董淑慧
- 作品数：9 被引量：6H指数：1
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- 疑难病例析评第459例“肝癌”手术史——椎体占位——转移性肝脏未分化胚胎性肉瘤被引量：1
- 2019年
- 肝脏未分化胚胎性肉瘤(UESL)是十分罕见的肝脏原发性恶性间叶源性肿瘤,本文对UESL的临床和影像学表现、病理学和分子遗传学表现、诊断和鉴别诊断及治疗和预后等进行系统性总结。
- 董淑慧徐瑾熊光宜赵紫琴杨勇
- 关键词：肝脏未分化胚胎性肉瘤椎体转移
- 骨化性肌炎11例临床病理学分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨骨化性肌炎的临床病理学特征。方法收集11例骨化性肌炎的临床和病理资料,行免疫组化和FISH检测,并复习相关文献。结果11例患者中男性5例,女性6例,年龄7~62岁(中位年龄41),病变发生于大腿7例,手掌部1例,小腿1例,上肢1例,臀部1例。9例有明确外伤史,1例有肌肉注射史,1例否认有外伤史。组织学病变中均见不规则新生骨,部分病例可见未钙化的编织状骨小梁、钙化骨,其中5例可见骨母细胞增生活跃伴梭形纤维细胞增生,2例纤维母细胞有轻度不典型性,可见核分裂象,2例间质可见淋巴细胞散在并局灶聚集。其中1例标本病变典型,由内向外分为中心带、中间带和边缘带,7例病变具有分带倾向。免疫表型:vimentin和SATB2均呈弥漫强阳性,SMA、MSA和desmin呈不同程度阳性,组织细胞和破骨细胞中CD68散在阳性,S-100、SOX-10、β-catenin、CD34、MyoD1、Myoglobin和CK均阴性,Ki-67增殖指数1%~30%。2例行FISH检测,均显示USP6基因断裂阳性。结论诊断骨化性肌炎时需结合病史、临床特征、影像学表现、免疫表型及分子病理检测,注意与骨肉瘤等肿瘤鉴别。
- 刘爱东熊光宜赵紫琴尹海波李明珊杨勇董淑慧徐瑾王瑞琳
- 关键词：骨化性肌炎免疫组织化学基因检测
- 痛风石组织中巨噬细胞BCAS3和RFX3蛋白表达及意义
- 2024年
- 目的分析痛风石组织中巨噬细胞人类乳腺癌扩增序列3(BCAS3)和调节因子X3(RFX3)蛋白表达及意义。方法收集2019年4月至2022年12月该院痛风石切除标本30例作为试验组,同期切除的关节置换术后滑膜增生伴有异物巨细胞反应的标本25例、脂肪坏死伴有巨噬细胞增生的标本5例作为对照组,对照组血尿酸均为正常水平。应用免疫组织化学法对所有标本行CD68、CD163、BCAS3和RFX3抗体染色,CD68和CD163用于组织中巨噬细胞的定位,检测巨噬细胞中BCAS3和RFX3蛋白表达,分析两种抗体蛋白表达情况与年龄、性别、血尿酸的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评估二者对于痛风的诊断价值。结果试验组BCAS3、RFX3蛋白表达明显高于对照组(P<0.05),对照组不同性别BCAS3、RFX3蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组BCAS3蛋白表达与RFX3蛋白表达呈正相关(P<0.05)。试验组血尿酸与BCAS3、RFX3蛋白表达均呈正相关(P<0.05),对照组血尿酸与BCAS3、RFX3蛋白表达均不相关(P>0.05)。两组年龄与BCAS3、RFX3蛋白表达不相关(P>0.05)。RFX3的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.935、96.55%、86.67%,均高于BCAS3的0.742、70.00%和80.00%,RFX3对于痛风有更高的诊断价值。结论巨噬细胞高表达BCAS3和RFX3可能参与痛风的发病,二者可能存在某种协同促进作用,RFX3对于痛风的诊断价值高于BCAS3。
- 董淑慧徐瑾
- 关键词：痛风巨噬细胞
- 睾丸精原细胞瘤合并同侧附睾上皮样血管内皮瘤1例
- 2024年
- 本文报道1例31岁男性患者,因睾丸肿物入院,临床考虑为“非精原细胞瘤”,经术后病理证实为睾丸精原细胞瘤伴发同侧附睾上皮样血管内皮瘤的病例。介绍了患者的临床和影像学表现,病理学特点以及这两种肿瘤的诊断和鉴别诊断,以加深对这类罕见伴发疾病的认识。
- 董淑慧徐瑾王瑞琳
- 关键词：精原细胞瘤上皮样血管内皮瘤附睾
- 骰骨原发性Rosai-Dorfman病1例并文献复习被引量：4
- 2018年
- 目的探讨Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)的临床病理学特征、免疫表型、分子表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析1例原发于骰骨RDD的临床病理学特征,并复习相关文献。结果患者女性,49岁,因左足疼痛5个月余,加重1个月入院。影像学检查示骰骨溶骨性破坏,局部皮质变薄。临床特点和影像学表现缺乏特异性,病理检查可明确诊断。病灶穿刺活检病理检查,结果显示,骨小梁之间可见多量组织细胞混合不同数量的淋巴细胞和浆细胞,组织细胞胞质嗜酸性,胞质内吞噬数量不等、形态完整的淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞;免疫表型:CD163、S-100、溶菌酶(Lysozyme)、α1-抗胰凝乳蛋白酶(α1-antichymotrypsin,AACT)均阳性,CD1a及Langerin均阴性,结合临床及免疫表型,考虑为RDD。后患者再次入院行病灶刮除植骨,术中冷冻及其剩余组织均支持RDD诊断。患者术后3个月复查未见病变复发。结论 RDD是一种自限性疾病,临床表现复杂多样,发生于骨的RDD以溶骨性破坏为主,临床及影像学表现无特异性,易误诊为慢性非特异性炎症性病变、结核、肿瘤等,病理诊断是目前唯一能够确诊RDD的方法,结合临床病理特征及免疫表型有助于诊断;骨RDD以手术切除为主,应适当扩大手术范围,彻底清除病变组织以预防复发。
- 赵紫琴徐瑾王瑞琳董淑慧熊光宜杨勇
- 关键词：ROSAI-DORFMAN病骰骨免疫组织化学
- 骰骨原发性Rosai-Dorfman一例病例报告及文献复习
- Rosai-Dorfman病(RDD)又称窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病,是一种罕见的全身性疾病,该病的起源及机制尚不清楚,常表现为无痛性淋巴结肿大,颈部淋巴结受累较多见,也存在结外病变,其中原发骨病变更为罕见,约占2-...
