王瑾
- 作品数：11 被引量：38H指数：4
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- O-GlcNAc修饰在谷氨酰胺减轻脓毒症大鼠脑损伤中的作用
- 2012年
- 目的评价O-GlcNAc修饰在谷氨酰胺减轻脓毒症大鼠脑损伤中的作用。方法健康清洁级4周龄sD雄性大鼠60只，体重180～240g，采用随机数字表法，将其随机分为4组：假手术组（s组，n=12）、脓毒症组（CLP组，n=16）、谷氨酰胺组（G组，n=16）及谷氨酰胺＋四氧嘧啶组（G＋A组，n=16）。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）建立大鼠脓毒症模型，G组术毕静脉注射谷氨酰胺0．75g／kg，G＋A组术毕静脉注射谷氨酰胺0．75g／kg及腹腔注射四氧嘧啶90mg／kg，CLP组和s组注射等容量生理盐水。术后24h时记录神经反射评分，断颈处死，测定脑组织含水量，采用Western—blot法测定脑组织O-GlcNAc表达水平，观察脑组织病理学结果。结果与s组比较，CLP组、G组及G＋A组大鼠脑组织含水量、神经反射评分升高（P〈0．05）；与CLP组比较，G组和G＋A组大鼠脑组织含水量、神经反射评分降低，G组大鼠脑组织蛋白质O-GlcNAc表达上调（P〈0．05）；与G组比较，G＋A组大鼠脑组织含水量、神经反射评分升高，脑组织蛋白质O-GlcNAc表达下调（P〈0．05）；S组、CLP组及G＋A组大鼠间脑组织蛋白质O-GlcNAc表达差异无统计学意义（P〉0．05）。G组病理学损伤较CLP组及G＋A组轻。结论O-GlcNAc修饰参与了谷氨酰胺减轻脓毒症大鼠脑损伤的过程。
- 王瑾陆新健郑康景亮
- 关键词：谷氨酰胺脓毒症
- 静注曲马多预防七氟醚吸入麻醉患儿术后躁动的临床观察被引量：16
- 2008年
- 目的：观察曲马多对七氟醚吸入麻醉后不同年龄患儿苏醒期躁动的预防作用。方法：择期行扁桃体切除术的患儿80例，年龄3～9岁，ASAⅠ级。随机分为学龄前儿童（3～5岁）曲马多组（M1组）及其对照组（D1组）；学龄儿童（6～9岁）曲马多组（M2组）及其对照组（D2组）。每组20例。4组患儿均给予8％七氟醚＋吸氧（5L·min^-1）及等量芬太尼静注诱导，曲马多组（M1、M2组）在麻醉诱导后静脉注射曲马多2mg·kg^-1，七氟醚2％～3％＋吸氧2L·min^-1维持麻醉。结果：4组的手术时间、拔管时间无明显差异。与D1组相比，M1组躁动发生率有一定的下降，但无统计学意义（P〉0、05）；M2组与D2组相比，苏醒期呛咳、躁动发生率明显下降（P〈0．05）。结论：曲马多可以有效地预防学龄儿童七氟醚吸入麻醉术后躁动的发生，对学龄前儿童无明显作用。
- 王瑾景亮吴琼
- 关键词：曲马多七氟醚躁动
- 谷氨酰胺对器官功能的保护作用及可能机制
- 王瑾
- 文献传递
- 咪达唑仑缓解乳腺癌患者术前焦虑的脑电频谱特征被引量：2
- 2023年
- 术前焦虑是指患者在手术前的紧张、不安、烦恼等不愉快的复杂情绪[1]。焦虑情绪可导致患者术后恢复延迟、医疗满意度下降等[2]。目前常选择咪达唑仑等苯二氮类药物缓解术前焦虑。脑电活动是指大脑生理性和病理性电活动,可通过脑电图仪等进行监测与分析[3]。脑电波依据其频率划分为五个波段,即Delta(0.5~3 Hz)、Theta(4~7 Hz)、Alpha(8~13 Hz)、Beta(14~30 Hz)、Gamma(31 Hz及以上)。其中,Delta、Theta、Alpha属于低频波段。脑电能量频谱等脑电波和多种基于脑电波计算得到的脑电量化指标可被应用于麻醉镇静深度和意识状态的监测和研究[4]。本研究观察咪达唑仑缓解乳腺癌患者中重度术前焦虑时的脑电频谱特征,以期从脑电活动角度解读咪达唑仑缓解术前焦虑的过程。
- 郑康戴雨晨李斌李斌王瑾
- 关键词：咪达唑仑脑电活动术前焦虑医疗满意度脑电频谱脑电图仪
- 超声引导下颈神经通路阻滞用于清醒患者颈内静脉置管的效果
- 2024年
