沈滢
- 作品数：25 被引量：154H指数：7
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目江苏省医学重点学科基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重复经颅磁刺激在脑卒中后运动功能康复中的应用被引量：16
- 2012年
- 脑卒中的高致残率严重影响患者的健康和生存质量，给家庭和社会带来沉重的负担。其导致的运功功能障碍主要表现为患肢活动不利及患者日常生活能力的下降。虽然近年来常规康复治疗技术和方法有了很大进步，但是运动功能障碍仍然是康复治疗领域的难题之一，人们也一直在探索提高患者运动功能的新方法。
- 沈滢单春雷殷稚飞孟殿怀励建安
- 关键词：运动功能康复脑卒中后重复经颅磁刺激康复治疗技术运动功能障碍日常生活能力
- 非侵入性脑刺激技术在单侧空间忽略治疗中的应用进展被引量：1
- 2014年
- 单侧空间忽略（unilateral spatial neglect,USN）又被称为半侧空间忽略（hemispatial neglect,HN）,其在脑卒中人群内的发病率约为30％[1].USN是一种神经功能障碍综合征,表现为患者无法意识到病灶对侧空间内的事物,不能对该空间内的事物作出正确的定向、反应及加工[2].目前常用的治疗方法包括常规作业训练、视动训练、颈部振动、前庭刺激（冷/热水）、半边透光眼镜、棱镜适应等[3].
- 殷稚飞沈滢戴文骏茅矛单春雷
- 关键词：康复活动
- 康复临床实践指南·脑卒中患者立位平衡障碍
- 2024年
- 脑卒中立位平衡障碍是指患者在站立时出现的平衡问题,难以在静止或运动状态下维持稳定,包括站立不稳、摇摆、容易摔倒等,严重影响患者步行及日常生活活动。物理治疗和传统中医治疗是提高脑卒中患者立位平衡功能的有效康复方法。为规范脑卒中立位平衡障碍康复的评定与治疗,提高其物理治疗和传统中医治疗的康复诊疗规范,专家组整理德尔菲法汇总后的趋同性意见形成脑卒中立位平衡障碍康复临床实践指南草案,采用共识会议法,编制本指南。本指南从技术范围、规范性引用文件、术语和定义(平衡、支撑面、质心、重心、稳定极限、本体感觉、前庭功能、视觉、前庭眼反射、立位平衡功能、立位平衡障碍、核心稳定、平衡策略)、康复评估(临床表现、临床评估、特殊评估、视觉功能评估、协调功能评估)、康复治疗(前庭功能训练、感觉功能训练、视觉功能训练、运动功能训练、协调功能训练、共济失调训练、心理治疗、运动治疗、双重任务训练、虚拟现实技术、非侵入性神经调控技术、康复机器人、水疗、视觉反馈平衡训练、传统康复治疗、医疗体操)和效果评价进行规范制定。本指南可为脑卒中立位平衡障碍康复治疗提供规范化诊治流程,并为临床实践提供可靠的证据参考,具有良好的临床适用性及可操作性。
- 沈滢殷稚飞孟殿怀苏敏何坚兰月王楚怀邹俊江山汤从智王红星
- 关键词：脑卒中康复
- 双侧M1区阳极经颅直流电刺激对慢性非特异性腰痛患者疼痛及情绪的影响
- 2024年
- 目的观察一种新型“Halo Sport”经颅直流电刺激(tDCS)设备作用于双侧初级运动皮层(M1区)对慢性非特异性腰痛(NSCLBP)患者疼痛及情绪的影响。方法选择2023年7月—2024年3月在南京医科大学附属无锡人民医院康复医学科门诊就诊的NSCLBP患者42例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组21例。治疗过程中对照组和试验组分别有1例患者脱落/中止,最终对照组和试验组均纳入20例。试验组采用2.0 mA、20 min双侧M1区阳极的新型“Halo Sport”tDCS治疗20 min,再进行运动治疗45 min(包括牵伸训练5 min,核心训练20 min,有氧训练20 min)。2组均对照组采用假tDCS治疗结合运动疗法。2组治疗周期均为3 d/周,持续4周。分别在治疗前、治疗4周后采用数字评定量表(NRS)评估疼痛程度,采用Oswestry功能残疾指数量表(ODI)评估腰椎功能障碍程度,采用疼痛灾难化量表(PCS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估相关负性情绪。结果①疼痛程度:治疗后,2组NRS评分相较基线均明显降低(P<0.05),且试验组NRS差值明显高于对照组(P<0.05)。②腰椎功能障碍程度:治疗后,2组ODI评分相较基线均明显降低(P<0.05),但2组ODI差值差异无统计学意义(P>0.05)。③负性情绪:治疗后,2组PCS、SDS、SAS评分相较基线均明显降低(P<0.05),而治疗后2组PCS、SDS、SAS评分差值差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧M1区阳极tDCS治疗可明显降低NSCLBP患者的疼痛程度,而无论是否结合tDCS,进行运动治疗后均可以改善NSCLBP患者的腰椎功能障碍和负性情绪。
