童娟
- 作品数：76 被引量：105H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生历史地理环境科学与工程更多>>
- Waldenstrom巨球蛋白血症的治疗进展
- 2010年
- 童娟郭明英蔡晓燕
- 关键词：WALDENSTROM巨球蛋白血症
- 强化清髓不含ATG方案与清髓方案单份非血缘脐血移植治疗恶性血液病的对比观察被引量：5
- 2016年
- 目的对比研究强化清髓不含抗人胸腺球蛋白（ATG）方案与清髓方案单份非血缘脐带血移植（sUCBT）治疗恶性血液病的临床疗效和耐受性。方法回顾性分析2000年4月至2013年12月在安徽医科大学附属省立医院血液科接受sUCBT的190例恶性血液病患者的临床资料。移植预处理采用强化清髓不含ATG方案者（强化清髓组）共156例，其中采用全身照射（TBI）/阿糖胞苷（Ara－C）/环磷酰胺（CY）方案79例，氟达拉滨（Flu）/白消安（Bu）/CY方案47例，Ara－C/Bu/CY方案30例；全部采用环孢素A（CsA）/霉酚酸酯（MMF）方案预防移植物抗宿主病（GVHD）。移植预处理采用清髓方案者（清髓组）34例，其中采用Bu/CY方案30例，采用TBI/CY方案4例；预防GVHD方案均采用CsA/MMF±ATG±甲氨蝶呤（MTX）。对比分析两组移植时疾病状态、移植物特征、移植疗效和移植并发症。结果强化清髓组与清髓组在性别、移植时疾病类型、供受者人类白细胞抗原相合程度、供受者ABO血型相合程度、移植时疾病状态上差异均无统计学意义（均P〉0.05）；强化清髓组患者移植时中位年龄、中位体重均明显高于清髓组（13比9岁，P＝0.003；44比26 kg，P＝0.000）；强化清髓组回输的有核细胞中位数（×107/kg受者体重）及CD34＋细胞中位数（×105/kg受者体重）均明显低于清髓组（3.87比4.99，P＝0.002；2.00比3.17，P＝0.000）。植入情况：移植后42 d髓系累积植入率及120 d血小板累积植入率，强化清髓组均显著高于清髓组[96.33%（95%CI：96.27%～96.39%）比82.30%（95%CI：80.67%～83.93%），P＝0.000；86.44%（95%CI：86.28%～86.60%）比51.17%（95%CI：49.02%～53.32%），P＝0.002]。两组Ⅱ～Ⅳ度、Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD及2年慢性GVHD发生率差异均无统计学意义（P＝0.482、0.928、0.579）。植入前综合征发生率，强化清髓组显著高于清髓组（82.70%比47.06%，P＝0.00
- 孙自敏刘会兰吴月耿良权郑昌成汤宝林朱小玉童娟王兴兵丁凯阳皖湘张磊姚雯张旭晗韩永胜杨会志刘欣朱薇波吴竞生王祖贻
- 关键词：恶性血液病抗胸腺球蛋白
- 伊马替尼在慢性粒细胞性白血病慢性期治疗中的应用效果被引量：2
- 2015年
- 目的探讨伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病(CML)临床效果及生存情况,比较相关影响因素,为CML临床治疗提供依据。方法选取明确诊断为CML慢性期患者120名,监测各组行伊马替尼治疗后,获得完全血液学缓解(CHR)、完全细胞遗传学缓解(CCyR)、主要细胞遗传学缓解(MCyR)、完全分子学缓解(CMR)情况及不良反应。结果 3个月CHR为81%、6个月CCyR为57%、12个月主要分子学缓解(MMR)为33%,累积获得的CHR为97%,完全遗传学缓解为78%,CMR为40%,5年总生存期(OS)、5年无进展生存期(PFS)分别为89%和79%;Sokal评分系统5年PFS分别为96%、80%、69%(P=0.035,P=0.008),5年OS分别为100%、89%、71%(P=0.035,P=0.022)。EUTOS评分系统5年PFS分别为92%、71%(P=0.036,P=0.001),5年OS分别为94%、77%(P=0.026,P=0.005)低危组疗效均明显优于高危组,但Sokal评分低危组和中危组、中危组和高危组之间OS和PFS差异无统计学意义。对于患者在服用伊马替尼过程中,6个月细胞遗传学缓解率、12个月分子学缓解率与远期疾病进展密切相关(P<0.05)。