- 盐酸替罗非班治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征40例临床疗效观察被引量：4
- 2012年
- 目的探讨盐酸替罗非班治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征40例临床疗效。方法选择我院非ST段抬高型急性冠状动脉综合征80例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予替罗非班治疗。观察两组患者治疗后36h和治疗后30d内主要不良心血管事件发生情况,记录治疗期间出血发生情况。结果观察组患者治疗后36h主要不良心血管事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后30d主要不良心血管事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班能够降低非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者主要不良心血管事件发生率,疗效显著,值得借鉴。
- 许勇
- 关键词：盐酸替罗非班非ST段抬高急性冠状动脉综合征主要不良心血管事件
- 中西医结合治疗高血压合并左心力衰竭50例临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的:观察中西医结合治疗高血压合并左心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院收治的100例高血压合并左心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用常规西药治疗;治疗组在对照组用药基础上加用丹参多酚酸盐注射液。通过对比两组治疗前后LVEDD、LVESD及LVMW的变化,得到两组心功能改善率的准确数据;同时分析两组患者血液中脑钠肽(BNP)的变化水平,考察中西药合用对心肌细胞的保护作用。结果:治疗组心功能改善总有效率为94%,对照组为80%。治疗组患者LVEDD、LVESD缩小,LVMW减轻,LVEF上升,其效果均优于对照组。同时,治疗组治疗后脑钠肽(BNP)水平明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐注射液对心肌细胞具有保护作用,能降低BNP水平,并改善心力衰竭患者的心功能。
- 黄兴清许勇叶丹
- 关键词：慢性心力衰竭丹参多酚酸盐高血压中西医结合疗法
- 冠心病合并2型糖尿病患者致血浆动脉粥样硬化指数与SYNTAX评分相关性研究被引量：10
- 2019年
- 目的:分析冠心病合并2型糖尿群中,血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与SYNTAX评分的相关性,探讨AIP对冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法:回顾性分析2017年1月至2019年6月期间,经冠状动脉造影确诊为冠心病的2型糖尿病患者578例,根据AIP四分位数将其分为四组(Ⅰ组:≤0.16,Ⅱ组:0.17~0.31,Ⅲ组:0.32~0.44,Ⅳ组:≥0.45),比较各组患者的临床资料,应用Logistic回归模型对AIP水平及SYNTAX评分进行相关性分析。结果:随着AIP的上升,SYNTAX评分逐渐升高[Ⅰ组:(13.84±6.90),Ⅱ组:(15.92±7.37),Ⅲ组:(16.23±8.39),Ⅳ组:(18.27±7.86),P<0.001],Logistic回归分析调整混杂因素后发现,Ⅱ组-Ⅳ组相对于Ⅰ组的优势比分别为1.390、2.120、2.790,趋势性检验示P<0.001。结论:AIP与冠心病合并2型糖尿病的患者SYNTAX评分密切相关,可作为冠状动脉病变复杂程度的一个重要预测指标。
- 冯仕勇许勇陈晓玲边晓菊刘茂兰何芙蓉
- 关键词：冠心病2型糖尿病血浆致动脉粥样硬化指数SYNTAX评分
- H型高血压患者动态血压的特点被引量：30
- 2014年
- 目的:分析H型高血压患者动态血压的表现及特点。方法:连续入选自2010年1月至2013年3月,于我院住院的高血压患者,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平将患者分为非H型高血压组(Hcy<10μmol/L,A组)和H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,B组),其中B组患者又分为B1组(Hcy<20μmol/L)和B2组(Hcy≥20μmol/L)。所有患者均接受动态血压监测,对比分析两种类型高血压患者动态血压的特点。结果:本研究共入选高血压患者242例,其中H型高血压组(B组)患者136例(56.2%)。与非H型高血压患者相比,H型高血压患者动态血压,表现为非勺型和反勺型者均明显增多(非勺型:75.7%vs.34.9%,P<0.001;反勺型:33.1%vs.18.9%,P=0.017),晨峰血压水平明显升高[(169±10)vs.(160±7)mmHg(1mmHg=0.133kPa),P=0.036]。进一步亚组分析显示,B2组患者反勺型血压明显高于B1组(43.8%vs.23.6%,P=0.013),晨峰血压水平也明显高于B1组[(174±9)vs.(166±9)mmHg,P=0.042]。结论:与非H型高血压患者相比,H型高血压患者的动态血压表现为非勺型及反勺型者明显增多,晨峰血压明显增高。
- 冯仕勇赵迎新许勇
- 关键词：同型半胱氨酸高血压动态血压
- 药物洗脱支架植入术后心房颤动患者抗栓治疗方案疗效对比被引量：4
- 2011年
