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右前外开胸加上腹正中切口与左后外切口开胸食管癌根治术对肺功能的影响被引量：6: 2015年; 食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,多见于40岁以上患者,男性发病率大于女性。食管癌的发病与许多因素有关,例如生物性因素、化学因素、遗传因素及吸烟、饮酒等不良生活习惯。临床主要的症状为进行性咽下困难。目前治疗食管癌主要通过手术治疗,辅以化学治疗及放射治疗。有研究表明,食管癌手术中容易挤压、挫伤肺部,手术后容易导致肺部受损,引起肺部并发症,造成患者肺功能下降。; 陈豫民况军王琰韩轲; 关键词：中下段食管癌食管癌手术咽下困难

不同淋巴结清扫术式对食管癌手术切除患者近期临床疗效及并发症的影响被引量：6: 2015年; 目的探讨胸腹腔镜联合术式与开放术式行二野淋巴结清扫对食管癌手术切除患者近期临床疗效及并发症的影响。方法选取行食管癌切除二野淋巴结清扫患者150例，采用随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（75例），分别采用开放术式和胸腹腔镜联合术式治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴结清扫数目、再次手术率、转送重症监护病房（ICU）率及术后并发症发生情况等。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者术中出血量和住院时间均显著优于对照组[（210．33±30．71）ml比（254．59±35．28）ml、（8．45±1．52）d比（11．61±2．08）d]，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者胸部淋巴结清扫数目显著多于对照组[（17．20±4．06）个比（10．44±2．65）个]，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者再次手术率和转送ICU率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者术后声音嘶哑和吻合口狭窄发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者术后肺部感染和心律失常发生率显著低于对照组[17．33％（13／75）比30．67％（23／75）、2．67％（2／75）比14．67％（11／75）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腹腔镜联合术式行食管癌切除二野淋巴结清扫可有效减少术中创伤，加快术后康复进程，提高淋巴结清扫效果，并降低术后并发症发生风险，疗效优于开放术式。; 陈豫民况军王琰韩轲; 关键词：胸腔镜食管肿瘤淋巴结切除术

不同手术切口方式对食管癌根治术患者肺功能的影响被引量：5: 2015年; 目的：探讨右前外开胸加上腹正中切口与左后外切口开胸食管癌根治术对肺功能的影响，为临床食管癌手术治疗提供参考。方法选取2013年1月至2014年6月择期开胸食管癌根治术患者122例，随机分为对照组（n=61）和观察组（n=61）；对照组采用左后外侧切口行食管癌根治术治疗，观察组采用右前外侧开胸加上腹正中切口行食管癌根治术治疗；比较两组手术一般情况及手术前后肺功能情况。结果两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组术中单肺通气时间、胸腔开放时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者手术后肺功能肺活量（VC）、最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、第一次用力肺活量（FEV1）指标显著低于手术前，差异有统计学意义（P〈0.05）；对照组手术后肺功能VC、MVV、FVC、FEV1指标显著低于观察组手术后，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论食管癌根治术两种不同的手术途径均对患者肺功能造成一定的损伤，经右前外侧开胸加上腹正中切口手术对患者肺功能的损伤显著低于经左后外侧切口开胸手术，且能显著缩短术中单肺通气时间及胸腔开放时间。; 陈豫民况军王琰韩轲; 关键词：食管癌根治术肺功能

腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层: 2010年; 主动脉夹层是一种发病急、病死率高的疾病,Stanford B型夹层传统手术治疗创伤大,以前多倾向于保守治疗,; 江海李炳陈予民王琰魏远福; 关键词：主动脉夹层腔内修复术

