肖奕增 作品数:39 被引量:150 H指数:6 供职机构: 中国人民解放军第180医院 更多>> 发文基金: 南京军区医药卫生科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
骨质疏松与ACDF术后相邻节段骨化的相关性分析 被引量:4 2017年 目的探讨原发性骨质疏松对颈前路减压椎间融合固定术后相邻节段异位骨化的影响。方法本研究对2009年6月至2013年8月我科收治的采用颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)治疗颈椎间盘突出症105例患者进行回顾性病例研究,记录患者术前、术后1年骨密度的变化及相邻节段异位骨化的发生率和严重程度。结果术后1年无骨化患者57例,1级骨化患者31例,2级骨化患者17例,未发现相邻节段3级骨化。术前正常骨量患者24例未见明显骨化,10例可见1级骨化,1例2级骨化;低骨量患者中,未见明显骨化患者21例,相邻节段1级骨化患者11例,2级骨化患者8例;骨质疏松患者中,未见明显骨化患者12例,相邻节段1级骨化患者10例,2级骨化患者8例。组间分布进行秩和检验,组间分布不相同(P<0.05);等相关性检验r=0.266,P=0.006。术后1年正常骨量患者21例未见明显骨化,7例可见1级相邻节段骨化,2例2级骨化;低骨量患者中,未见明显骨化患者25例,相邻节段1级骨化患者14例,2级骨化患者5例;骨质疏松患者中,未见明显骨化患者11例,相邻节段1级骨化患者10例,2级骨化患者10例。组间分布进行秩和检验,组间分布不相同(P<0.05);相关性检验r=0.299,P=0.002。骨密度值数值变化等级方面,无相邻节段异位骨化患者中降低12例,无变化30例,升高15例;相邻节段1级骨化患者中,降低17例,无变化12例,升高15例;相邻节段2级骨化患者中,降低13例,无变化3例,升高1例;组间分布不相同(P<0.05);等级资料相关性检验r=-0.447,P=0.000。骨质疏松与相邻节段异位骨化存在明显的相关性,骨质疏松的严重程度与相邻节段异位骨化的发生率和严重程度存在正相关,骨密度数值变化与相邻节段异位骨化的严重程度呈负相关。结论术前和术后骨量异常有可能导致相邻节段异位骨化的发生率升高,并加重相邻节段骨化的严重程度;术� 黄东海 尤瑞金 肖奕增 黄鹏举关键词:颈椎前路减压融合术 骨质疏松 类似椎管肿瘤的游离型腰髓核脱出小切口手术 被引量:2 2009年 目的探讨游离型腰椎间盘髓核脱出类似椎管内肿瘤时手术方式的选择。方法我科近年来收治11例游离型腰椎间盘髓核脱出病例,术前检查酷似椎管内肿瘤,采用小切口、椎板开窗技术探查手术部位,取出脱出髓核。结果所有病例术中所见和术后病理均确诊为脱出游离的椎间盘髓核组织,术后恢复理想。结论当术前检查难以明确椎管内病变组织为脱出的腰椎间盘髓核或肿瘤时,先采用小切口椎板开窗探查,既可清楚显露病变部位、明确病变性质、摘除病变组织,又可避免因手术方式选择不当而增加创伤,有利患者术后康复。 肖奕增 郑文忠 潘永太 符祖昶 杨德育 林洪光关键词:椎间盘移位 椎管 肿瘤 小切口 椎体强化术后邻近椎体再骨折的治疗 被引量:11 2016年 [目的]探讨椎体强化术后邻近椎体再骨折行椎体成形术的治疗方案。[方法]2008年11月~2014年6月采用经皮椎体成形术、抗骨质疏松及康复功能锻炼治疗经皮椎体强化术术后椎体再骨折22例。记录并分析伤椎高度压缩率、伤椎后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评价及再骨折发生率。[结果]术后随访15~49个月,平均(17.3±6.2)个月。所有患者骨水泥注射过程顺利。术后CT扫描显示5例出现骨水泥渗漏,渗漏发生率为22.73%,其中椎管内渗漏1例,椎间隙渗漏2例,椎间盘渗漏1例,针道渗漏1例。均无明显症状,未行特殊处理。1例邻近椎体骨折,发生率为4.55%。患者术后伤椎高度压缩率、伤椎后凸Cobb角、VAS及ODI评价较术前明显改善,差异具有统计学意义(P〈0.01)。[结论]经皮椎体成形术、抗骨质疏松及康复功能锻炼是治疗椎体强化术后邻近椎体再骨折的有效方法,止痛效果好,并且能够改善椎体形态,减少邻近椎体再骨折的发生率。 尤瑞金 杨德育 吕宏升 肖奕增关键词:经皮椎体成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折 植骨多爪钳夹式脊柱固定器治疗中老年腰椎弓峡部裂 被引量:1 2009年 目的探讨中老年腰椎弓峡部裂手术治疗方法。方法对1999年来应用植骨、多爪钳夹式脊柱固定器治疗的16例中老年腰椎弓峡部裂患者进行总结。结果随访1~3年,所有患者腰痛症状消失,X线提示椎板融合满意。结论椎板植骨多爪钳夹式脊柱固定器治疗中老年腰椎峡部裂手术安全、操作方便、创伤小、固定确实、植骨融合率高、并发症少、值得临床推广。 肖奕增 郑文忠 黄春福 尤瑞金 杨德育 黄令坚关键词:腰椎弓峡部裂 固定器 植骨融合 钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗 被引量:4 2009年 目的探讨钙化型腰椎间盘突出症的临床特点及手术疗效。