- 目的研究超声引导下颈神经通路阻滞(cervical nerves pathway block,CNPB)对颈内静脉穿刺置管患者术中及术后疼痛和舒适度的影响。方法选择南京市浦口区中医院2021年6月至12月择期行颈内静脉穿刺置管的100例患者,按照随机数字表法分为两组:超声引导下CNPB组(B组)50例和局部浸润麻醉组(C组)50例。两组均在超声引导下行颈内静脉置管。主要观察时点为置管操作前(T0)、置管操作中(T1)、操作后5 min(T2)、术后当晚(T3)、术后1 d(T4)、术后2 d(T5)。结局指标为患者颈内静脉置管术中及术后疼痛评分(NRS),舒适度评分(BCS)、血流动力学参数、睡眠质量等,同时记录两组不良事件发生情况。结果B组在T1和T3时点NRS疼痛评分低于C组;在T1、T2、T3和T4时点颈部BCS舒适度评分优于C组;在T1时点心率及收缩压低于C组;在T3和T4时点睡眠质量优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下CNPB在清醒患者颈内静脉穿刺置管术中及术后当晚的镇痛效果显著优于传统局部浸润麻醉,同时能有效改善患者术后的颈部不适感,改善患者术后当晚的睡眠质量。
- 余利王瑾尤兰英周达磊谢力孙杰郑康
- 关键词：超声引导颈内静脉穿刺置管
- 麻醉信息管理系统信息采集准确性与系统性研究被引量：6
- 2017年
- 目的:对麻醉信息管理系统的性能进行研究,探讨该系统采集数据的准确性。方法:随机选择2家医院的100例患者,要求为预计手术麻醉时间大于1 h,其他不限。麻醉结束后,对比麻醉信息管理系统与监护仪在相同的时间内采集到的患者生命体征数据,每隔5 min±30 s比对一次,以最接近5 min的时间点为准,共比对12次;采用SAS 9.2软件进行统计处理。结果:该系统在全分析集(full analysis set,FAS)中总的数据准确性为92.93%,95%可信区间为86.87%~97.30%,可信区间下限大于85%;在符合方案集(per protocol set,PPS)中数据准确性均为100%,95%可信区间为92.89%~100%,可信区间下限大于85%;系统响应度、工作状态的稳定性、功能界面的操作性和特定功能的准确性均达到"优"或"良"。结论:麻醉信息管理系统能够准确地自动获取和存储手术患者生命体征,确保麻醉信息的客观性、真实性、可追溯性,大大地增加手术麻醉的安全性,在提高麻醉质量、医疗安全环节质量控制及科研方面具有不可估量的价值。
- 门艳华曹汉忠尹宁张建锋陈小红王瑾郁燕
- 关键词：麻醉信息管理系统数据采集手术麻醉
- 蛋白质氧位N-乙酰葡萄糖胺修饰对脓毒症大鼠肾脏的保护作用
- 2013年
- 目的探讨应用谷氨酰胺（Gln）增加蛋白质氧位N-乙酰葡萄糖胺（O-linked N-acetylglucosamine，O-GlcNAc）修饰对脓毒症大鼠。肾脏保护中的作用。方法雄性SD大鼠，体重180g-240g，完全随机法分为5组：对照组（S组，行开关腹手术，n=12）；脓毒症组[C组，行盲肠结扎穿孔（cecal ligation and puncture，CLP）术，n=16]；Gln治疗组（G组，行CLP术，术后即刻Gln 0．75g／kg微量泵注1h，n=16）；槲皮素＋Gln干预组（Q组，行CLP术，术毕时腹腔注射槲皮素0．4g／kg，继予Gln微量泵注，n=16）；四氧嘧啶＋Gln干预组（A组，行CLP术，术毕时腹腔注射四氧嘧啶90mg／kg后，继予Gln微量泵注，n=16）。维持麻醉并记录CLP术后16h血压。24h测动脉血气分析，血浆肌酐（Cr）、尿液肾损伤分子-1（kidney injury molecule-1，KIM-1）含量，肾组织匀浆热休克蛋白70（HSP70）、O-GlcNAc表达水平。结果CLP术后16h，C组平均动脉压（MAP）下降幅度超过基础值30％，G组、Q组、A组大鼠MAP下降明显，24h动脉血乳酸浓度c组、G组、Q组、A组较s组明显升高（P〈0．05）。CLP术后24h，C组血Cr为（57．4±4．9）mmol／L，尿KIM-1为（66．3±8．8）ng／L，较S组的血Cr（35．7±5．9）mmol／L、尿KIM-1（47．0±3．7）ng／L明显升高，G组血Cr为（42．2±5．4）mmol／L，尿KIM-1为（53．7±3．0）ng／L，较C组明显降低，Q、A两组血Cr分别为（51．4±2．9）、（57．4±2．6）mmol／L，尿KIM-1分别为（70．9±17．7）、（75．3±10．9）ng／L，较G组明显升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。肾组织蛋白质O-GlcNAc修饰水平G组较c组明显升高，A组较G组明显降低（P〈0．05）；肾组织HSP70表达C组较S组明显升高，G组较C组明显升高，Q、A组较G组明显下降（P〈0．05）。结论Gln通过增加细胞蛋白质O-GlcNAc修饰调节炎症反应，减轻脓毒症大鼠的肾损伤。