钛网用于巨大胸壁肿瘤切除胸壁重建手术一例被引量：1: 2014年; 2012年7月2日我科收治1例45岁女性患者，因右侧胸痛伴胸壁包块2年入院，入院后体检发现右侧胸壁乳房下方有约15 cm ×13 cm ×8 cm的质硬肿物，边缘欠清，活动度差。胸部CT 显示右侧胸壁巨大肿瘤并已明显突入右侧胸腔内。术前诊断为右侧胸壁巨大肿瘤，于7月5日在全身麻醉下行右侧胸壁巨大肿瘤切除术＋右侧胸壁重建术，术中完整切除肿瘤，大小约为15 cm ×13 cm ×8cm，胸壁缺损范围约20cm×15cm，缺损胸壁采用14 cm ×12 cm钛网做支撑架重建胸壁，手术顺利。术后无皮下积液、切口感染、胸壁塌陷、反常呼吸等并发症出现，复查胸部CT 提示钛网无移位，形态位置良好，术后病理检查为肋骨纤维瘤，于7月19日痊愈出院。术后随访1年未见异常情况。; 陈豫民江海李炳王琰; 关键词：胸壁包块重建手术钛网术后病理检查右侧胸痛巨大肿瘤

食管癌手术不同淋巴清扫术式对患者近远期临床疗效及并发症的影响: 2015年; 目的探讨胸腹腔镜联合术式与开放术式行二野淋巴结清扫对食管癌手术切除患者近远期临床疗效及并发症的影响.方法选取行食管癌切除二野淋巴结清扫患者150例,采用随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（75例）,分别采用开放术式和胸腹腔镜联合术式治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴清扫数目,再次手术率,转送ICU率及术后并发症发生情况等.结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者术中出血量和住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者淋巴清扫数目显著多于对照组,差异有统计学意义（p＜0.05）;两组患者再次手术率和转送ICU率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者术后声音嘶哑和吻合口狭窄发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者术后肺部感染和心律失常发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论胸腹腔镜联合术式行食管癌切除二野淋巴结清扫可有效减少术中创伤,加快术后康复进程,提高淋巴清扫效果,并降低术后并发症发生风险,疗效优于开放术式.; 陈豫民况军王琰韩轲; 关键词：胸腔镜食管癌二野淋巴结清扫

bcl-2结合抗凋亡蛋白在食管癌中的表达及意义被引量：4: 2015年; 细胞凋亡和肿瘤发生愈来愈受到人们的关注,认为细胞凋亡缺陷或受阻是肿瘤发生发展的一个重要因素。国内外研究表明bcl-2结合抗凋亡蛋白（BAG-1）是一多功能的抗凋亡蛋白,能够与大量的细胞靶点相互作用来实现其多功能的抗凋亡作用,如作用于Bcl-2、Raf-1和核激素受体等蛋白抑制细胞凋亡,而且通过作用于分子伴侣等多种蛋白分子调节细胞的增生、转录、迁移和运动。; 陈豫民王琰韩轲; 关键词：抗凋亡蛋白核激素受体抗凋亡作用细胞分化程度生长因子受体凋亡通路

信号转导及转录激活因子3和血管内皮生长因子在食管鳞状细胞癌组织的表达及其临床意义被引量：7: 2016年; 目的探讨食管鳞状细胞癌组织中信号转导及转录激活因子（STAT）3和血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学检测食管正常黏膜（30例）、食管鳞状细胞癌（60例）中STAT3和VEGF的表达，分析其与食管鳞状细胞癌临床病理特征的关系。结果STAT3在食管正常黏膜和食管鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为33．3％和56．7％，而VEGF的阳性表达率分别为30．4％和80．0％。STAT3和VEGF在食管鳞状细胞癌中的阳性表达率均明显高于食管正常黏膜（P〈0．05）。食管鳞状细胞癌中STAT3、VEGF的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期之间明显相关（P〈0．05），但是两者与患者的性别、年龄及肿瘤的病理分级无明显相关（P〉0．05）。结论STAT3和VEGF的表达增加，提示两者与食管鳞状细胞癌的发生发展有关，并且有助于判断肿瘤的侵袭和淋巴结转移。; 王琰陈豫民李娇娇; 关键词：信号转导及转录激活因子3 血管内皮生长因子食管癌

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王琰

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