罗丹 作品数:16 被引量:127 H指数:6 供职机构: 贵州省人民医院 更多>> 发文基金: 贵州省高层次人才科研条件特助经费项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胆总管一期缝合术86例临床经验总结 2013年 胆总管探查术后放置T管在胆道外科已经应用多年,但是随着微创外科的发展以及快速康复外科概念的引进,我们在临床工作中于2009年左右开始开展胆总管一期缝合术,现将经验及体会总结如下。1临床资料及方法1.1一般资料2009年10月至2012年6月期间共行胆总管一期缝合术86例,其中男42例, 刘隽 倪平志 程建华 汤可立 罗丹 石承先 黄建钊关键词:胆总管一期缝合术 胆总管探查术后 快速康复外科 胆道外科 微创外科 术后引流孔绞窄疝1例 被引量:2 2007年 罗丹 雷若庆关键词:术后引流 绞窄疝 右下腹包块 小肠穿孔 手术瘢痕 腹腔引流术 15例慢性胰腺炎诊治经验 被引量:1 2013年 目的探讨慢性胰腺炎的治疗方案及效果。方法回顾分析2007~2012年我院收治的15例慢性胰腺炎患者的临床资料,总结各自接受的治疗方案和效果。结果手术治疗12例,内科治疗3例。9例行胰管切开取石,胰管空肠Roux—en—y吻合;2例行胆管空肠Roux—en—y吻合;1例行胰体尾部切除加脾脏切除术。7例术后疼痛症状完全缓解,5例手术后糖尿病症状得以缓解;其中2例特发性慢性胰腺炎患者,术后腹痛症状完全缓解且分别在术后2个月和4个月时完全停用胰岛素。1例术后6个月时发现为胰腺癌。结论慢性胰腺炎应遵循个体化治疗原则,手术方式应该以简单安全和缓解患者临床症状为前提,对于肿块型的慢性胰腺炎要尽量行肿块的切除。 刘隽 倪平志 程建华 王俊 罗丹 柳严 黄建钊 芶欣 石承先关键词:慢性胰腺炎 胰管结石 一种急诊护理用供氧呼吸装置 本实用新型公开了一种急诊护理用供氧呼吸装置,包括面罩、供氧管、挤压弹控开关、气体传导主体和鼻吸供氧主体,所述面罩表面安装有套接带,且套接带共设有四个,所述气体传导主体固定在面罩顶端的中间位置,所述气体传导主体上端设有储存... 王文琴 卢梅 龙永锦 王红 詹静 郑九英 罗丹 王刘谨 张帮船 向阳文献传递 快速康复外科方案在肝胆外科的应用 被引量:18 2011年 近年来,快速康复外科(fast track surgery,FTS)的理念越来越受到外科医生的重视,开始在临床中推广使用[1,2]。FTS方案已经在胃肠外科中成功应用,能明显缩短病人的住院时间,有利于病人的术后康复[3,4]。 倪平志 刘隽 汤可立 程建华 罗丹关键词:肝胆外科 并发病 胆总管一期缝合 胆肠吻合 胆道狭窄 胆总管探查术后一期缝合的临床经验及适应证探讨 被引量:16 2011年 目的总结胆总管探查术后一期缝合的经验,探讨其适应证以及评价其临床效果。方法回顾性分析2006年2月至2010年6月期间137例行胆总管一期缝合手术患者的临床资料。结果所有患者手术均成功,手术时间65-213 min(平均129 min),出血量50-350 ml(平均148 ml)。124例(90.5%)患者术后均未发生并发症,术后1周内顺利出院;其余13例(9.5%)患者术后出现漏胆,其中10例(18.5%,10/54)为技术早期(2007年10月以前)开展病例,3例(3.6%,3/83)为开展后期病例,均未作特殊处理,于术后3周内好转出院。113例(82.5%)患者获得随访,经过2-54个月随访(中位随访时间14个月),无一例患者出现胆管残石、胆总管结石复发和胆管狭窄。结论在严格掌握手术适应证和具备熟练的手术技巧前提下,胆总管探查术后一期缝合是安全、有效的。 倪平志 刘隽 汤可立 程建华 罗丹关键词:胆总管探查 胆囊结石 一期缝合 适应证 豚鼠不全性胆道梗阻早期Oddi括约肌功能的变化 被引量:6 2015年 目的:观察豚鼠胆道不全性梗阻后早期Oddi括约肌(SO)肌电活动及压力的变化。方法:16只英国短毛豚鼠随机均分假手术组与模型组,分别行假手术与制作胆总管不全性梗阻模型,期间测定胆总管直径;术后1周,再次检测两组胆总管直径、肝功能指标、SO肌电活动与动力学指标。