王金轩 作品数:12 被引量:28 H指数:3 供职机构: 济宁市第二人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
高渗盐水联合吡拉西坦对老年重症脑出血患者神经功能缺损症状的改善作用分析 2024年 目的分析高渗盐水联合吡拉西坦对老年重症脑出血患者神经功能缺损症状的改善作用。方法选取84例老年重症脑出血患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为观察组(42例,采取高渗盐水联合吡拉西坦治疗)和对照组(42例,采取吡拉西坦联合甘露醇治疗)。比较两组治疗前后的颅内压、脑水肿体积及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,神经肽Y、铁蛋白水平,临床疗效,降压情况。结果治疗后,两组颅内压、脑水肿体积、NIHSS评分和MMSE评分均较治疗前改善,且观察组颅内压(186.33±12.05)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、脑水肿体积(9.55±1.97)ml、NIHSS评分(14.35±2.78)分低于对照组的(217.45±15.02)mmHg、(12.84±3.06)ml、(17.39±4.72)分,MMSE评分(26.38±6.92)分高于对照组的(22.97±4.60)分(P<0.05)。观察组与对照组治疗前神经肽Y分别为(216.31±11.80)、(215.24±11.39)ng/L,铁蛋白分别为(208.74±11.23)、(210.04±10.51)ng/ml;观察组与对照组治疗后神经肽Y分别为(182.31±10.25)、(189.76±10.64)ng/L,铁蛋白分别为(155.34±7.33)、(161.48±7.81)ng/ml;治疗后,两组神经肽Y、铁蛋白均较治疗前下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率95.24%显著高于对照组的80.95%(P<0.05)。观察组与对照组降压起效时间分别为(23.18±3.30)、(29.28±4.67)min,降压持续时间分别为(8.91±3.34)、(4.19±3.12)h;与对照组比较,观察组降压起效时间更短,降压持续时间更长(P<0.05)。结论在老年重症脑出血患者的临床治疗中,吡拉西坦联合高渗盐水的治疗效果确切,能够有效改善神经功能缺损症状,降低颅内压,并且能够快速降压,延长降压的持续时间。 王金轩关键词:高渗盐水 吡拉西坦 重症脑出血 神经功能 老年 PED治疗颅内动脉瘤的安全性 2023年 目的对颅内血流导向装置(PED)治疗颅内动脉瘤的疗效及安全性进行研究分析。方法从2018年5月—2022年4月到济宁市第二人民医院进行治疗的颅内动脉瘤患者临床资料中,选取50例采用传统支架辅助血管栓塞术治疗患者为对照组,选取50例采用PED进行治疗的患者为研究组。比较两组患者围手术期内神经系统并发症、治疗效果和治疗满意度。结果研究组并发症总发生率为4.00%,明显低于对照组的20.00%;治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的64.00%;患者总满意率为96.00%,明显高于对照组的76.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PED颅内血流导向装置的应用能够有效地提高手术疗效,降低手术致残率,值得进一步研究其适用范围。 王金轩关键词:颅内动脉瘤 血管栓塞术 安全性 心理应激对小肠运动、小肠细菌和小肠粘膜影响的研究 王韶轩 杨守亭 王金轩 李洪运 王旭 段瑞红 张建 骆倩 骆岚 目前国内有关心理应激对小肠运动、肠道微生态和小肠肠粘膜屏障影响的研究较少。该研究选用猫恐吓鼠作为心理应激动物模型,通过用碳素墨水肠道染色法观察小肠运动;小肠组织细菌培养观察小肠细菌;测定血浆D-木糖浓度观察小肠粘膜的损伤...关键词:关键词:小肠 心理应激 小肠粘膜 肠细菌 心理应激模型小鼠小肠推进运动和肠源性细菌变化及意义 被引量:6 2007年 将48只小鼠适应性饲养7 d,随机分为对照组和应激组各24只,应激组用猫恐吓小鼠的方法制备心理应激模型。15 d后用碳素墨水肠道染色法观察两组小肠运动,取近端小肠组织进行细菌培养。结果应激组和对照组小肠推进百分率分别为43.68%±11.96%和61.81%±12.55%,P<0.01;应激组近端小肠大肠杆菌数量明显多于对照组(P<0.01),乳酸杆菌与大肠杆菌比值明显低于对照组(P<0.01)。认为心理应激后出现的胃肠道症状可能与小肠运动功能紊乱和小肠菌群失调有关。 王韶轩 王金轩关键词:心理应激 小肠运动 小肠细菌 80例重型颅脑损伤救治的临床分析 被引量:1 2011年 目的探讨和总结重型颅脑损伤采取大骨瓣开颅手术后的疗效。方法对济宁市第二人民医院神经外科2009年1月至2011年1月收治的80例重型颅脑损伤患者实施手术治疗,根据GCS评价手术疗效。结果良好60例,死亡12例,轻残5例,重残2例,植物生存1例。结论颅脑损伤患者应把握手术时机和指征,尽早采取手术,去除颅内血肿、维持内环境稳定、防止并发症、注意合并伤,注意术后患者管理等,取到良好的效果,大部分患者可存活并有一定功能。 