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- 文献传递
- 胎盘成熟性畸胎瘤1例报道及文献复习
- 2014年
- 1病例资料
患者,女,27岁,主因“G2 P0,孕39＋6周”于2013年5月16日待产入院。患者平素月经规律, LMP 2012年8月10日。患者停经30天时,因阴道少量出血,口服“黄体酮及维生素E”治疗20＋天好转。75g糖筛时发现血糖高于正常,孕期血压无增高。孕38周产检B超示“胎盘与胎儿之间实性肿物”。入院检查：T、R、P 正常,血压110/70mmHg；腹围96cm,宫高33cm,头先露,胎位ROA,胎心145次/min,胎心监护NST反应型；B超提示羊膜腔内肿物,直径约5cm,考虑来自胎儿脐带。入院诊断：G2 P0,孕39＋6；ROA；妊娠期糖尿病；羊膜腔肿物。2013年5月17日在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,娩出一女活婴,脐绕颈1周,1min Apgar评分9分,胎盘胎膜自然娩出,脐带根部见一5cm×4cm肿物。病理检查：胎盘一副,重620g,体积17cm×14cm×3.5cm,脐带附着点距一侧边缘2cm；脐带根部胎膜见卵圆形肿物2个,彼此借胎膜相连,体积分别为4cm ×3.5cm ×3cm、1.5cm ×1.5cm ×0.8cm；肿物表面均光滑,切面均为实性,灰白、淡黄色,质地韧,局部质硬；两肿物有血管与脐带根部相连（图1）。镜下所见：胎盘组织发育成熟。肿物由3个胚层的组织组成,较大肿物表被成熟皮肤及附属器,内容成熟脂肪、骨及软骨组织；较小者为消化道组织,未见不成熟组织成分（图2）。病理诊断：胎盘成熟性畸胎瘤。术后第8天,患者及婴儿状况良好出院。
- 董淑慧
- 关键词：胎盘成熟性畸胎瘤文献复习
- 骨原发性上皮样血管内皮瘤2例临床病理学分析并文献复习
- 2024年
- 目的探讨骨原发性上皮样血管内皮瘤(EHE)的临床病理学特征、免疫表型和分子遗传学特征。方法收集天津市天津医院2022年10月至2023年5月期间诊断的2例原发于骨的上皮样血管内皮瘤病例,进行HE染色、免疫组织化学染色、二代测序(NGS)及荧光原位杂交(FISH)检测。对其临床资料,影像学表现,组织病理学特征,免疫表型及分子检测结果进行总结并结合相关文献进行分析。结果例1,女性,46岁,发生于右股骨近端及骨盆多发性溶骨性病变;例2,男性,54岁,发生于左胫骨中段单发溶骨性病变。免疫表型瘤细胞均不同程度表达血管内皮标记物CD34,CD31,ERG,FLi-1,例1灶状表达EMA,例2部分表达SATB2,2例均表达TFE3;CKpan及CAMTA1均阴性;高通量测序法(NGS)检测发现例1伴有YAP1:exon1-TFE3:exon4基因融合;例2行TFE3的FISH检测可见基因断裂信号。结论发生于骨的上皮样血管内皮瘤是一种血管源性恶性肿瘤,肿瘤细胞以上皮样细胞形态为主,常可见胞质内空泡或有血管腔形成,表达血管内皮标记物,本文2例均伴有TFE3的基因改变。形态学结合影像学以及免疫组化染色有助于诊断和鉴别诊断;必要时行基因检测。
- 董淑慧杨勇刘爱东熊光宜徐瑾王瑞琳
- 关键词：上皮样血管内皮瘤免疫组化荧光原位杂交
- 骰骨原发性Rosai-Dorfman一例病例报告及文献复习
- Rosai-Dorfman病(RDD)又称窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病,是一种罕见的全身性疾病,该病的起源及机制尚不清楚,常表现为无痛性淋巴结肿大,颈部淋巴结受累较多见,也存在结外病变,其中原发骨病变更为罕见,约占2-...
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