范颖
- 作品数：9 被引量：32H指数：2
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 104例新生儿使用硫酸丁胺卡那霉素临床分析
- 2022年
- 目的:对重庆医科大学附属儿童医院新生儿病区静脉使用硫酸丁胺卡那霉素(阿米卡星)的患儿进行病例分析,总结使用阿米卡星的病原学依据、剂量、疗效、耳毒性、肾毒性,为临床用药提出指导。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院新生儿病区2013年1月至2018年12月住院治疗的104例静脉使用阿米卡星的患儿病历资料,包括患儿的一般信息、病原学检查结果、主要诊断、阿米卡星使用情况、肾功能,并电话随访患儿出院后的听力情况。结果:本研究纳入静脉使用阿米卡星新生儿病例104例,平均胎龄为(32±4)周,出生体质量为1395.00(1131.25,2190.00)g,血流感染、呼吸道感染、肠道感染、颅内感染是使用阿米卡星抗感染患儿主要感染部位。大多有病原学证据,包括血培养、痰培养、尿培养、分泌物培养等,培养结果主要为多重耐药肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌。阿米卡星平均剂量为(14.97±1.94)mg/(kg·d),平均给药周期为(9.42±5.06)d。68例(65.4%)使用阿米卡星抗感染治疗后炎症指标和临床症状好转。使用过程中监测其肾功,采用多因素logistic回归分析,结果表明阿米卡星相关暴露变量与发生急性肾损伤之间无显著相关。出院后随访患儿生活中的听力情况,仅1例听力检查未通过,建议人工耳蜗治疗,其余患儿生活中听力无异常。结论:阿米卡星在新生儿病区多用于有多重耐药革兰阴性菌感染的患儿,使用剂量、时长、频次根据患儿疾病情况有差异,使用过程中应监测血药浓度,确保谷浓度及峰浓度在安全范围。其次,在肾毒性方面,阿米卡星相关暴露变量与发生急性肾损伤之间无显著相关。
- 胡又宁范颖王政力邓春
- 关键词：阿米卡星新生儿耳毒性肾毒性
- 早产儿应用有创容量保证的高频振荡通气研究进展被引量：2
- 2020年
- 早产儿有创通气应采取肺保护策略。有创容量保证的高频振荡通气是一种新的呼吸支持模式,但其在新生儿的临床研究甚少,目前主要集中在探索安全性、可行性和可能的最佳呼吸机参数,尚需设计良好的大样本、随机对照、前瞻性研究。本综述阐述了该通气技术的原理,介绍了目前实验和临床研究的进展,并对未来相关的研究提出了建议。
- 范颖贺雨史源
- 关键词：呼吸机参数通气技术有创通气高频振荡通气肺保护策略早产儿
- 以停氧为目标导向确定咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗程研究
- 2024年
- 目的评估以停氧为目标导向确定咖啡因疗程的方案对氧依赖早产儿的临床受益。方法选取2021年10月至2023年9月入住该院新生儿科219例早产儿,根据随机数字法分为干预组(以停氧为目标导向咖啡因治疗,n=108)和对照组(常规咖啡因治疗,n=111)。比较两组呼吸暂停复发、重复使用咖啡因、停用咖啡因时间、用氧时间及住院时间等指标差异。结果与对照组相比,干预组停用咖啡因纠正胎龄更大[(35.9±1.7)周vs.(34.4±1.5)周],住院时间更长[(64.62±20.60)d vs.(57.96±17.68)d],差异有统计学意义(P<0.05)。两组呼吸暂停复发率、咖啡因重复使用率、用氧时间、中重度支气管肺发育不良发生率、机械通气使用率、住院费用,以及≥Ⅱ级坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受、心动过速发生率及体重增长速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以停氧为目标导向确定咖啡因疗程的方案不能减少早产儿的呼吸暂停复发风险及氧依赖,且有可能延长住院时间。
- 王建辉董文辉董文辉冉丽红范颖
- 关键词：早产儿呼吸暂停咖啡因住院时间支气管肺发育不良
- 头颅MRI对亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病远期预后的Meta分析
- 2018年
- 目的：探讨头颅MRl对亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病远期预后的诊断价值。方法：通过计算机检索维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、Embase、Cochrane图书馆、Pubmed中（从建库至2017年7月）获得头颅MRI对亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病远期预后文献，用MetaDisc1．4软件检验各文献间的异质性，并根据异质性结果选择相应的效应模型，计算敏感度和特异度及其95％CI，RevMan5．3软件绘制森林图。结果：建立外文文献库235篇，中文文献库34篇，选出8篇符合纳入标准。Meta分析的结果显示MR／的汇总敏感度和特异度分别为0，78（95％C10．70-0．84），0．76（95％C10．70-0．82）。早期MRI的汇总敏感度和特异度分别为1（95％C10．84～1）、0．66（95％C10．49-0．80）。晚期MRI的汇总敏感度和特异度分别为0．81（95％C10．54-0．96），0．64（95％C10．50-0．76）。结论：MR／对亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病远期预后的特异度及敏感度均较高，是目前评价新生儿缺氧缺血性脑病远期预后的较好方法。
- 刘维勤范颖杨其芬
- 关键词：头颅MRI缺氧缺血性脑病亚低温预后META分析
- 新生儿肠壁积气临床特征研究
- 2020年