- 陆新健王瑾郑康景亮
- 关键词：脓毒症急性肾损伤谷氨酰胺
- 谷氨酰胺对脓毒症大鼠脑功能的保护作用被引量：5
- 2013年
- 目的观察谷氨酰胺(Gln)对脓毒症大鼠脑功能的保护作用及可能机制。方法 SD大鼠73只随机分为四组:假手术组(S组,n=13)、脓毒症组(C组,n=20)、Gln治疗组(G组,n=20)、槲皮素干预组(Q组,n=20)。C、G和Q组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症模型。S组仅行腹腔开关术。S组和C组术后给予生理盐水5～7ml静脉缓慢泵入;G组和Q组静脉输注Gln0.75g/kg(换算为4%丙二酰-谷氨酰胺5～7ml)静脉缓慢泵入,Q组术后即刻腹腔注射热休克蛋白(HSP)合成抑制剂槲皮素400mg/kg。四组大鼠持续监测术后即刻(0h)、术后2、6、10、16h的MAP和HR,术后24h行神经反射评分后断颈处死,取出脑组织测定脑组织含水量、半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)含量和热休克蛋白70(HSP70)的表达。结果术后16h时C、G、Q组大鼠MAP明显低于术后0h时和S组(P<0.05)。C组大鼠HR在术后6和10h时明显快于、在术后16h时明显慢于术后0h和S组(P<0.05)。Q组大鼠HR在术后6和10h时明显快于术后0h(P<0.05)。与S组比较,C组神经反射评分、脑组织含水量和caspase-3含量明显升高(P<0.05),G、Q组神经反射评分、脑组织含水量明显升高(P<0.05)。与C组比较,G组神经反射评分、脑组织含水量和caspase-3含量明显降低,Q组神经反射评分、脑组织含水量明显降低(P<0.05)。Q组神经反射评分、脑组织含水量和caspase-3含量较G组有部分回升,且脑组织含水量和caspase-3含量明显高于G组(P<0.05)。C、G组HSP70表达明显高于S组,且G组明显高于C组和Q组(P<0.05)。结论 Gln诱导HSP70表达增加对脓毒症大鼠脑功能有一定保护作用。
- 王瑾陆新健郑康景亮
- 关键词：谷氨酰胺脓毒症热休克蛋白70脑保护
- 纳美芬联合舒芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术苏醒期的临床观察被引量：9
- 2016年
- 目的:观察纳美芬联合舒芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术(UPPP)苏醒期对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的复苏质量和安全性的影响。方法:选取须在全麻下行UPPP的OSAS患者98例,按随机数字表法分为对照组(C组)和纳美芬组(N组),每组49例。N组在手术结束时给予舒芬太尼0.1μg·kg-1的同时给予盐酸纳美芬0.25μg·kg-1,5 min后可重复给纳美芬,直至呼吸频率>10次·min-1、PETCO2<45 mm Hg、呼吸暂停<15 s停止给药,累计给药量<1μg·kg-1。C组在手术结束时给予舒芬太尼0.1μg·kg-1。比较两组术前、拔管即刻、拔管后5 min时的循环指标(HR、MAP)、呼吸恢复时间、气管拔管时间、拔管后5 min的意识状态评分(Ramsay评分)和视觉模拟评分(VAS)及苏醒期的不良反应发生率。结果:两组苏醒期MAP、HR和VAS差异均无统计学意义(P>0.05);N组呼吸恢复时间和拔管时间明显短于C组(P<0.05),拔管后Ramsay评分明显低于C组(P<0.05),苏醒期呼吸抑制和恶心呕吐发生率明显低于C组(P<0.05)。结论:苏醒期应用小剂量纳美芬和舒芬太尼明显加快OSAS患者UPPP后的恢复速度,减少呼吸抑制和恶心呕吐等不良反应,有利于提高术后复苏质量和安全性。
- 王瑾温泉吴琼尹宁
- 关键词：纳美芬舒芬太尼悬雍垂腭咽成形术阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 一种增强患者呼吸功能恢复的语音引导装置
- 本实用新型属于医疗器材技术领域，具体涉及一种增强患者呼吸功能恢复的语音引导装置。一种增强患者呼吸功能恢复的语音引导装置，包括监护仪、耳麦；监护仪与耳麦均设有无线装置，监护仪与耳麦通过无线装置无线连接。该装置的耳麦与监护仪...
- 王瑾张杰张李娜
- 文献传递