王金轩关键词:重型 颅脑损伤 手术 心理应激对小肠细菌和小肠黏膜的影响 被引量:1 2008年 目的通过观察心理应激对小肠细菌和小肠黏膜的影响,探讨心理应激后小肠功能的变化及其发生机制。方法用猫恐吓小鼠的方法制备心理应激模型。取近端小肠组织进行细菌培养观察小肠细菌。通过测定血浆中的D-木糖含量来观察小肠黏膜的损伤情况。结果(1)应激组近端小肠大肠杆菌(1.79±0.27)log10(CFU/g)与对照组(1.32±0.22)log10(CFU/g)相比明显增加(P〈0.01),应激组乳酸杆菌与大肠杆菌的比例(0.52±0.56)较对照组(1.14±1.07)明显降低(P〈0.05),应激组乳酸杆菌(2.31±O.63)log10(CFU/g)较对照组(2.41±0.34)log10(CFU/g)减少,但差异无显著性(P〉0.05)。(2)心理应激后血浆中的D-木糖含量[(3.02±0.85)mmoL/L]较对照组[(0.94±0.33)mmoL/L]明显升高(P〈0.01)。(3)血浆中的D-木糖含量与近端小肠大肠杆菌数量呈正相关(r=0.6713,P〈0.05)。结论心理应激后小肠功能紊乱可能与小肠微生态失衡和小肠黏膜的损伤有密切联系。 王韶轩 王金轩关键词:心理应激 小肠细菌 小肠黏膜 血管内介入栓塞术联合腰椎穿刺脑脊液释放术治疗颅内动脉瘤的效果分析 2023年 目的:探讨血管内介入栓塞术联合腰椎穿刺脑脊液释放术治疗颅内动脉瘤的效果。方法:选取2020年5月—2022年5月济宁市第二人民医院收治的78例颅内动脉瘤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。观察组给予血管内介入栓塞术联合腰椎穿刺脑脊液释放术治疗,对照组给予开颅夹闭术联合腰椎穿刺脑脊液释放术治疗。比较两组动脉瘤栓塞效果、氧化应激指标、血流动力学指标及并发症发生情况。结果:观察组完全栓塞率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。术后1周,观察组超氧化物歧化酶、丙二醛、基质金属蛋白酶-9、血清胱抑素-C水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。阻断瘤体、术毕时,观察组平均动脉压、心率、颅内压、脑血流量水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。结论:颅内动脉瘤患者实施血管内介入栓塞术联合腰椎穿刺脑脊液释放术可以提升动脉瘤的栓塞质量,抑制氧化应激反应,维持稳定的血流动力学,手术安全性较高。 王金轩关键词:腰椎穿刺 颅内动脉瘤 颅脑外伤后大鼠小肠运动功能与血浆及小肠组织中CCK、SS变化的关系 2009年 雄性SD大鼠36只随机分为损伤组和对照组,各18只,损伤组用流体冲击液压装置制作中度颅脑损伤模型。两组72 h后用碳素墨水肠道染色法测定小肠推进百分率,用放射免疫法测定血浆和小肠组织中胆囊收缩素(CCK)和生长抑素(SS)浓度。结果损伤组颅脑外伤后72 h大鼠小肠运动减慢,小肠组织中CCK含量与对照组相比显著降低,SS含量显著升高(P均<0.01);血浆中SS含量较对照组亦明显升高(P<0.05)。损伤组大鼠小肠推进百分率与小肠组织中CCK含量呈正相关(r=0.667,P<0.01),与小肠组织中SS含量呈负相关(r=-0.644,P<0.01)。认为颅脑外伤后小肠运动减慢可能与血浆和小肠中的CCK和SS水平变化有关。 王金轩关键词:颅脑外伤 小肠运动 胆囊收缩素 重型颅脑损伤颅内压、脑温、脑电图与预后的相关性研究 被引量:11 2015年 重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)病情重、进展快、合并症多、致残和致死率高,严重危害患者的生命和健康。本文对2011年8月至2014年9月山东省济宁市第二人民医院神经外科收治的70例sTBI患者进行持续的脑温、颅内压(intracranial pressure,ICP)和脑电图监测,研究sTBI后三者的变化规律及其相互关系,并探讨三者与预后的关系。 张广平 申海鸣 高树涛 王利峰 李峰 王金轩关键词:重型颅脑损伤 脑电图监测 颅内压 脑温 预后 BRAIN 大黄对急性闭合性颅脑损伤患者肠道菌群的影响 被引量:8 2009年 目的:观察大黄对急性闭合性颅脑损伤患者肠道菌群的影响。方法:选取交通事故导致的24例急性闭合性颅脑损伤的男性患者,随机分为常规治疗组和大黄治疗组,并选取12例健康志愿者做对照组。对其大便进行细菌培养,观察细菌数量的变化。结果:颅脑损伤后常规治疗组与对照组相比乳酸杆菌数量明显减少,大肠杆菌数量显著增多(P<0.01)。大黄治疗组乳酸杆菌数量减少,大肠杆菌数量增多,但与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。大黄治疗组乳酸杆菌数多于常规治疗组,大肠杆菌数量少于常规治疗组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:大黄对急性闭合性颅脑损伤引起的肠道菌群失调有抑制作用。 王金轩关键词:急性闭合性颅脑损伤 肠道菌群