汤敏
- 作品数：69 被引量：281H指数：9
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 扩散张量成像在皮质脊髓束华勒变性中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的利用扩散张量成像(DTI)研究皮质脊髓束(CST)不同程度华勒变性(WD)微结构变化特点及临床价值。方法回顾性分析我院47例单侧运动区脑梗死患者,依据CST信号和体积是否异常将WD分成三组,I组:CST白质纤维束无信号及形态学改变,共17例;Ⅱ组:CST白质纤维束呈高信号,但无萎缩,共12例;Ⅲ组:CST白质纤维束呈高信号伴萎缩,共18例。所有患者DTI数据经分析处理,在CST患侧和健侧内囊后支、大脑脚、中脑、延髓层面走行区获取FA、MD、λ_1、λ_(2+3)值,将各组WD不同部位健侧与患侧DTI各参数指标行t检验,将大脑脚层面神经生物学指标与NIHSS和MI评分行Spearman相关分析。结果 (1)Ⅰ组患侧与健侧皮质脊髓束λ_1有统计学差异(P<0.05),Ⅱ组患侧与健侧皮质脊髓束FA、MD、λ_(2+3)差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组患侧与健侧皮质脊髓束FA、MD、λ_1、λ_(2+3)均有统计学差异(P<0.05)。(2)Ⅰ组患者大脑脚区CST rλ_1与NIHSS评分存在负相关(r=-0.747,P<0.01),rλ_1与运动力指数呈正相关(r=0.862,P<0.01)。结论 DTI判断CST WD的严重程度有一定特征,其中λ_1可以作为早期发现WD微结构变化以及评价病情严重程度的神经生物学指标。
- 汤敏张鑫闵智乾雷晓燕王莉张小玲
- 关键词：磁共振皮质脊髓束华勒变性扩散张量成像
- HR-MRI评估血浆同型半胱氨酸水平对脑缺血颅内动脉粥样硬化斑块特征的影响
- 2024年
- 目的利用高分辨率磁共振成像(HR-MRI)评估不同血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对脑缺血患者颅内动脉斑块易损特征的影响。方法选择因急性脑梗死或短暂性脑缺血发作而入院的患者216例,其中男性164例,女性52例;年龄18~80岁,平均年龄57.28岁;吸烟史98例,饮酒史55例;高血压153例,糖尿病67例,冠心病19例,高脂血症62例。根据血浆Hcy水平分为正常、轻度升高、中重度升高3组。用HR-MRI评估颅内斑块易损特征。二元逻辑回归或多重线性回归用以分析血浆Hcy水平与颅内斑块强强化、斑块内出血及管腔狭窄的相关性。结果216例症状性颅内动脉粥样硬化狭窄患者,其中血浆Hcy正常95例,血浆Hcy轻度升高86例,血浆Hcy中重度升高35例。3组间斑块强强化、斑块内出血的患病率和狭窄程度呈增加趋势[斑块强强化:42.1%(40/95)vs 67.4%(58/86)vs 71.4%(25/35);斑块内出血:6.3%(6/95)vs 7.0%(6/86)vs 20.0%(7/35);管腔狭窄率:62.88%vs 68.05%vs 76.10%。P<0.05]。调整临床变量(包括年龄、性别、饮酒、吸烟、冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症)后,与血浆Hcy正常组相比,血浆Hcy中重度升高是颅内斑块强强化[比值比(OR)=3.647,95%可信区间(CI)1.491~8.926,P=0.005]及斑块内出血(OR=4.298,95%CI 1.155~15.994,P=0.030)的独立预测因子。血浆Hcy轻度升高也与斑块强强化(OR=3.188,95%CI 1.676~6.066,P<0.001)独立相关。多重线性回归模型显示血浆Hcy升高与管腔狭窄率(B=0.320,β=0.192,P=0.006)呈正相关。结论血浆Hcy不同程度升高可能作为颅内动脉粥样硬化斑块易损性的潜在诊断生物标志物。Hcy中重度升高可能导致斑块易损程度进一步恶化,应在临床管理中更积极的干预。
- 施笑蕊张小玲汤敏李玲王倩倩严雪娇
- 关键词：同型半胱氨酸颅内动脉粥样硬化易损斑块
- 基于微信群的CBL教学模式在影像科住院医师规范化培训中的应用效果被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨基于微信群的案例教学法(CBL)教学模式在影像科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将45名影像科规范化培训医师随机分为试验组(23名,基于微信群的CBL教学模式)和对照组(22名,传统教学模式)。比较两组的教学效果。结果 培训后,试验组的理论考试评分、阅片实践考核总分高于对照组(P<0.05)。试验组的病灶相关征象描述、诊断及鉴别诊断思路的逻辑性和合理性、是否能够结合临床进行分析、提出的下一步检查或指导建议是否合理评分及总分高于对照组(P<0.05)。试验组的影像诊断思维能力、学习兴趣和积极性、与患者和同事沟通能力、自我成就感评分及总分高于对照组(P<0.05)。试验组的教学形式是否合理新颖、带教是否注重启发引导评分及总分高于对照组(P<0.05)。结论 基于微信群的CBL教学模式能明显提高影像科住院医师规范化培训的教学效果。
- 高洁严雪娇汤敏王嫚张小玲张东升
- 关键词：影像案例教学法教学模式
- MRI在女性生殖道先天畸形诊断中的应用
- 目的：探讨MRI在女性生殖道先天畸形(female genital tract congenital anomalies,FGTCA)诊断中的应用价值。 方法：回顾性分析经宫腹腔镜及手术证实的36例FGTCA患者的MRI...
