目的探讨高同型半胱氨酸血症的高血压（H型高血压）与高血压脑出血早期血肿扩大及3个月时临床转归和死亡的关系。方法纳入2013年1月至2014年12月本科住院的高血压原发性脑出血患者298例,记录其一般资料,在起病6h内及24h行CT扫描,同时检测同型半胱氨酸（Hcy）、血糖、胆固醇、纤维蛋白原等及美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）评分。随访3个月,记录改良Bathel（MBI）量评分及死亡例数。结果血浆Hcy水平升高[优势比（odds ratio,OR）=0.356,95%可信区间（confidence interval,CI）：0.131~0.826;P=0.021]和收缩压增高（OR=1.021,95%CI：1.002~1.028;P=0.045）是原发性脑出血患者血肿扩大的独立危险因素。血浆Hcy升高（OR=1.031,95%CI：1.021~1.278;P=0.035）和收缩压增高（OR=1.141,95%CI：1.011~1.072;P=0.034）是临床转归不良的独立危险因素。收缩压增高（OR=1.023,95%CI：1.007~1.051;P=0.021）、血糖高（OR=1.382,95%CI：1.221~1.673;P=0.004）、Hcy水平增高（OR=1.521,95%CI：1.025~8.096;P=0.023）是3个月内死亡的独立危险因素。结论 H型高血压是原发性脑出血早期血肿扩大及3个月时临床转归和死亡的独立预测因素。
目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化（END）的相关性。方法连续性入组自2011年1月至2015年7月在盐城市第三人民医院神经内科住院的经影像学确诊的急性缺血性脑卒中患者255例，测定患者血清Lp-PLA2、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。依据＂患者入院后72 h内复评美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较入院时增加2分或2分以上＂标准定义END，并将患者分为END患者组和非END患者组，通过2组临床资料比较及建立Logistic回归模型分析血清Lp-PLA2水平与急性缺血性脑卒中患者END的相关性。结果纳入的255例急性缺血性脑卒中患者中有72例（28.23%）发生了END。END患者组的女性比例（61.1% vs. 43.7%）、吸烟者比例（58.3% vs. 31.3%）、糖尿病比例（73.6% vs. 16.9%）、脑卒中史比例（44.4% vs. 25.1%）、NIHSS评分[8（3）分vs. 3（2）分]、血清Lp-PLA2水平[ （230.31±75.57） μg/L vs. （87.60±28.45） μg/L]和hs-CRP水平[（20.08±8.05） mg/L vs. （6.73±3.48） mg/L]均明显高于非END患者组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示，矫正混杂因素后，糖尿病（OR=4.903 ，95%CI：1.363~17.695，P=0.015）、血清Lp-PLA2水平（OR=1.032, 95% CI：1.013~1.043 ，P=0.000）及hs-CRP水平（OR=1.229，95%CI： 1.087~1.391，P=0.001）是急性缺血性脑卒中患者发生END的独立危险因素。结论血清Lp-PLA2水平升高与急性缺血性脑卒中患者END的发生密切相关。
