活检。气道黏膜活检标本行HE染色,利用光学显微镜及半自动软件测量基底膜厚度。免疫组化检测不同组别患者气道上皮细胞间E钙粘蛋白、β环连蛋白表达及分布的异同。结果哮喘组(47.25±14.38)μm及ACOS组(54.75±18.28)μm气道基底膜厚度较正常组(12.25±3.86)μm明显增厚(P<0.05)。与COPD组(23±7.78)μm相比,ACOS组基底膜厚度明显增厚,且差异有统计学意义(P<0.05);与哮喘组相比,ACOS组基底膜厚度有增加,但差异无统计学意义(P>0.05);与正常组相比,哮喘组、慢阻肺组及ACOS组气道上皮细胞间E钙粘蛋白表达均有减少、分布紊乱,但三种疾病状态下差异无统计学意义(P>0.05);各组间β环连蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论哮喘、慢阻肺、重叠综合征患者的气道重塑程度存在明显差异,重叠综合征患者更重;气道上皮间屏障功能差异不明显。
- 郭伟洪张丹丹缪卓峰梁剑平袁小玲
- 关键词：哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征
- 无创正压通气治疗急性肺损伤的临床效果被引量：10
- 2014年
- 目的观察无创正压通气(NIPPV)治疗急性肺损伤(ALI)的临床效果。方法选取因各种病因发生ALI的患者50例,分成A、B两组各25例。两组患者均给予常规系统治疗,此外B组给予高流量氧疗,A组早期行NIPPV支持,观察并比较两组患者的病情变化、血气分析、进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)例数、呼吸机相关性肺炎(VAP)例数、死亡例数、机械通气时间及住院时间等指标。结果 (1)通气前两组患者PaO2、pH、PaCO2及RR水平差异均无统计学意义(P>0.05),通气2 h后PaO2、PaCO2、RR水平与通气前比较差异有统计学意义(P<0.05),通气48 h与脱机24 h后PaO2、pH值、PaCO2及RR水平均较通气前差异有统计学意义(P<0.05),但同期组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A组进展为ARDS例数、VAP例数、死亡例数、机械通气时间、住院时间及住院费用均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NIPPV治疗ALI可有效减少气管插管率、缩短住院时间,降低临床病死率,且具有一定经济学价值。
- 梁剑平郭伟洪黄宇筠
- 关键词：无创正压通气急性肺损伤
- 以神经系统损害为主要表现的钩端螺旋体病误诊研究被引量：12
- 2002年
- 目的 对以神经系统损害为主要表现的钩端螺旋体病 2 2例误诊原因进行分析 ,以期提高早期对本病的确诊率。方法 系统回顾分析了以神经系统损害为主要表现的钩端螺旋体病 2 2例误诊病例的临床资料。结果 在 2 2例误诊病例中 ,误诊为脑梗死 10例 ,短暂性脑缺血发作 2例 ,中枢神经系统感染 7例 ,急性脊髓炎、格林巴利综合征、先天性颅内动脉瘤破裂出血各 1例。结论 表现为神经系统损害的钩端螺旋体病变早期误诊率高 ,误诊原因与钩端螺旋体病表现复杂多变有关 ,也与医务人员认识不足有关 ,提示对于原因不明出现神经系统损害的青壮年患者 ,需警惕钩端螺旋体病感染的可能。
- 杜宜徐家贺梁剑平
- 关键词：钩端螺旋体病神经系统损害误诊病毒感染致病机理
- 支气管肺泡灌洗液(1-3)β-D-葡聚糖定量检测对侵袭性肺部真菌感染的诊断被引量：27
- 2013年
- 目的评价支气管肺泡灌洗液(BALF)(1-3)β-D-葡聚糖定量检测(G试验)对侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断价值,探讨其最佳诊断阈值。方法将ICU内具有侵袭性肺部真菌感染(IPFI)高危因素的214例肺部感染患者纳入研究。所有患者在入住ICU当天行支气管肺泡灌洗术检查,留取BALF标本行真菌涂片染色、真菌培养及G试验检测,同时留取血液标本行血浆G试验、血液真菌培养;依据IPFI诊断标准及检查结果将IPFI诊断分为确诊、临床诊断、拟诊3个层次并进行针对性治疗;将确诊、临床诊断及治疗有效的拟诊认定为IPFI真阳性,将治疗无效的拟诊及不能诊断认定为IPFI真阴性,测算并比较血浆G试验、BALF普通病原学检查及BALF G试验对IPFI诊断准确性上的差异。结果共155例患者可至少拟诊为IPFI,结合治疗效果,共112例患者最终诊断为IPFI;与其他病原学检测方式相比,以>30 ng/L作为检验阈值水平的BALF G试验为最优微生物依据诊断方法,经比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BALF G试验可为临床医师提供IPFI的诊断依据,但检验阈值水平需进一步验证。
- 李建伟李斌梁剑平梁宏开
- 关键词：支气管肺泡灌洗液侵袭性肺部真菌感染
- APACHEⅡ评分在体外膜肺氧合患者中的临床应用
- 2013年
- 目的通过分析我院体外膜肺氧合（ECMO）患者入院时的APACHEⅡ评分，评估其在ECMO治疗中的临床应用价值。方法选取2008年4月至2011年8月在我院行ECMO治疗的患者共25例，按照患者接受ECMO治疗的预后分为存活组及死亡组，取患者各项监测及化验检查的最差值进行APACHEⅡ评分，比较两组的分值。结果存活组共10例，入院时APACHEⅡ评分为（33．0±2．9）分；死亡组共15例，入院时APACHEⅡ评分为（47．3±4．5）分，组间比较差异有统计学意义（t=8．896，P〈0．05）。按照APACHEⅡ的急性生理学评分标准，对存活组及死亡组患者进行相关临床指标评分，其中存活组体温评分为（1．4±0．8）分、平均动脉压为（2．4±0．5）分、心率为（2．2±0．4）分、呼吸为（1．6±1．0）分、氧分压为（2．3±0．5）分、肺泡气-动脉氧分压差为（2．1±0．6）分、pH值为（1．1±0．7）分、血钾为（1．8±0．8）分、血钠为（2．1±0．9）分、红细胞比容为（1．4±1．1）分，格拉斯哥昏迷评分为（7．2±1．0）分；死亡组分别为（2．5±0．8）、（3．0±0．7）、（2．7±0．6）、（2．5±1．0）、（2．8±0．9）、（3．1±0．5）、（3．1±0．6）、（2．7±0．6）、（2．9±0．6）、（2．5±1．1）、（9．1±1．8）分，两组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05），其中存活组的上述急性生理学评分更低。结论APACHEⅡ评分能够客观评估ECMO治疗的成功率，同时为实施ECMO抢救的时机及纳入标准提供量化指标。
- 李建伟吴桂深肖倩霞梁剑平梁宏开陈妙莲袁园冯靖禧
- 关键词：体外膜肺氧合
