- 干扰素治疗慢性丙型肝炎导致自身免疫的初步分析被引量：2
- 2014年
- 干扰素除了具有抗病毒活性以外,还具有调节细胞分化、增强组织相容性复合体表达的免疫调节作用,导致在长期的抗HCV治疗过程中,容易诱发自身免疫现象,使临床症状加重、转氨酶水平升高和出现非器官特异性抗体,干扰素治疗慢性丙型肝炎较为棘手.我们对78例HCV患者用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗24周,观察了其应答率和治疗后的自身免疫现象,现报道如下. 一、资料与方法 1.入选标准：收集周口市中心医院感染科2011年1月至2012年12月收治的慢性丙型肝炎患者资料,用酶联免疫吸附法检测血清抗-HCV阳性情况、RT-PCR检测HCVRNA阳性情况,入选患者ALT升高但在正常值10倍范围内.排除妊娠期或哺乳期女性、恶性肿瘤、6个月内接受过免疫抑制剂治疗者,排除合并HBV、HDV、HIV感染者.
- 白雪松张丰晓董宇胡敬华张家伟李美华
- 关键词：干扰素类利巴韦林
- 干扰素联合利巴韦林治疗流行性乙型脑炎随机、双盲、安慰剂对照研究被引量：1
- 2018年
- 目的评价干扰素联合利巴韦林对流行性乙型脑炎的治疗效果。方法选取2013年7月至2016年9月该科收治的流行性乙型脑炎患者198例,将其随机分为1001组96例和1002组102例,2组均予以常规综合治疗,1001组加用安慰剂治疗,1002组加用干扰素联合利巴韦林治疗。结果 1001组住院期间21例死亡,死亡率为21.9%,明显高于1002组的10.8%(11/102),且1002组在发热消退时间、抽搐消失时间、自主进食恢复时间方面均优于1001组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3个月随访时发现1002组患者生活状态优于1001组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素联合利巴韦林治疗流行性乙型脑炎能够促进病情康复,提高临床疗效,显著改善临床结局。
- 张家伟卢锋董宇
- 关键词：干扰素类利巴韦林安慰剂
- 奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:收集食管胃底静脉曲张破裂出血患者共88例,随机分为治疗组(43例)和对照组(45例)。两组基础治疗相同,治疗组加用奥曲肽。结果:治疗组总止血率93.02%,对照组68.89%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),再出血率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组3例出现腹胀、恶心,无其他不良反应;对照组16例出现不良反应;治疗组的不良反应较对照组明显减少,差异有显著性(P<0.05)。结论:奥曲肽治疗食管胃底静脉出血,止血迅速,疗效肯定,安全可靠,不良反应小,耐受性好,应加以推广使用。
- 白雪松董宇
- 关键词：肝硬化门脉高压奥曲肽
- 辛伐他汀对冠心病患者血浆一氧化氮、一氧化氮合酶的影响被引量：6
- 2009年
- 目的探讨辛伐他汀对冠心病患者血浆NO和NOS的影响。方法将98例冠心病住院患者随机分为常规治疗组、辛伐他汀组及联合治疗组,采用硝酸还原酶法,在治疗前后抽血检测血中NO和NOS水平。结果各组冠心病患者在8周前,其血浆NO和NOS水平没有差异(F=4.86,3.53P>0.05),在治疗8周后存在着明显的差异(F=17.63,11.07P<0.05),各组在治疗后血浆NO和NOS水平均明显增高,以联合治疗组增高最明显,其次是辛伐他汀组和常规治疗组。结论辛伐他汀可通过增加血浆NO和NOS的浓度来改善冠心病患者的血管内皮功能,该作用可能是通心络防治冠心病的机制之一。
