蔡瑞刚
- 作品数：7 被引量：65H指数：4
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 曲妥珠单抗联合不同化疗方案治疗人表皮生子因子受体2阳性晚期乳腺癌的疗效和安全性被引量：18
- 2014年
- 目的探讨曲妥珠单抗联合不同化疗方案治疗人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法收集2001年2月至2012年2月问应用曲妥珠单抗联合不同化疗方案治疗的132例HER-2阳性晚期乳腺癌患者的临床资料，其中曲妥珠单抗单药治疗9例，曲妥珠单抗联合含长春瑞滨方案治疗55例，曲妥珠单抗联合含紫杉类方案治疗59例，曲妥珠单抗联合其他化疗方案治疗9例。回顾性分析其临床特点、药物疗效、毒副反应及生存情况。结果132例晚期乳腺癌患者中，完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）61例，疾病稳定（SD）39例，疾病进展（PD）27例。客观有效率为50．0％，疾病控制率为79．5％。中位无进展生存时间（PFS）为9．3个月，中位总生存时间（OS）为46．2个月，1、2、5年生存率分别为98．3％、81．9％和40．2％。曲妥珠单抗联合化疗的客观有效率（51．2％）高于曲妥珠单抗单药治疗（33．3％）。全组有1例患者因左心室射血分数下降至47％导致停药，2例患者出现心动过速，6例患者出现心悸，17例患者在首次输入曲妥珠单抗时出现发热。毒副反应主要为化疗药物导致的血液学毒性和非血液学毒性反应。多因素分析显示，转移部位数目（P=0．002）、疗效（P〈0．001）和曲妥珠单抗不同线治疗（P〈0．001）是影响PFS的独立因素。内脏转移情况（P=0．041）、病理分级（P=0．001）、曲妥珠单抗不同线治疗（P=0．025）和PFS（P〈0．001）是影响OS的独立因素。结论HER-2阳性晚期乳腺癌患者曲妥珠单抗联合化疗的疗效优于曲妥珠单抗单药治疗，及早应用曲妥珠单抗可使患者获益，曲妥珠单抗联合不同化疗方案的疗效肯定，毒副反应患者可耐受。
- 郭继红徐兵河马飞樊英袁芃王佳玉蔡瑞刚李青张频
- 关键词：人表皮生长因子受体2曲妥珠单抗
- 含蒽环类新辅助化疗疗效及预后因素分析
- 目的:分析乳腺癌原发肿瘤临床及病理因素对术前新辅助化疗疗效及预后的影响,探索并发掘影响乳腺癌新辅助化疗疗效的预测因素.研究方法:本研究入组309例早期或局部晚期乳腺癌患者.对所有患者新辅助化疗前的粗针穿刺活检标本行IHC...
- 王佳玉徐兵河李青张频袁芃蔡瑞刚马飞樊英赵龙妹
- 关键词：乳腺癌化疗新辅助化疗
- 老年乳腺癌患者应用非蒽环类辅助化疗方案的安全性及耐受性临床研究被引量：20
- 2014年
- 背景与目的：乳腺癌发病率随年龄增长而升高，老年患者占有较大的比例。但由于老年患者所接受的治疗不足、合并症多、身体一般状况差，预后往往较年轻患者差。本研究观察我国老年乳腺癌患者应用以紫杉类为主的非蒽环类辅助化疗方案的安全性和耐受性。方法：2008年11月—2012年1月共有56例接受手术治疗的老年乳腺癌患者，以2∶1比例（≥65岁）入TC组（4或6个周期的多西他赛75 mg/m^2和环磷酰胺600 mg/m^2，35例）和PC组（4或6个周期的紫杉醇175 mg/m^2和环磷酰胺600 mg/m^2，21例）。在化疗结束后，根据患者病情，继续进行局部放射治疗和（或）内分泌治疗。结果：本研究共有50例患者按计划完成化疗，2组完成计划化疗的比例均在90%以上。中位随访33个月，中位无复发生存和总生存时间均未达到。PC组和TC组2年无病生存率分别为89.5%（17/19）和90.3%（28/31）；2年生存率分别为100%和96.8%（30/31）。非蒽环类辅助化疗方案的主要不良反应为Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少、白细胞减少以及Ⅰ-Ⅳ度的脱发、胃肠道反应和周围神经毒性。2组相比，PC组更易出现Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少（76.2%vs 48.6%，P=0.044）和不同程度的周围神经毒性（9.5%vs 2.9%）。不能耐受化疗相关不良反应是患者提前终止化疗和减少化疗药物剂量的主要原因。结论：非蒽环类化疗方案的耐受性及安全性好，老年乳腺癌患者能较好地接受以紫杉类为主的化疗方案。PC方案在耐受性和安全性上与TC方案相当，为我国老年乳腺癌患者增加一个安全、低毒的化疗方案的选择。
- 韩颖李青徐兵河张频袁芃王佳玉马飞蔡瑞刚樊英李俏
- 关键词：老年乳腺癌安全性
- 乳腺癌17号染色体多体对HER-2基因和蛋白表达的影响及其临床病理意义被引量：7
- 2013年
