秦惠宏
- 作品数：17 被引量：145H指数：9
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- 一种肺炎链球菌常见血清型多重PCR分型方案的评估
- <正>目的评估一种肺炎链球菌常见血清型多重PCR分型方案的分型能力。方法以传统荚膜肿胀试验为参考,采用多重PCR分型方案对50株肺炎链球菌进行血清分型。结果 50株肺炎链球菌株经传统荚膜肿胀试验分为19F型9株,1 9A...
- 潘芬赵声远秦惠宏祝俊英肖淑珍张泓
- 文献传递
- 儿童侵袭性肺炎链球菌血清分型及MLST分型研究
- 2013年
- 目的了解上海地区儿童侵袭性肺炎链球菌的血清型分布、耐药状况以及多位点序列分型（MIST）状况，为抗菌药物的合理应用和疫苗免疫预防的可行性提供参考依据。方法收集上海交通大学附属儿童医院2005--2011年临床分离的侵袭性肺炎链球菌62株，菌株来源为血液及其他无菌体液，应用荚膜多糖抗血清进行血清学凝集试验。E-test测定分离株对9种常用抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）。聚合酶链反应（PCR）扩增肺炎链球菌的7个管家基因并测序，根据管家基因基因型的组合确定序列分型（ST）。结果62株儿童侵袭性肺炎链球菌常见血清群／型依次为19F、19A、6B、23F、6A和4。PCv7和PCVl3的覆盖率分别为61．3％和87．1％。多位点序列分型（MIST）以ST320、ST271、ST876和STl464最为常见，常见的sT同源复合群是CC271。本研究还发现7种新型ST和5种新型等位基因序列。结论上海地区儿童侵袭性肺炎链球菌血清型以19F、19A、6B、23F、6A和4为主，MIST分型主要为ST320、ST271、ST876和STl464，流行菌株大都为国际高耐药菌株的克隆播散。新型ST为本地所特有，管家基因的新型等位基因主要集中在spi和xpt。
- 张天栋孔箐王春秦惠宏张泓
- 关键词：肺炎链球菌血清型多位点序列分型
- 肺炎链球菌Tn1545及Tn917对大环内酯耐药性研究被引量：12
- 2013年
- 目的探讨儿童临床标本中分离的肺炎链球菌耐药特性及ermB基因与转座子Tn1545和Tn917的相互关系。方法采用E-test法对临床分离的102株肺炎链球菌进行8种抗菌药物的敏感性试验,用PCR扩增检测肺炎链球菌耐药基因ermB和Tn1545、Tn917基因。结果 102株临床分离的肺炎链球菌对红霉素的耐药率为80.3%,中介率为13.7%;ermB基因总检出率为95.1%,84株ermB基因阳性菌株中Tn1545的检出率为86.9%,Tn917的检出率为16.9%;其中,9.5%的ermB基因型菌株检出于Tn1545和Tn917,77.4%的ermB基因型菌株检出Tn1545,7.1%的ermB基因型菌株检出Tn917。结论肺炎链球菌主要通过ermB基因介导对大环内酯类抗菌药物的耐药性,而ermB基因则主要通过接合转座子Tn1545携带,因此,Tnl545可能在肺炎链球菌耐药基因的播散中起重要作用。
- 张泓孔菁王春秦惠宏
- 关键词：肺炎链球菌大环内酯类耐药性转座子
- 侵袭性肺炎链球菌β内酰胺类抗菌药物耐药机制研究被引量：3
- 2014年
- 目的：了解上海市儿童医院临床分离侵袭性肺炎链球菌的耐药状况、对β内酰胺类抗菌药物的耐药机制，为抗菌药物的合理应用提供参考依据。方法本研究为针对抗菌药物耐药机制的基础性研究。收集上海市儿童医院2005年1月至2011年12月临床分离的侵袭性肺炎链球菌62株，采用E-test法测定分离株对9种抗菌药物的MIC。 PCR扩增肺炎链球菌的青霉素结合蛋白编码基因pbp2x、pbp2b、pbp1a，分析突变与β内酰胺类抗菌药物耐药水平的相关性。 PCR扩增肺炎链球菌的murM基因，分析其突变与β内酰胺类抗菌药物耐药水平的相关性。结果在62株侵袭性肺炎链球菌中，青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）的检出率为43．6％（27/62）。 pbp2b基因保守序列附近的基因突变率，青霉素中介肺炎链球菌（PISP）（100％，25/25）与青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）（3/10）、PSSP（3/10）与PRSP（100％，27/27）之间的差异有统计学意义（χ2分别为21．875和23．310，P均＜0．01）。 pbp2x基因保守序列附近及内部的基因突变率，PISP（84％，21/25）与PSSP（0）、PSSP（0）与PRSP（85．