- 潘春香贾国力罗昌明曹亚琴董宇
- 关键词：冠心病NONOS辛伐他汀
- 成人麻疹76例临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的:观察成人麻疹同儿童麻疹的临床区别。方法:收治成人麻疹患者76例,年龄18～45岁。接种麻疹疫苗16例,接种史不详60例;麻疹抗体IgM阳性34例;本地居民32例,外地居民44例。儿童56例,年龄5个月～16岁。接种麻疹疫苗36例,接种史不详8例;未行麻疹疫苗接种12例,麻疹抗体IgM阳性32例;本地儿童46例,外地儿童10例。对所有研究对象进行血常规、尿粪常规、心肌酶谱、肝功能、肾功能、心电图和胸片检查。并观察二组患者出疹时间,出疹顺序,并发症上区别。结果:①出疹率:儿童组第3天、第4天出疹率较高,分别为19.5%、64.4%,以后逐渐下降;成人组第2天、第3天出疹率较高,分别为40.1%、33.9%,以后逐渐下降。②出疹顺序:成人从面部→躯干→四肢出疹32例(42.1%)。儿童从面部→躯干→四肢出疹49例(87.5%),有显著区别。③皮疹消退时间:两组消退时间无明显差别。④皮疹形态变化:成人皮疹形态增大,融合多,凸起明显,儿童皮疹细小,充血,密度较大,口腔黏模斑多见。⑤并发症:儿童组以喉炎、肺炎、肠炎居多,而成人则以心肌酶谱异常和肝损伤居多,两组有所不同。结论:成人麻疹发病较儿童快且早,而且成人麻疹肝肾心损伤明显比儿童麻疹显著。
- 白雪松李美华董宇胡静华
- 关键词：麻疹成人儿童
- 胸腺肽α1治疗肝炎肝硬化并发自发性腹膜炎疗效观察
- 2012年
- 目的探讨胸腺肽al在肝炎肝硬化并发自发性腹膜炎（SBP）的疗效。方法选择SBP患者120例，随机分为治疗组及对照组各60例，治疗组在综合治疗的基础上给予迈普新1．6mg皮下注射。结果治疗组发热、腹胀、腹痛、腹部压痛好转率分别为89．10％、85．25％、91．73％、95．40％，对照组分别为54．62％、45．72％、43．42％、52．34％。治疗组存活率为89．67％，对照组为50．43％。结论胸腺肽a1可抑制细菌内毒素炎症因子对肝脏损害，可有效提高患者生存率。
- 白雪松李美华董宇胡静华
- 干扰素α-2b联合拉米夫定对乙肝患者细胞免疫、肝功能及乙型肝炎病毒含量变化的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探究干扰素α-2b联合拉米夫定对乙肝患者细胞免疫、肝功能及乙型肝炎病毒含量变化的影响。方法以乙肝患者100例作为研究对象,随机分为两组,每组各50例。对照组给予拉米夫定,观察组在对照组的基础上给予干扰素α-2b治疗。治疗前及治疗1年后抽晨起静脉血检测细胞免疫、肝功能及HBV-DNA含量水平的变化。应用SPSS 18.0软件,所获数据采用方差分析和t检验。结果对照组治疗前、后CD_3^+指标变化比较,P>0.05;对照组治疗前后CD_4^+、CD_8^+指标变化比较,P<0.0005。观察组治疗前后CD_3^+指标变化比较,P<0.0005;观察组治疗前后CD_8^+指标变化比较,P<0.05;观察组治疗前后CD_4^+指标变化比较,P>0.05。两组治疗后CD_3^+指标变化比较,P<0.0005;两组治疗后CD_4^+指标变化比较,P<0.005;两组治疗后CD_8^+指标变化比较,P<0.001。对照组治疗前后ALT、AST、HbeAg、HBV-DNA水平变化比较,P均<0.0005。观察组治疗前后ALT、AST、HbeAg、HBV-DNA水平变化比较,P均<0.0005。两组治疗后ALT、AST水平变化比较,P均<0.05;两组治疗后HbeAg、HBV-DNA水平变化比较,P均<0.0005。结论干扰素α-2b联合拉米夫定治疗乙肝有助于改善T淋巴细胞免疫力,改善肝功能及降低HBV-DNA含量。
