莫胜川
- 作品数：36 被引量：118H指数：6
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- 直肠癌肝转移的手术治疗
- 2009年
- 目的探讨直肠癌肝转移的手术治疗效果。方法回顾性分析186例直肠癌肝转移的临床资料，根据治疗方法分为两组：肝切除组（A组）96例，行直肠癌根治术的同时Ⅰ期行肝切除术，83例同时行FOLFOX方案化疗或TPVCE介入治疗；未切肝组（B组）90例，行直肠癌根治性切除术，术后行FOLFOX方案化疗或TPVCE介入治疗58例，联合术中瘤体注射无水酒精20例，联合放疗12例。分析手术效果及术后生存率。结果A组1例死于肝功能衰竭致肝昏迷，1例吻合口漏致腹腔感染死亡，B组1例死于吻合口漏所致感染性休克。患者术后1、3年累积生存率A组分别为79．8％和44．2％，B组分别为55．1％和20．1％，A组中位生存时间为19（5～38）月，B组为14（3—37）月，两组生存率和中位生存时间有显著性差异（P〈0．05）。结论手术切除是直肠癌肝转移最佳的治疗方法，手术及化疗可以提高生存率、降低复发率。
- 唐卫左朝晖谭春祁莫胜川江勃年欧阳永忠陈菊英王心见
- 关键词：直肠肿瘤肝切除术
- 外科治疗原发性腹膜后恶性肿瘤120例被引量：4
- 2009年
- 目的探讨原发性腹膜后恶性肿瘤的外科治疗技巧。方法回顾性分析120例原发性腹膜后恶性肿瘤的临床资料,术前均行B超、CT或MRI检查,并行DSA 8例,IVP 28例;行肿瘤根治性切除88例,姑息性切除18例,未切除14例。结果全组无手术死亡,术后发生肺部感染11例,切口感染9例,腹腔感染6例,切口裂开5例,术后出血4例,肠梗阻3例,并发症发生率为31.7%(38/120)。88例肿瘤根治性切除者1、3和5年累积生存率分别为100.0%、91.2%和25.1%,姑息性肿瘤切除者1、3和5年累积生存率分别为34.1%、27.7%和7.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论B超、CT、MRI和血管造影对判断肿瘤周围器官是否受累和切除范围有重要意义,外科手术切除肿瘤是提高原发性腹膜后恶性肿瘤生存率的最重要的手段,联合脏器切除能提高肿瘤的完整切除率,良好的手术技能是提高手术切除率的关键。
- 汤明左朝晖莫胜川江勃年周征宇周德善陈菊英欧阳永忠
- 关键词：腹膜后肿瘤
- 肝癌伴脾功能亢进症行肝脾联合切除术后肝功能和免疫功能的变化被引量：25
- 2008年
- 目的探讨肝细胞癌(HCC)伴脾功能亢进患者肝脾联合切除术后免疫功能和肝功能的变化。方法回顾性分析126例HCC伴脾功能亢进患者的临床资料。根据不同手术方式分2组:肝脾联合切除58例(A组),单纯肝癌切除68例(B组)。比较两组术后血清总胆红素、转氨酶及免疫功能状况。结果术后7 d血清总胆红素A,B组分别为(25±6)μmol/L和(38±12)μmol/L,差异有显著性(P<0.05);术后7 d,A组和B组谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)分别为(49.8±35.8)U/L和(71.8±57.4)U/L,(45.6±39.3)U/L和(61.4±41.2)U/L,两组差异均有显著性(P<0.05)。A,B组两个月后CD4和CD4/CD8分别为(41.7±4.2)和(32.6±3.5),(1.9±0.21)和(1.1±0.18),差异均有显著性(P<0.05)。A,B组术后并发症发生率分别为7.24%(10/58)和16.18%(11/68),差异无显著性(P>0.05),A,B组3和5年无瘤生存率分别为50.0%(14/28)和32.26%(10/31),37.50%(3/8)和20.0%(2/10),差异均有显著性(P<0.05)。结论肝脾联合切除治疗HCC伴脾功能亢进可促进机体T细胞亚群恢复平衡,改善机体抗肿瘤免疫功能,并可减轻术后肝脏胆红素代谢的负担,促进肝功能恢复。术后并发症发生率并不增加,3年和5年无瘤生存率明显提高。
- 左朝晖张柏和姜小清谭春祁莫胜川欧阳永忠周德善
- 关键词：脾功能亢进脾切除术
- 原发性肝癌伴脾功能亢进的治疗(附140例报告)被引量：4
- 2005年
- 探讨伴脾功能亢进的原发性肝癌治疗。结果表明,A和B两组术中出血及术后并发症的发生率无显著性差异(P>0·05),但术后血小板、白细胞的回升,A组优于B组(P<0·01)。A和B两组1、3和5年的生存率分别为84·12%、50·34%、36·51%及80·50%、31·21%、19·81%,两组3年和5年的生存率统计学有差异性(P<0·01)。肝脾联合切除治疗原发性肝癌没有危险性,是安全有效的治疗措施,可为肝癌的进一步治疗创造了条件。
- 左朝晖王心见莫胜川周征宇周晓
- 关键词：原发性肝癌脾功能亢进血小板白细胞
- 高压水刀在肝叶切除术中应用研究被引量：5
- 2004年