2％，23/27）之间的差异有统计学意义（χ2分别为21．000和22．513，P 均＜0．01）。pbp1a基因保守序列附近及插入序列的基因突变率，PISP（68％，17/25）与PSSP（0）、PRSP（100％，27/27）与PSSP（0）、PRSP（100％，27/27）与PISP（68％，17/25）之间的差异均有统计学意义（χ2分别为13．22、37．000、10．211，P均＜0．01）。 murM基因的碱基突变率，青霉素MIC≥8 mg/L或头孢曲松MIC≥2 mg/L组（95．8％，23/24）和青霉素MIC＜8 mg/L或头孢曲松MIC＜2 mg/L组（0）差异有统计学意义（χ2＝56．2，P＝0．0026）。结论上海市儿童医院分离的侵袭性肺炎链球菌耐药现象严重。pbps基因和murM基因突变在β内酰胺类抗菌药物耐药中均发挥作用，且与抗菌药物耐药水
- 张天栋孔箐王春秦惠宏张泓
- 关键词：肺炎细菌蛋白质类
- 一种肺炎链球菌常见血清型多重PCR分型方案的评估被引量：1
- 2015年
- 目的评估一种肺炎链球菌常见血清型多重聚合酶链反应(PCR)分型方案的分型能力。方法以传统荚膜肿胀试验为参考,采用多重PCR分型方案对50株肺炎链球菌进行血清分型。结果 50株肺炎链球菌经传统荚膜肿胀试验分为19F型9株、19A型9株、23F型9株、6A/B型9株、14型9株和15B/C型5株;而多重PCR分型方案结果为19F型8株、19A型10株、23F型9株、6A/B型9株、14型10株和15B/C型4株,2种方法符合率为96%,Kappa值为0.952。结论多重PCR分型技术与常规方法一致性好,具有简便、快速、成本相对较低等优点,能用于监测临床肺炎链球菌流行血清型。
- 潘芬赵声远秦惠宏祝俊英肖淑珍张泓
- 关键词：多重聚合酶链反应血清型肺炎链球菌
- 儿童肠道感染病原菌分布及耐药性分析被引量：11
- 2014年
- 目的了解儿童腹泻的肠道病原菌分布、流行病学特征及耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物。方法收集上海市儿童医院2008—2013年门诊和住院腹泻患儿的粪便标本中分离到的肠道病原菌;采用纸片扩散法对沙门菌属及志贺菌属进行6种抗菌药物的药敏试验。结果 5年期间共收集到肠道病原菌545株,其中沙门菌属为67.2%,其次为志贺菌属20.7%,金葡菌4.6%,空肠弯曲菌3.7%,气单胞菌属2.4%,致病性大肠埃希菌0.9%。患儿以男性稍多(56.3%),婴幼儿期(2岁以下)患儿占72.7%;夏、秋季为好发季节(72.9%)。志贺菌属对氨苄西林及甲氧苄啶-磺胺甲(口恶)唑耐药率均高于沙门菌属(P<0.05);福氏志贺菌对舒巴坦-氨苄西林、头孢曲松、环丙沙星、氯霉素的耐药率均显著高于宋内志贺菌(P<0.001)。68.3%的志贺菌属存在多重耐药现象,明显高于沙门菌的44.7%(P<0.001)。结论该院儿童腹泻的肠道感染病原菌种类多样,以沙门菌属和志贺菌属为主,具有性别、年龄、季节与地区分布的流行特征,耐药情况较为严重,不同菌属、菌种之间差异较大,应加强对病原菌及其耐药性监测,为控制儿童腹泻提供参考。
- 潘芬孔菁王春许学斌秦惠宏孙燕张泓
- 关键词：腹泻肠道病原菌耐药性多重耐药
- 巢式多重聚合酶链反应快速诊断儿童脑膜炎/脑炎
- 2023年
- 目的探讨巢式多重聚合酶链反应(PCR)在儿童脑膜炎/脑炎诊断中的价值。方法采用回顾性病例对照研究。收集2017年5月—2020年5月上海市儿童医院82例确诊或疑似中枢神经系统感染患儿的脑脊液样本。收集患儿临床资料,了解患儿抗菌药物使用情况。采用巢式多重PCR检测病原体,并同步进行细菌培养、脑脊液常规和生化检测。结果82例脑脊液样本中,有31例检出病原体,其中20例检出病毒、11例检出细菌。细菌组脑脊液样本白细胞计数、蛋白、乳酸脱氢酶和患者抗菌药物使用天数、住院天数均显著高于病毒组(P<0.05);葡萄糖水平低于病毒组(P<0.05);阿昔洛韦使用例数少于病毒组(P<0.05)。巢式多重PCR与培养法判断细菌性脑膜炎/脑炎的一致性较好(Kappa=0.659,P<0.001),与实验室指标判断病毒性脑膜炎/脑炎的一致性亦较好(Kappa=0.737,P<0.001)。结论巢式多重PCR可以作为辅助诊断中枢神经系统感染患儿脑脊液样本病原体感染的新方法,可提高儿童脑膜炎/脑炎的诊断效率。
- 石迎迎潘芬孙燕王春蒋婕于方圆张天栋秦惠宏张泓
- 关键词：儿童脑膜炎脑炎
- 2012年上海市儿童医院细菌耐药性监测被引量：13
- 2015年