- 目的通过对有肠壁积气表现的新生儿进行回顾性分析,了解新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)及各亚组的临床特征。方法选取影像学表现为肠壁积气的新生儿102例作为研究对象,分为NEC组(Ⅰ组)和非NEC(Ⅱ组),进行回顾性研究分析,采用SPSS24.0软件进行临床特征分析。结果与Ⅱ组患儿比较,Ⅰ组患儿胎龄更小,出生体重更轻,开始吃奶时间更晚,差异均有统计学意义(P<0.05)。与Ⅱ组患儿比较,Ⅰ组患儿全身感染中毒症状和腹膜炎体征更明显,发生败血症和化脓性脑膜炎等并发症的概率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与Ⅱ组患儿比较,Ⅰ组患儿在治疗上所需禁食时间更长,抗菌药物的使用时间更长、使用强度更高,短期预后更差,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿影像学表现为肠壁积气时,需要同时评估患儿的其他临床表现,并调整治疗方案。
- 范颖
- 关键词：儿科新生儿新生儿坏死性小肠结肠炎影像学
- 基于CTU形式的临床教学查房对住院医师规范化培训儿科医师自学能力效果的研究被引量：5
- 2017年
- 探讨基于临床教学单元(Clinical Teaching Unit,CTU)形式的教学查房对住院医师自学能力的影响。选取2015年8月~2017年11月在新生儿科轮转的住院医师规范化培训(住培)学员100名,其中低年资住培学员50名,高年资住培学员50名。分为CTU实验组和对照组,每组各50名(低年资住培学员、高年资住培学员各25名)。两组培训方案和轮转时间相同,实验组接受常规的住培计划的同时,参与CTU活动,住培结束后两组进行临床能力和理论知识考核。临床能力实验组平均考核成绩为(85.2±0.26)分,对照组平均考核成绩为(81.2±0.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05);理论考试实验组平均考核成绩为(84.3±0.31)分,对照组平均考核成绩为(81.7±0.16)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。高年资住培学员亚组较低年资住培学员亚组能更好地完成CTU的教学目标。CTU形式教学查房法有利于住院医师的自学积极性及能力的提升。
- 刘维勤韦红张钰岳伟红徐珍娥范颖朱秀菊宋艳刘银华子瑜余更生
- 关键词：住院医师规范化培训教学查房
- 可预测早发型新生儿败血症的脐血标志物被引量：23
- 2012年
- 本综述阐述了在脐血中测得的C反应蛋白、降钙素原及多种细胞因子在预测早发型新生儿败血症（early-onset neonatal sepsis,EONS）中的应用。对于各个炎性标志物,我们将描述感染后该标志物在体内的动力学特点、产生该标志物的细胞、孕龄和脐血中该标志物初始浓度的关系、穿过胎盘的能力以及它们的统计学价值。
- 范颖余加林
- 关键词：炎性标志物新生儿败血症早发型脐血SEPSISC反应蛋白
- 美国超声心动图学会关于新生儿重症监护室目标性超声心动图和床旁心脏超声的指南和建议(2024年)摘译
- 2024年
- 美国超声心动图学会关于新生儿重症监护室目标性超声心动图和床旁心脏超声的指南和建议由美国超声心动图学会组织专门的工作组完成,工作组成员主要包括新生儿血流动力学、儿科心脏病学、儿科心脏超声学和新生儿床旁心脏超声(cardiac point-of-care ultrasound,cPOCUS)的专家。主要内容包括:(1)实施新生儿目标性超声心动图(targeted neonatal echocardiography,TNE)和cPOCUS检查的目的和理论基础;(2)TNE和cPOCUS评估的内容;(3)实施TNE的指征和(或)临床适应证;(4)对实施TNE和cPOCUS人员的能力培训和评估要求;(5)质控要素。本文对该指南和建议的内容进行摘译。
- 范颖董文辉王建辉史源
- 中法两家医院早发型新生儿脓毒症临床资料对比分析被引量：2
- 2012年
- 目的了解中法两国对早发型新生儿脓毒症（early—onsetneonatalsepsis，EONS）在临床表现、诊断、治疗方面的不同，为提高重庆医科大学附属儿童医院（简称重医）对EONS的诊治水平提供依据。方法对法国某医院和重医共146例EONS患儿的细菌谱、临床表现、抗菌药使用、产前危险因素记录和筛查情况进行回顾性分析。结果重医常见致病菌为凝固酶阴性葡萄球菌（69．2％）和大肠杆菌（15．4％）；法国医院为B族链球菌（33．3％）和大肠杆菌（33．3％）。法国医院胃液和周围拭子培养常见大肠杆菌（33．3％），B族链球菌（21．2％），凝固酶阴性葡萄球菌（18．2％）等。重医抗菌药使用总天数11．4±7．2（d）、平均每个患儿抗菌药使用的种类（3．1±0．9）和换抗菌药人数比例（70．2％）均大于法国医院6．2±2．5（d），2．2±0．8（d），（9．9％）。两院首剂抗菌药常联用两种抗菌药（重医二代头孢＋半合成青霉素，法国医院阿莫西林＋阿米卡星）。重医二、三线抗菌药常见碳青霉烯类和万古霉素，法国医院常见三代头孢和万古霉素。重医对多种产前危险因素（绒毛膜羊膜炎、母亲发热、破膜到胎儿娩出时间、孕期是否行阴道拭子或尿路感染情况、羊水污染、产前抗菌药使用、EONS的既往史）的记录率均低于法国医院；产前危险因素筛查阳性率两院差异不大。在生后立即出现异常而入院的患儿中，两院最常见的异常均为呼吸困难（96．5％VS．88．2％）；在生后72h之内出现异常的患儿中，两院常见入院原因构成比不同：重医常见原因为呼吸困难（44．4％），反应差（22．2％）等；法国医院常见原因为C反应蛋白升高（78．2％），发热（5．5％）等。两所医院CRP诊断EONS的假阴性率无统计学差异。结论两所医院对EONS诊断、治疗有很大不同。重视产前危�
- 范颖余加林Dominique ASTRUC
- 关键词：婴儿脓毒症抗菌药