结果:术后假手术组胆总管直径无明显改变(P>0.05),而模型组较术前明显增大(P<0.05)。与假手术组比较,模型组血清胆红素、肝酶水平明显升高(均P<0.05);SO快波幅度和慢波振幅显著降低(均P<0.05),但快波和慢波频率无统计学差异(均P>0.05);SO基础压明显升高,但SO峰压明显降低(均P<0.05),而SO收缩频率无统计学差异(P>0.05)。结论:不全性胆总管梗阻可使豚鼠SO快、慢波振幅降低,SO基础压升高、收缩峰压降低,这可能是胆道不全性梗阻时易诱发急性胆源性胰腺炎的重要机制之一。 徐贤刚 石承先 汤可立 钟浩丽 张德林 张帅民 罗丹关键词:胆汁淤积 重症急性胰腺炎远期疗效及健康相关生命质量分析 被引量:5 2007年 目的评估重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的远期疗效及健康相关生命质量,分析其影响因素。方法回顾性分析2003年1月至12月出院的98例 SAP 患者相关病历资料,应用 SF-36量表及自制问卷表进行自评式调查,观察其健康相关生命质量及远期疗效。并与普通人群健康相关生命质量进行比较,作相关影响因素的单因素方差分析。自制问卷表单独分析。结果 98例 SAP 患者中,病历资料完整59例,死亡2例,不能完成量表1例,无应答6例,收回有效问卷50例,应答率89.8%。SF-36量表生理功能、生理职能、情感职能、身体疼痛、活力、精神健康、社会功能和总体健康8个维度的得分分别为:(83±15)分、(62±42)分、(69±36)分、(80±15)分、(69±19)分、(72±15)分、(75±18)分和(65±18)分。与普通人群比较,生理职能和社会功能两项与普通人群间差异有统计学意义(P<0.05)。其余6项与普通人群差异无统计学意义(P>0.05)。影响生理健康总分的变量有治疗方式、住院时间、住院费用造成的经济负担。影响心理健康总分的变量有性别和住院费用造成的经济负担。结论 SAP 患者的健康相关生命质量与普通人群相近,远期疗效及生命质量良好,其影响因素主要有性别、治疗方法、住院时间及经济状况。 罗丹 雷若庆 许志伟 邓漾 朱坚 费健 陈胜 韩天权 蒋渝 汤耀卿 张圣道关键词:健康相关生命质量 巨大胰腺假性囊肿自发性破裂2例分析 2009年 罗丹 石承先 程建华 刘隽 冯新富关键词:巨大胰腺假性囊肿 自发性破裂 重症急性胰腺炎 局部并发症 重症急性胰腺炎外科治疗的成本-效用分析 2009年 目的对重症急性胰腺(SAP)外科治疗进行成本-效用分析及卫生经济学评价。方法收集2003年1月至2003年12月瑞金医院住院的SAP患者,通过患者帐单及调查问卷获得相关治疗成本;应用SF-36量表评价其健康相关生命质量,与普通人群比较,转换成rQALY,计算QALYs,从而获得其效用;进行成本-效用分析,计算成本-效用比,同时分析相关影响因素。结果98例患者,院内病死13例,出院85例。病历资料完整的59例获得随访,随访获知病死2例,院外病死率3.4%,不能完成问卷1例,无应答6例,收回有效SF-36问卷50份。98例患者住院总费用为989.91万元,人均10.10万元;校正后的后续治疗总费用为68.17万元,总成本为1058.08万元,其中西药费成本最高,占56%。SF-36的8个维度PF、RP、RE、BP、VT、MH、SF和GH的得分分别为83.00±14.64、61.50±42.32、68.67±36.52、79.98±14.90、68.80±18.94、72.40±14.75、75.00±17.53、64.70±18.28;与普通人群同年龄同性别比较,共获得1929.05个QALY,成本效用分析(CUA)=5485形QALY。年龄、住院时间、有无慢性并发症与治疗成本相关。结论SAP外科治疗从卫生经济学角度行成本.效用分析是值得的;药品费用构成成本的主要方面;影响其成本的主要因素有年龄、住院时间、有无慢性并发症。 罗丹 雷若庆 许志伟 韩天权 汤耀卿 张圣道关键词:胰腺炎 急性坏死性 费用效益分析