- 董宇
- 关键词：T淋巴细胞亚群肝功能
- 不同核苷类似物序贯方案对干扰素治疗无应答伴肝功能损害慢性乙型肝炎的疗效比较
- 2016年
- 目的探讨核苷类似物序贯方案对干扰素治疗无应答伴肝脏损害慢性乙型肝炎的作用。方法随机选取我院2012年5月至2015年5月收治的90例干扰素治疗无应答伴肝脏损害慢性乙型肝炎患者,依据随机数字表法将患者分为替比夫定组(n=30)、恩替卡韦组(n=30)及阿德福韦酯组(n=30)3组。治疗后对三组患者的临床疗效及不良反应发生情况进行统计分析。结果替比夫定组和阿德福韦酯组患者的完全应答率均显著高于恩替卡韦组(P<0.05),部分应答率均显著低于恩替卡韦组(P<0.05),复发率均显著高于恩替卡韦组(P<0.05),而替比夫定组患者的复发率又显著高于阿德福韦酯组(P<0.05);替比夫定组患者的不良反应发生率显著高于恩替卡韦组和阿德福韦酯组(P<0.05)。结论替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯序贯治疗干扰素治疗无应答伴肝脏损害慢性乙型肝炎的效果均较好。
- 董宇
- 关键词：核苷类似物序贯方案慢性乙型肝炎
- 不明原因肝功能异常者中隐匿性丙型肝炎病毒感染状况被引量：1
- 2013年
- 目的研究不明原因肝功能反复异常者中隐匿性丙型肝炎病毒感染状况。方法选取具有输血史或有偿献血史、肝功能反复异常的患者作为病例组,无输血史或有偿献血史、肝功能正常的健康人作为对照组。分别检测其外周血单个核细胞(PBMC)中的HCV RNA,并对HCV RNA阳性者进行基因分型,分析基因型分布情况。结果96例肝功能异常者中,54例在PBMC中检出HCV RNA,对照组仅有2例在PBMC中检出HCV RNA,其差异具有统计学意义;56例HCV RNA阳性者中1b型45例(80.4%),2a型11例(19.6%)。结论隐匿性HCV感染是本地区有输血史或有偿献血史者肝功能反复异常的主要原因;隐匿性HCV感染基因型分布与血清基因型分布类似,以1b型为主,2a型次之。
- 张家伟卢锋董宇白雪松胡敬华胡春霞张丰晓
- 关键词：外周血单个核细胞基因型
- 腺苷蛋氨酸注射液治疗重度黄疸型肝炎60例临床观察被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨应用腺苷蛋氨酸注射液治疗重度黄疸型肝炎的疗效。方法:120例病毒性肝炎患者,随机分治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组以常规基础保肝治疗,治疗组在对照组所用方法的基础上加用腺苷蛋氨酸,观察2组患者的疗效、肝功能恢复情况及临床症状改善情况。结果:疗程结束后,ALT下降2组比较无明显差异(P>0.05);治疗组TBIL(31.2±9.6)μmol.L-1明显低于对照组(44.3±10.4)μmol.L-1(P<0.05);治疗组ALB(48.6±13.1)μmol.L-1和PTA(71.1±25.6)μmol.L-1明显高于对照组ALB(34.1±10.4)μmol.L-1、PTA(56.2±19.4)μmol.L-1,差异具有显著性(P<0.05),2组在治疗过程中,均未见不良反应。治疗组总有效率73.3%(44/60),对照组总有效率43.3%(26/60),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:腺苷蛋氨酸注射液治疗重度黄疸型肝炎能改善生化指标,加速黄疸消退,提高肝脏储备功能,且无明显不良反应,安全性高,值得进一步推广应用。
- 白雪松李美华董宇胡敬华
- 关键词：腺苷蛋氨酸重度黄疸型肝炎