- 目的分析上海市儿童医院2012年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer(K-B)法对3 445株临床分离菌进行药敏试验,按CLSI 2012年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2012年该院共收集临床非重复分离菌3 445株,其中革兰阴性菌1 882株,占54.6%,革兰阳性菌1 563株,占45.4%。细菌排名前6位的分别是:大肠埃希细菌(17.2%)、金黄色葡萄球菌(金葡菌,16.1%)、肺炎链球菌(11.9%)、肺炎克雷伯菌(9.8%)、流感嗜血杆菌(7.9%)、鲍曼不动杆菌(6.7%)。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为29.4%和89.5%。肺炎链球菌青霉素敏感株(PSSP)占59.5%、青霉素中介株(PISP)和青霉素耐药株(PRSP)分别为20.7%和19.8%。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为26.2%和46.6%。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β内酰胺酶(ESBL)检出率分别为64.0%和73.2%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性率为36.6%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率在25%以上。鲍曼不动杆菌泛耐药株检出率为27.4%。结论多重耐药细菌(MDR)和碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP)和泛耐药的鲍曼不动杆菌(PDAB)检出率较高,应引起重视。
- 秦惠宏孔菁王春姚剑杰张泓
- 关键词：细菌耐药性泛耐药耐药监测
- 2011-2016年上海市儿童医院临床分离细菌耐药性监测被引量：9
- 2019年
- 目的了解上海市儿童医院临床分离菌种类、分布及对常用抗菌药物的耐药性变化。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,按照CLSI 2016年标准判读结果,WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 2011-2016年共收集非重复菌株23259株,革兰阳性菌10885株(46.8%),革兰阴性菌12374株(53.2%)。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌种的35.8%和82.2%,其中MRSA的检出率由2011年27.4%上升至2016年42.9%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于MSSA和MSCNS。肠球菌属中,屎肠球菌对所测试抗菌药物的耐药率显著高于粪肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)908株,占31.2%。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的革兰阳性菌株。革兰阴性菌对碳青霉烯类的耐药率显著上升,其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别由2011年的3.1%和4.8%上升至2016年的28.7%和37.4%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别由2011年的13.8%和16.5%上升至2016年的18.8%和19.4%;鲍曼不动杆菌则分别由38.3%和39.9%上升至68.4%和69.7%。结论监测期间儿童患者分离到的MRSA、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、广泛耐药鲍曼不动杆菌检出率仍处于较高水平,对临床抗感染治疗构成严重威胁,需重视儿童临床耐药监测。
- 王春姚剑杰孙燕秦惠宏潘芬石迎迎张泓葛青玮
- 关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验广泛耐药
- 儿童感染流感嗜血杆菌的流行病学及耐药机制研究
- 目的 探讨儿童流感嗜血杆菌分布特征、耐药情况及对氨苄西林的耐药机制.方法 收集上海市儿童医院2012年1月-2013年12月呼吸道感染患儿分离到的375株流感嗜血杆菌菌株，采用纸片扩散法和头孢硝噻吩纸片法分析其耐药性和β...
- 潘芬刘昌颀王春秦惠宏张泓