根据单因素分析、COX回归分析,严重血细胞减少、停药>4周均为影响慢性期OS和PFS的不良因素,多因素分析中仅停药>4周为不良因素。非血液学不良反应未出现Ⅲ级以上不良反应,Ⅲ级以上血液学不良反应为粒细胞缺乏12%(16/120)、血小板减少7.5%(9/120),仅3例在治疗期间,反复出现Ⅲ级以上血细胞减少,改为尼洛替尼治疗。结论 (1)伊马替尼其良好的疗效及安全性适合多数新确诊的慢性粒细胞白血病慢性期患者,为慢性粒细胞白血病慢性期一线治疗药物;(2)对于伊马替尼治疗的疗效评价,EUTOS评分系统可能较Sokal评分系统更为有效;(3)对于处于Sokal高危组或EUTOS高危组的患者,应尽早使用二代酪氨酸激酶抑制剂提高临床缓解率。
- 程雅馨朱薇波刘欣蔡晓燕童娟姚雯张旭晗伍权
- 关键词：甲磺酸盐类
- 脐血移植后并发难治性自身免疫性溶血性贫血一例被引量：1
- 2009年
- 自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是造血干细胞移植及实体器官移植后发生的一类自身免疫性溶血性贫血，由移植后供者免疫系统产生的抗供者起源的红细胞抗原所致，其在移植后较晚期发生，多为难治性，死亡率高。2006年1月，本院1例非血缘脐血移植后患者发生AIHA，现报道如下。
- 刘会兰耿良权童娟汤宝林吴振添袁晓姚雯王祖贻孙自敏
- 关键词：自身免疫性溶血性贫血移植后脐血造血干细胞移植并发红细胞抗原
- 清髓性异基因造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病非血缘脐血与血缘相关移植的比较——单中心临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的评估并比较异基因造血干细胞移植清髓方案治疗成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效及安全性。方法异基因造血干细胞移植治疗37例成人急性淋巴细胞白血病患者：其中17例行非血缘脐血移植（UCBT）患者中位年龄25（14~37）岁、中位体质量55（31~84）kg、男性占82%,UCBT组中高危难治患者共15例（88%）,HLA不全相合移植占94%。20例行同胞异基因外周血干细胞移植（sPB/BMT）患者中位年龄23.5（14~48）岁、中位体质量61（44~83）kg、男性占55%,其中高危难治患者共12（60%）例,HLA不全相合移植占10%。结果 UCBT组中位随访时间9（1.3~58）个月,88%的患者使用以放疗为主的清髓性预处理方案,输入脐血有核细胞数（TNC）为3.55（1.85~6.7）×107/kg,CD34＋细胞为2.77（0.935~5.24）×105/kg;sPB/BMT组中位随访时间10.75（2~60）个月,86%的患儿使用以放疗为主的清髓性预处理方案,输入TNC为5.17（3.37~8.23）×108/kg,CD34＋细胞为3.66（2.12~7.04）×106/kg。UCBT组17例中植入16例,其中髓外复发1例,骨髓复发1例。共8例（50%）出现aGVHD,其中Ⅱ~ⅣaGVHD共2例（12.5%）,2年累计总生存（OS）为（68±12.2）%;sPB/BMT组20例患儿全部植入,髓外复发2例,骨髓复发3例。共8例（40%）出现aGVHD,其中Ⅱ~ⅣaGVHD为5/20（25%）,2年累计总生存（OS）为（46.9±12.7）%。结论异基因造血干细胞移植是治疗成人急性淋巴细胞白血病的有效方法,UCBT后aGVHD发生率高但程度轻。UCBT后原发病复发率低于sPB/BMT组,且长期生存高于sPB/BMT组,UCBT应用于具有预后不良因素的成人急性淋巴细胞白血病治疗安全有效。
- 曹琳琳孙自敏刘会兰耿良权王兴兵丁凯阳童娟
- 关键词：非血缘脐血移植成人急性淋巴细胞白血病
- 单份非血缘脐血造血干细胞移植治疗恶性血液病成人和儿童疗效比较-单中心临床研究
- 目的 比较单中心单份非血缘脐血造血干细胞移植(UCBT)治疗成人和儿童恶性血液病的安全性和疗效.方法 2000年4月～2012年5月115例恶性血液病患者在我院接受单份UCBT,成人组(51例)儿童组(64例)对两组进...