- 目的评价17号染色体多体对人表皮生长因子受体（HER）2检测结果的影响以及它的临床病理特征。方法回顾了2009年11月至2011年7月，中国医学科学院肿瘤医院619例浸润性乳腺癌患者的HER-2免疫组织化学（IHC）及荧光原位杂交（FISH）的结果，并对17号染色体多体和各项临床病理特征之间的关系进行了分析。结果全组17号染色体多体比例为31．8％。IHC（3＋）组17号染色体多体比例明显高于IHC（2＋）组（41．9％比27．7％，P：0．001）和IHC（0／1＋）组（41．9％比11．1％，P=0．001）。在各个IHC亚组中，17号染色体多体比例和HER-2基因状态无关（P〉0．05）。IHC（3＋）且HER-2未扩增的患者中17号染色体多体的比例为9／15。与HER-2扩增患者相比，17号染色体多体不伴HER-2扩增的患者具有更高的激素受体阳性率（P〈0．001）和更低的Ki-67指数（P=0．003）。这和既无17号染色体多体也无HER-2扩增的患者相似。结论17号染色体多体发生率和HER-2蛋白表达水平相关，与HER-2基因扩增无关。17号染色体多体是造成HER-2未扩增患者HER-2蛋白过表达的主要原因。17号染色体多体不伴HER-2扩增患者的临床病理特征更接近于HER-2阴性者。
- 李坚徐兵河王佳玉李青张频袁芃马飞樊英蔡瑞刚李俏
- 关键词：人类表皮生长因子受体2荧光原位杂交
- 乳腺癌支气管内转移的临床病理特征和预后被引量：1
- 2012年
- 目的 评价乳腺癌支气管内转移的临床病理特征及预后。方法回顾2003年1月至2010年12月间在我院诊断为乳腺癌支气管内转移的11例患者，并对其临床病理特征及预后进行分析。结果11例患者均经支气管镜活检证实。患者从确诊乳腺癌至发生支气管内转移的中位时间为57个月（11～189个月），并均同时合并了其他部位转移。乳腺癌支气管内转移最常见的症状为咳嗽（8例），最常见的影像学表现是肺门肿物（5例）。与原发病灶比较，支气管内转移灶的激素受体状态未见改变。11例乳腺癌支气管内转移患者的中位生存期为21个月（6—36个月）。有4例患者至今仍然存活，其中1例存活〉7年。结论乳腺癌支气管内转移患者的中位生存时间较短。通过个体化的综合治疗，乳腺癌支气管内转移患者有可能获得较长的生存。
- 李坚徐兵河王佳玉李青张频袁芃马飞樊英蔡瑞刚李俏
- 关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移预后
- 曲妥珠单抗联合化疗治疗34例晚期乳腺癌的疗效观察被引量：3
- 2010年
- 背景国外已有多项研究证实曲妥珠单抗联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效优于单独应用。中国乳腺癌患者与国外乳腺癌患者相比有不同的发病和临床特征。目的观察曲妥珠单抗联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效和毒性。方法 2001年2月至2006年2月期间我院内科以曲妥珠单抗单药以及曲妥珠单抗联合化疗治疗乳腺癌患者34例,中位化疗周期数为3个周期(1～7)。曲妥珠单抗中位用药时间为14周(2～128)。结果可评价疗效和毒性34例,完全缓解3例,部分缓解7例,稳定15例,病变进展9例,总有效率29.4%,中位疾病进展时间为7个月,一线治疗的有效率为38.4%,临床获益率84.6%。二线及三线治疗的有效率为23.1%,临床获益率为53.8%。结论曲妥珠单抗联合化疗是治疗人表皮生长因子受体2过表达晚期乳腺癌较好的治疗方法。
- 刘炬蔡瑞刚王佳玉袁芃马飞樊英李俏张频李青徐兵河
- 关键词：曲妥珠单抗HER-2化疗乳腺癌
- 戈舍瑞林联合阿那曲唑治疗晚期绝经前乳腺癌的临床观察被引量：16
- 2010年
- 目的观察戈舍瑞林联合阿那曲唑治疗晚期绝经前乳腺癌的疗效和不良反应。方法我们从2003年5月至2008年5月，采用戈舍瑞林联合阿那曲唑治疗绝经前激素受体阳性的转移性乳腺癌32例，戈舍瑞林3．6mg，皮下注射，每4周1次；阿那曲唑1mg，口服，1次／日。中位治疗时间为12个月。结果本组完全缓解（CR）0例（0％），部分缓解（PR）6例（18．8％），稳定（SD）21例（65．6％），进展（PD）5例（15．6％），总有效率（RR=CR＋PR）为18．8％，临床获益率（CR＋PR＋SD〉6个月）为68．8％，中位疾病无进展时间（P飓）为12（2～57）个月，1年生存率87．4％，2年生存率为66．9％。无内脏转移患者总生存时间显著长于有内脏转移者（P=0．04）。主要毒性反应为潮热和恶心。结论戈舍瑞林联合阿那曲唑是一种有效且安全地治疗绝经前转移性乳腺癌的方案。
- 姚舒洋徐兵河李青张频王佳玉袁芃马飞蔡瑞刚
- 关键词：乳腺肿瘤绝经前期戈舍瑞林阿那曲唑