- [目的]探讨高压水刀在肝叶切除术中的技巧和利弊。[方法]湖南省肿瘤医院腹外科1999年12月至2002年12月间进行肝叶切除的72例肝肿瘤病人进行回顾性分析,并随机分成A﹑B两组,A组36例行水刀肝叶切除,B组36例行常规肝叶切除,并比较两组疗效。[结果]A组36例病人均顺利恢复。高压水刀切肝的术中出血量﹑术后引流量﹑转氨酶恢复时间﹑术后拔管时间﹑术后平均住院日和并发症发生率均比常规肝叶切除术组疗效好,二者之间有显著性差异(P<0.01)。[结论]高压水刀是肝叶切除术的一种简单﹑实用而且有效的辅助工具。
- 张理康忠诚莫胜川
- 关键词：肝肿瘤外科学
- 肝细胞癌及癌旁组织中环氧合酶-2的表达及临床意义被引量：6
- 2005年
- 目的研究肝细胞癌(HCC)及癌旁组织中环氧合酶-2(COX-2)的表达及临床意义。方法采用免疫组化法和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法,检测38例HCC的癌组织及癌旁非肿瘤组织和7例正常肝组织中COX-2的表达。结果高分化的HCC中COX-2表达显著高于中分化和低分化HCC以及癌旁组织(P值均<0.01);COX-2在正常组织不表达。癌旁组织、中分化和低分化HCC之间COX-2表达的强度差异无显著性(P值均>0.05)。结论COX-2的过表达可能参与高分化HCC的致癌过程,在HCC发生的早期阶段发挥作用。
- 左朝晖谌忠友莫胜川周晓肖斌生吴胜其
- 关键词：肝细胞癌环氧合酶-2免疫组化法
- 冷冻治疗原发性肝癌被引量：15
- 1999年
- 目的探讨冷冻在治疗原发性肝癌中的作用。方法分析了近３年来冷冻治疗６７例原发性肝癌的资料，其中冷冻加切除５４例，单纯冷冻１３例。结果冷冻后标本电镜检查示肿瘤细胞的超微结构受到破坏；血清免疫球蛋白效价增高（Ｐ＜０．０１）；甲胎蛋白下降（Ｐ＜０．０１）；血谷丙转氨酶略升高（Ｐ＜０．０５）。单纯冷冻后肿瘤明显缩小，冷冻后１月平均缩小２３ｃｍ。１，２，３年生存率分别为４６１５％，２３０７％和７６９％。冷冻加切除术后１，２，３年生存率为８３３３％，５１８５％和４０７４％。结论冷冻治疗原发性肝癌能提高患者抗肿瘤的免疫力，有利于杀伤肿瘤细胞，可能减少肝癌切除术引起的挤压播散。单次冷冻时间以１５ｍｉｎ为宜，反复冻融２次可达到理想冷冻效果。冷冻范围应超出肿瘤达正常肝组织１ｃｍ。本法是一种简便、安全、出血少、有效的治疗原发性肝癌的方法。
- 莫胜川李炳华
- 关键词：肝肿瘤肝细胞癌冷冻疗法
- 原发性肝癌术后复发的诊治
- 目的探讨原发性肝癌术后复发的诊断和治疗效果。方法回顾性分析我院2005年1月至2010年12月收治的108例复发肝癌的临床资料,根据治疗情况分为:手术切除组(n=60)和非手术切除组(n=48),比较两组术后生存率。结果...
- 左朝晖莫胜川周德善欧阳永忠李建良柴小立许若才
- 关键词：原发性肝癌术后复发术后生存率
- 文献传递
- 肝门部胆管癌手术治疗的再认识(附45例分析)被引量：2
- 2006年
- 目的探讨肝门部胆管癌的诊断及根治性切除方法。方法回顾性分析45例肝门部胆管癌的临床特点、根治性切除方法及治疗效果。结果本组术前均明确诊断。根治性切除45例,手术死亡5例(11．1％),胆漏5例(11．1％),其中2例并膈下脓肿,均经引流或再次手术引流治愈,右胸腔积液4例(8．9％),均经保守治疗治愈,切口裂开3例(6．7％),经再次缝合治愈。本组45例中,有36例(90．0％)获得随访,1,3年生存率,分别为91．7％,36．1％,无5年生存者。结论肝门部胆管癌早期诊断困难,联合应用影像学检查可明确诊断。本组根治性切除率仍较低,术后易复发和转移,鲜有长期生存者,手术死亡率仍较高。说明手术切除和清扫范围不够,手术技术有待进一步改进。
- 吴飞跃欧阳永忠莫胜川
- 关键词：胆管肿瘤肝管腺癌
- 肝内胆管癌的治疗和预后因素的分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨肝内胆管癌的诊治方法和预后相关因素。方法回顾性分析本院1995年1月～2005年12月手术治疗的86例肝内胆管癌的临床资料，根据不同治疗方法分为两组：肝切除加肝十二脂肠韧带淋巴结常规清扫组（A组）42例，单纯肝切除组（B组）44例，对临床病理因素进行了对比分析。结果A组1、3和5年生存率分别为77．81％、35．21％和20．93％；B组1、3和5年生存率分别为19．82％、2．31％和0％。2组差异有统计学意义（P〈0．01）。手术切除加淋巴结清扫与预后显著相关，47例淋巴结阴性组1、3和5年生存率分别为59．21％、26．21％和20．11％；39例淋巴结阳性组1、3和5年生存率分别为50．21％、11．21％和0％，2纽比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论淋巴结转移和手术切除是影响生存的主要因素，对肝十二指肠韧带淋巴结转移预防性清扫和积极治疗，可延长肝内胆管癌病人的生存率，提高了生活质量。
- 罗建红左朝晖莫胜川吴飞跃欧阳永忠周德善周征宇
- 关键词：胆管肝内预后