- 闵智乾张小玲雷晓燕张鑫汤敏
- 关键词：女性生殖道先天畸形磁共振成像
- 2型糖尿病脑损伤的神经影像特征和临床应用
- 张小玲张东升高洁汤敏严雪娇雷晓燕李玲黄杨张鑫
- 2型糖尿病（T2DM)是严重威胁全球人类健康的慢性代谢性疾病，我国T2DM患病率己居全球首位。T2DM脑损伤是引起患者致残及致死的严重并发症，包括认知功能损伤及脑血管病变。长期高血糖导致的糖基化终末产物增多及氧化应激反应...
- 关键词：
- 关键词：神经影像学
- 基于体素的形态学分析方法对精神分裂症幻听相关机制的研究
- 2019年
- 目的通过基于体素的形态学分析方法评价精神分裂症幻听相关的特异性脑结构改变。方法纳入精神分裂症幻听患者17例(幻听组),非幻听患者16例(非幻听组)。应用基于体素的形态学分析方法比较幻听组和非幻听组的灰质体积差异;分析大脑灰质体积变化与幻听症状的相关性。结果与非幻听组相比,幻听组在左侧缘上回、角回、颞上回、颞中回体积显著降低(P<0.05)。相关性分析结果显示,左侧缘上回灰质体积与幻听症状评分存在负相关关系(r=-0. 39,P=0. 04)。结论基于脑形态学的研究显示精神分裂症幻听患者存在特异性的脑灰质体积减低,这些灰质体积萎缩可能与内在语言产生、听觉处理和语言感知等脑功能紊乱有关。
- 高洁张鑫严雪娇汤敏范亚娟张小玲张东升
- 关键词：磁共振形态学灰质精神分裂症幻听
- 基于体素内不相干运动成像评价正常晚孕胎盘微结构、微循环的研究被引量：5
- 2020年
- 目的利用体素内不相干运动(IVIM)成像探讨正常晚孕胎盘微结构、微循环灌注和扩散特征。方法搜集2014年6月至2018年12月陕西省人民医院孕28~34周正常健康单胎妊娠志愿者26名,所有胎盘均经Philips 1.5 T常规磁共振、IVIM和超声检查,获取晚孕者检查时孕龄、胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长、肱骨长、胎儿体重和出生体重,观察正常晚孕者胎盘磁共振IVIM灌注和扩散特征,测量整个胎盘、胎盘母体侧和胎儿侧IVIM各参数值。采用配对t检验比较胎盘母体侧和胎儿侧胎盘灌注分数、真实扩散系数、假性扩散系数(f、D、D^*)值,采用Pearson相关分析胎盘IVIM各参数与胎儿体重、孕龄的相关性。结果胎盘母体侧和胎儿侧胎盘灌注和扩散存在差异,胎儿侧胎盘D值高于母体侧[D胎儿侧(1.85±0.38 mm)^2/s,D母体侧(1.64±0.27)mm^2/s,P<0.05],f值和D^*值母体侧高于胎儿侧[f母体侧(45.4±3.4)%,f胎儿侧(36.3±4.1)%,P<0.001;D^*母体侧(246.7±46)mm^2/s,D^*胎儿侧(166.9±55)mm^2/s,P<0.001],胎儿侧和母体侧胎盘移行区呈条纹状相互交错。胎盘整体、母体侧和胎儿侧f值与胎儿体重呈正相关(r整体=0.658,P<0.001;r母体侧=0.562,P<0.002;r胎儿侧=0.732,P<0.001);f值与孕龄、D值及D^*值与胎儿体重和孕龄无相关关系(P>0.05)。结论IVIM技术能无创性可靠量化评估晚孕胎盘微循环和微结构特征。
- 汤敏张会折霞张鑫穆靓刘晓琴高洁
- 关键词：胎盘
- 酰胺质子转移成像联合前列腺特异性抗原衍生指标对灰区前列腺癌的诊断价值
- 2024年
- 目的评估酰胺质子转移(APT)成像联合前列腺特异性抗原(PSA)衍生指标,建立列线图模型预测灰区前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2021年6月—2024年3月在我院行前列腺MRI检查的患者临床及影像资料,根据纳入和排除标准进行筛选后,最终纳入128例,其中前列腺癌30例,前列腺增生98例。比较两组患者年龄、PSA及其衍生指标、APT最大值(APT_(max))、APT平均值(APT_(mean))、APT最小值(APT_(min))。