- 周晨阳朱薇波孙自敏刘会兰耿良权王兴兵丁凯阳童娟汤宝林姚雯刘欣
- 关键词：造血干细胞移植儿童脐血移植
- 文献传递
- 吉西他滨、奥沙利铂、地塞米松±利妥昔单抗挽救治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察被引量：13
- 2013年
- 目的临床观察吉西他滨、奥沙利铂、地塞米松加减利妥昔单抗(Gemox+Dxm±R)挽救性治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期临床疗效和毒副反应。方法回顾性分析25例经正规标准方案治疗复发或难治的NHL患者,采用Gemox+Dxm±R(吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利泊130 mg/m2,静脉滴注,第1天;地塞米松20 mg/d,第1～5天;±利妥昔单抗375 mg/m2,第0天),21～28 d为一个周期,每化疗2个周期后评价疗效,每1个周期化疗后评价毒副反应。结果 25例患者均接受2～4个疗程化疗,每例都可接受评价疗效。16例获得缓解(64%),其中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)13例。9例患者在初诊时使用过利妥昔单抗,6例患者在复发难治后首次使用利妥昔单抗联合该挽救化疗方案,3例患者在二线挽救性方案化疗获得缓解后接受自体造血干细胞支持下的大剂量的化疗。化疗后主要毒副反应为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、乏力、末梢神经病变。中位随访13个月(1～36个月),1年,2年,3年的生存率分别为92%,60%,36%。结论 Gemox+Dxm±R组成的二线挽救性方案对复发难治性NHL近期疗效较好,毒副反应小,患者都能耐受。该研究方案对复发难治性NHL治疗在临床疗效方面具有重要意义,也是安全、有效的,值得进一步多中心大宗病例的临床研究。
- 吴国林汪晓虹宋浩徐强胡茂贵曹琳琳范丹丹周晨阳王翠翠童娟刘欣王志华耿良权丁凯阳
- 关键词：复发难治病
- 非血缘脐血移植失败行二次单倍型造血干细胞移植成功治疗骨髓增生异常综合征1例并文献复习被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨非血缘脐血移植治疗骨髓增生异常综合征失败后立即行半相合型造血干细胞二次移植作为解救方法的可能性和安全性。方法:1例骨髓增生异常综合征-难治性血细胞减少伴多系增生异常(MDS-RCMD)3年余患者,进行非血缘HLA不全相合双份脐血造血干细胞移植,移植后+30dSTR-PCR检测移植物未植入,立即予患者进行半相合造血干细胞干细胞移植以挽救患者生命。供者为患者母亲,采用"骨髓加外周血联合造血干细胞移植",预处理方案采用"抗胸腺细胞球蛋白+福达拉滨"。结果:二次移植物成功植入,形成完全供者来源的造血与免疫功能,二次移植后12dANC>0.5×109/L,+15dPLT>20×109/L,无急慢性GVHD等并发症的发生,随访19月余,患者获得长期无病生存。结论:非血缘脐血移植失败后,50d内行半相合型造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征是安全、有效的挽救治疗措施。
- 宋闿迪孙自敏刘会兰耿良权童娟姚雯王祖贻
- 关键词：骨髓增生异常综合征脐血造血干细胞移植
- 减低强度预处理的异基因造血干细胞移植治疗MDS-RCMD
- 目的：探讨减低强度(RIC)预处理的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗全血细胞减少的中危骨髓增生异常综合征患者的安全性和有效性.方法：RIC allo-HSCT治疗骨髓增生异常综合征-难治性血细胞减少伴多系增...
- 刘会兰耿良权王兴兵丁凯阳汤宝林童娟姚雯薛磊孙自敏
- 关键词：异基因造血干细胞移植全血细胞减少骨髓增生异常综合征
- 文献传递
- 非血缘脐血移植与非血缘骨髓/外周血干细胞移植治疗恶性血液病临床疗效的研究现状被引量：1
- 2017年
- 异基因造血于细胞移植(allo-HSCT)是有望治愈恶性血液病的重要治疗手段.由于人类白细胞抗原(HLA)相合的相关供者(MRD)来源有限,非血缘脐血移植(UCBT)与非血缘骨髓移植(UBMT)/非血缘外周血干细胞移植(UPBSCT)均为重要的allo-HSCT方式.目前,国内外均无随机对照研究比较三者的疗效与安全性,为了指导恶性血液病患者移植方案的选择,本文将国内外UCBT与UPBSCT/UBMT疗效比较的回顾性临床研究结果进行总结.
- 童娟孙自敏
- 关键词：脐血干细胞移植外周血干细胞移植无关供者血液肿瘤