- 鲁薛芳袁鹏邓淑坤苏秋菊方向明陈钢锐杨涵沈滢
- 关键词：慢性非特异性腰痛疼痛
- 重复经颅磁刺激提高脑卒中后上肢功能靶点选择和定位的应用进展
- 2024年
- 脑卒中是一种常见的脑血管疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点,给我国的社会经济带来了严重负担。脑卒中后约30%~60%的患者遗留有不同程度的上肢运动功能障碍。目前国内外改善脑卒中后上肢运动功能的康复技术主要为运动功能训练,而重复经颅磁刺激(rTMS)因为能够通过调节皮层兴奋性和诱导神经可塑性来促进脑卒中患者的上肢运动功能恢复,在脑卒中康复中的应用逐渐增多,已被指南列入A级推荐。但是相关临床研究还存在较大异质性,治疗效果受到靶点选择不同以及靶点定位准确性等因素影响。近年来关于新的刺激靶点及不同定位方法的研究逐渐增加,本文对rTMS作用于初级运动皮层(M1区)、前运动皮层(PMC)等脑区的rTMS方案、疗效、作用机制及刺激靶点的定位方法进行综述,旨在为rTMS在脑卒中后上肢运动功能康复的临床应用提供指导。
- 刘灿欢沈滢戴文骏戴文骏郭川朱奕朱奕
- 关键词：脑卒中经颅磁刺激上肢运动功能
- 案例学习法结合Seminar在物理治疗实践教学中的应用
- 2024年
- 目的 探讨Seminar结合案例学习法在物理治疗实践教学中的应用效果。方法 2021年7月至2022年6月,不定向招募在南京医科大学第一附属医院康复医学中心实习的康复治疗专业学生42例,随机分为对照组(n=21)和试验组(n=21)。试验组采用Seminar结合案例学习法,对照组采取单纯案例学习法,共3个月。观察两组理论和实践考核成绩,采用自行设计的满意度问卷进行调查。结果 试验组理论和实践考核成绩优于对照组(t> 2.421, P <0.05);试验组调动学习积极性、提高学习能力、培养临床推理思维、提高师生互动沟通能力、提高团队协作能力、提高自身整体能力以及教学7个方面满意度优于对照组(χ^(2)> 6.667, P <0.05)。结论 在案例学习法的基础上结合Seminar可提升物理治疗实践教学效果。
- 朱兰郭川郭川季盼盼黄思思沈滢
- 关键词：物理治疗实践教学案例学习法
- 活动终末端等长收缩训练对膝关节骨折术后活动范围的影响被引量：9
- 2008年
- 目的:探讨在关节活动终末端进行等长收缩训练对骨折手术后3个月以上病程的患者膝关节活动范围的影响。方法:选择膝关节周围骨折手术后固定时间超过3个月,且出现明显膝关节活动功能障碍的患者28例,并随机分成治疗组和对照组。两组患者均先进行理疗(蜡疗或热敷治疗)、关节松动术等治疗,以及屈伸膝的等张收缩训练,5次/周,治疗组另于等张收缩训练后进行膝关节屈、伸活动终末端等长收缩训练,但两组患者每天总主动肌力训练时间相等。两组患者均于锻炼90d后测量角度值行统计学分析。结果:两组患者在治疗前屈、伸膝的主、被动运动角度均无明显差异(P>0.05)。经过治疗和功能锻炼后,两组患者主被动屈伸膝关节角度均有显著改善(P<0.01),治疗组主动屈曲角度较对照组改善显著(P<0.05),被动屈、伸膝角度和主动伸膝角度两组间比较均无明显差异(P>0.05)。结论:关节活动终末端等长收缩训练对损伤术后膝关节固定时间较长,且出现严重关节活动功能障碍的患者的功能改善有积极的意义。
- 蔡可书朱奕林枫顾昭华沈滢范刚启王彤
- 关键词：膝关节关节活动范围
- 一种医用拍照装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是涉及一种医用拍照装置。包括：安装架，所述安装架用于安装拍照设备；支撑架，所述支撑架的一端与所述安装架连接，所述支撑架的另一端用于与定位架连接，且所述支撑架与所述定位架呈角度设置；转动...
- 周莉毛二莉丁慧范春芹吴雏燕沈滢吴玉霞郭晶晶奚彩云
- 文献传递
- 一种助力式男性间歇性导尿辅助装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种助力式男性间歇性导尿辅助装置。包括：第一固定结构，所述第一固定结构包括用于夹持导尿管的第一夹持部和与所述第一夹持部连接的第一把持部；第二固定结构，所述第二固定结构包括套设管、设...
- 毛二莉周莉金娟丁慧李娜胡翠琴沈滢谢慧慧刘守国胡筱蓉励建安
- 文献传递
- 低频电疗法治疗肢体水肿的疗效观察被引量：2
- 2008年
- 机体水肿多由组织间隙积液过量造成，可引发疼痛、肢体活动功能受限、心理障碍等，直接影响患者的康复进程。我科于2004年开始采用低频电疗法治疗肢体水肿患者，取得满意疗效。现报道如下。
- 沈滢殷稚飞李勇强蔡可书
- 关键词：低频电疗法肢体水肿疗效观察肢体活动康复进程