采用单因素和多因素Logistic回归分析确定诊断灰区前列腺癌的独立预测指标,并建立列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估上述参数的诊断效能并计算曲线下面积(AUC)。结果两组患者体积及前列腺特异性抗原密度(PSAD)差异均有统计学意义。前列腺癌组APT_(max)、APT_(mean)、APT_(min)值[(3.63±1.01)%、(2.60±0.857)%、(1.53±0.916)%]均大于增生组[(2.82±0.803)%、(1.95±0.092)%、(0.956±0.758)%],差异有统计学意义(P<0.004)。前列腺体积、PSAD、APT_(max)、APT_(min)值均是预测前列腺癌的独立危险因素,诊断灰区前列腺癌的AUC分别为0.781、0.762、0.772、0.731。列线图模型对灰区前列腺癌的诊断AUC值为0.856,高于各独立预测指标。结论APT_(max)、APT_(min)值联合前列腺体积、PSAD建立的列线图模型预测灰区前列腺癌具有较高的诊断价值,优于单独指标。
- 张沥张晶折霞汤敏李陇超
- 关键词：磁共振成像前列腺特异性抗原前列腺癌
- 基于MRI-IVIM评价妊娠期糖尿病胎盘灌注及扩散特征的研究被引量：1
- 2021年
- 目的利用MRI-体素内不相干运动(IVIM)观察不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平妊娠期糖尿病(GDM)胎盘扩散灌注特征及对胎儿体重的影响。方法回顾性分析2014年6月至2020年9月本院孕28~34周31例GDM患者和42名正常对照组,GDM患者按照HbA1c水平分为GDM-HbA1c<5.5%和GDM-HbA1c≥5.5%两组,所有患者均经IVIM和超声评估,获取胎盘真实扩散系数(D),假性扩散系数(D*),灌注分数(f)值和胎儿体重(EFW)。采用单因素ANOVA分析、SNAK法分析三组数据特征,采用Pearson相关分析胎盘IVIM定量参数与EFW的相关性。结果正常组、GDM-HbA1c<5.5%组和GDM-HbA1c≥5.5%组胎盘f值、D值之间有统计学差异(P_(正常组&GDM-HbA1c<5.5%)<0.05,P_(正常组&GDM-HbA1c≥5.5%)<0.05,P_(GDM-HbA1c<5.5%&GDM-HbA1c≥5.5%)<0.05),GDM-HbA1c<5.5%组高于其他两组;GDM-HbA1c<5.5%和GDM-HbA1c≥5.5%组EFW高于正常组,差异有统计学意义(P_(正常组&GDM-HbA1c<5.5%)<0.05,P_(正常组&GDM-HbA1c≥5.5%)<0.05)。GDM-HbA1c<5.5%组患者胎盘f值与EFW呈正相关关系(r^(2)=0.602,P=0.002),GDM-HbA1c≥5.5%组患者胎盘f值与EFW呈负相关关系(r^(2)=0.315,P=0.015)。结论MRI-IVIM D和f值有助于识别GDM不同血糖控制状态对胎盘结构和功能的影响。
- 汤敏张鑫张小玲程苗折开娥穆靓严雪娇
- 关键词：妊娠期糖尿病胎盘
- 神经内镜经蝶手术三维可透视化模型的构建及术前规划作用的研究被引量：2
- 2015年
- 目的:采用虚拟现实技术构建内镜经蝶手术三维可透视化模型,并探讨其在神经内镜下经蝶鞍区手术规划中的应用价值。方法:选取36例经MRI诊断为鞍区肿瘤的患者,术前收集薄层CT、MRI、MRA资料,采用Vitreafx影像学数据工作站构建蝶鞍区三维可透视化模型,观测解剖结构相关入路标志及与肿瘤的空间位置关系,模拟手术操作,并与神经内镜下实际手术过程进行对比。结果:所有患者建立的三维可透视化模型均显示出清晰的解剖定位标志,即蝶鞍区骨质、蝶窦间隔、颈内动脉隆突、视神经隆突、视神经、肿瘤等及与肿瘤毗邻关系;手术规划方案及手术入路成功制定,术前模拟与术中实际情况一致。结论:所建三维可透视化模型较真实,可为术者提供清晰的立体解剖信息,为手术前期的规划提供有效帮助;术前模拟手术入路方式,可减少实际术中风险,提高手术精确性和安全性。
- 武晓瑛汤敏缪星宇
- 关键词：鞍区肿瘤神经内镜手术规划