方法2004年6月—2007年6月,对33例钙化型腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗。结果经1~4年随访,根据1994年中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准,优25例,良6例,差2例。总优良率93.9%。结论钙化型腰椎间盘突出症既有腰椎间盘突出症的普遍性,又有其特殊性,对非手术治疗无效的钙化型腰椎间盘突出症,采取手术治疗疗效满意。 黄春福 郑文忠 张力 肖奕增 王鸿泰 黄钿锋 陈昆 黄令坚关键词:腰椎 钙质沉着症 椎间盘移位 手术治疗 一期植骨解剖钢板固定治疗股骨下端复杂骨折 2009年 目的探讨解剖型钢板内固定、一期植骨治疗股骨下端复杂粉碎性骨折的临床效果。方法对2000年以来收治的股骨下端复杂粉碎性骨折35例,采用解剖型钢板内固定及一期髂骨植骨治疗。结果随访1~2年,骨折均完全愈合,无骨不连、螺钉松动、钢板断裂、肢体短缩及膝关节内外翻畸形愈合等并发症,膝关节功能优良率达94.1%。结论解剖型钢板内固定、一期植骨治疗股骨下端复杂粉碎性骨折,操作简单,固定可靠,手术创伤小,有利于膝关节功能的恢复,是治疗股骨下端复杂粉碎性骨折较理想的方法。 肖奕增 庄瑞春 郑文忠 杨德育 黄春福 符祖昶关键词:解剖型钢板 植骨 股骨下端 粉碎性骨折 双钢板内固定结合同种异体骨植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折 被引量:1 2014年 目的探讨双钢板内固定结合同种异体骨植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法2007年1月-2012年2月,我科采用双钢板内固定结合同种异体骨植骨治疗Rtiedi—AllgowerIII型Pilon骨折22例,其中合并腓骨骨折8例,合并脏器损伤2例,合并其他骨折4例。结果本组22例,随访12—35(18.7±4.3)个月。所有患者切口均一期愈合,无感染发生,骨折愈合时间4—8(5±1.8)个月,按照Mazur踝关节功能评分标准:优14例,良6例,可2例,优良率90.9%。结论选择好手术时机,正确处理软组织损伤,双钢板内固定结合同种异体骨植骨治疗Ⅲ型pilon骨折能达到准确复位,牢固固定,早期行功能锻炼的目的,为治疗Ⅲ型Pilon骨折的有效方法。 杨德育 尤瑞金 肖奕增 苏在权 郑文忠 吕宏升关键词:骨折 内固定 踝关节 合并内科病老年腰椎间盘突出症微创开窗手术 被引量:2 2010年 目的 探讨合并内科病的老年腰椎间盘突出症的手术治疗方法. 方法回顾分析2000年1月-2009年3月手术治疗60岁以上且合并内科疾病的老年腰椎间盘突出症56例,手术方法采用小切口椎板间有限开窗髓核摘除,或加侧隐窝扩大术. 结果随访6个月~2年,大部分病人术后恢复理想,优良率达94.3%.结论 对于合并内科病的老年腰椎间盘突出症,采用小切口椎板间有限开窗髓核摘除,或加侧隐窝扩大术,手术创伤小,时间短,操作便捷,术后卧床时间短,恢复快,值得临床推广. 肖奕增 郑文忠 杨德育 符祖昶 黄春福 黄钿锋关键词:内科病 老年 腰椎间盘突出症 开窗手术 HERNIATION 侧隐窝扩大术 术后卧床时间 保留股骨颈型人工全髋关节置换术25例分析 被引量:3 2007年 目的探讨保留股骨颈型人工全髋关节置换的治疗价值。方法2000年9月—2006年12月,我科应用保留股骨颈型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节病25例(30髋),单侧20例,双侧5例。结果本组经过0.5~6年随访,30个人工髋关节临床效果良好。人工髋关节的活动和其后关节功能良好,X线摄片示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉。结论保留股骨颈型人工全髋关节置换符合股骨近端生理顺应性,使假体适应应力分布。防止股骨近端骨质疏松引起假体松动和下沉。同时为今后需要假体翻修提供骨结构基础。 郑文忠 陈昆 刘爱刚 潘永太 尤瑞金 马国棣 黄令坚 黄春福 黄钿锋 王鸿泰 肖奕增关键词:全髋关节置换术 保留股骨颈 髋关节 骨关节病 小切口开窗腰髓核摘除术并发症的防治 2012年 目的探讨小切口开窗腰髓核摘除术并发症的防治。方法近5年来我们采用小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症1685例。结果本组切口均一期愈合,术后出现脑脊液漏3例,刀片断裂1例,腰椎间盘炎2例,术后2年腰椎间盘突出症复发1例。患者随访6个月~5年(平均3.5年),按Nakai分级,优1157例,良496例,可32例,优良率98.1%。结论小切口开窗腰髓核摘除术符合微创外科手术理念,手术保留脊柱中后柱的解剖结构,创伤小,有利于早期功能锻炼,有效防止腰椎节段性不稳、神经根损伤、腰椎间盘炎等并发症,手术安全性高。 林洪光 郑文忠 陈昆 刘爱刚 尤瑞金 肖奕增 陈荣滋关键词:小切口 腰椎间盘突出症 手术并发症