- 目的对比不同抗栓治疗方案在接受药物洗脱支架（DES）植入的冠心病伴心房颤动患者中的作用。方法连续入选接受介入治疗置入DES，合并房颤病史或新诊断的房颤患者549名，根据患者出院后不同抗栓治疗方案分为三组：三联抗栓治疗组（华法林加双联抗血小板治疗，简称TT组，n=115）、双联抗血小板治疗组（简称DT组，n=347）和华法林加单一抗血小板治疗组（简称WS组，n=87）。随访12个月。初级终点为患者主要心脑血管不良事件（MACCE），包括全因死亡、心肌梗死、靶血管重建、支架内血栓以及缺血性卒中。次级终点为安全性终点，包括TIMI主要及次要出血事件。结果与其他两组比较，TT组的MACCE发生率最低（7．1％、21．5％、17．3％，P〈0．01）。Cox回归分析显示，未服用华法林（HR=2．27；95％CI：1．39～3．70；P〈0．01）及CHASD2评分≥2（HR=2．49；95％CI：1．51～4．11；P〈0．01）是MACCE的独立预测因素。三组间TIMI主要出血发生率比较差异无显著性（3．6％、1．8％、2．5％，P〉0．05），但TT组TIMI次要出血发生率明显增加（10．7％、4．9％、4．2％，P〈0．05）。Cox回归分析显示，年龄（HR=1．15；95％CI：1．07～1．22；P〈0．01）和既往消化道溃疡病史（HR=3．92；95％CI：2．09～7．37；P〈0．01）是出血事件的独立预测因子。结论对于接受DES的房颤患者，三联抗栓治疗的心脑血管保护作用最强，可明显降低主要心脑血管不良事件的发生率，但其总出血事件发生风险亦增加。
- 冯仕勇许勇
- 关键词：抗栓治疗房颤药物洗脱支架
- 检测窦性心率震荡对诊断2型糖尿病患者隐性高血压效果的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的:研究窦性心率震荡诊断2型糖尿病合并隐性高血压患者的临床效果。方法:对2009年12月至2013年4月我院心内科收治的2型糖尿病合并高血压患者123例进行回顾性分析,根据诊室内手测血压及24 h动态血压监测结果将患者分为高血压组(EH组)及隐性高血压组(MH)组,另取在我院体检的诊室及24小时动态血压均正常者为NT组,三组研究对象均进行诊室内手测血压,24 h动态血压监测及HRT检测,比较三组检测结果。结果:(1)诊室内手测血压结果显示MH组收缩压及舒张压与NT组差异无统计学意义(P>0.05);EH组收缩压及舒张压与NT组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)24 h动态血压监测结果显示MH组及EH组收缩压与舒张压与NT组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)HRT检测结果显示MH组及EH组TO值与TS值与NT组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:HRT检测结果可作为诊断2型糖尿病患者隐性高血压的一项可靠指标。
- 黄兴清胡莉华许勇杨丽陈晖段晨阳
- 关键词：2型糖尿病隐性高血压HRT
- 急性冠脉综合征患者氯吡格雷低反应与短期临床观察被引量：2
- 2010年
- 目的检测急性冠脉综合征(Acutecoronary syndrome,ACS)患者服用氯吡格雷治疗前后二磷酸腺苷(Adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集率变化,同时观察氯吡咯雷低反应对ACS临床主要心血管事件(MACE)发生率的影响。方法 342名ACS患者服用氯吡格雷前与服用24h后ADP诱导的血小板聚集率,按照血小板聚集率的抑制程度分为低反应组和正常反应组。同时观察两组患者1个月内MACE发生率(包括:心源性死亡、非致死性心肌梗死、卒中、心绞痛)和出血并发症。结果发生氯吡格雷低反应的患者54例(15.8%),氯吡格雷正常的患者288例(84.2%)。主要心血管事件发生26例(7.6%),其中氯吡格雷低反应组为11例(20.4%,11/54),正常反应组为15例(5.2%,15/288),两组存在显著差异(P=0.001)。结论口服氯吡格雷对血小板聚集率的抑制程度存在明显的个体差异,与正常反应组相比,氯吡格雷低反应组MACE的发生率明显增高。
- 冯仕勇赵迎新许勇刘晓丽王志坚
- 关键词：急性冠脉综合征血小板聚集率
- 硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平治疗高血压疗效观察被引量：11
- 2011年
- 目的观察硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平片对高血压患者的临床疗效。方法 182例高血压患者根据血压水平分为高血压1、2级组和高血压3级组,每组患者随机再分成两组,分别服用硝苯地平缓释片(伲福达)与苯磺酸氨氯地平片(络活喜)观察疗效。结果高血压1、2级组硝苯地平缓释片组(伲福达组)与苯磺酸氨氯地平组(络活喜组)的降压总有效率相似(P>0.05);高血压3级组硝苯地平缓释片组总降压率高于与苯磺酸氨氯地平组(P<0.05)。两组患者观察期间均为单药降压,两组两亚组达标率:硝苯地平缓释片组分别为42.85%和0.67%,总达标率为31.18%;苯磺酸氨氯地平组分别为37.88%和0%,总达标率为28.09%。结论①对于轻中度高血压患者,两种降压药降压效果相似,均可选择;对于重度高血压患者,硝苯地平缓释片较苯磺酸氨氯地平片更为有效。②单药降压达标率低,尤其在重度高血压患者中,应起始联合降压。
- 陈小玲许勇朱海龙
- 关键词：硝苯地平缓释片苯磺酸氨氯地平片高血压达标率
- 颈动脉粥样斑块和hs-CRP与冠心病的相关性分析被引量：7
- 2011年
- 目的研究冠心病患者冠心病与颈动脉斑块及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法收集冠状动脉造影(CAG)患者109例,根据CAG结果确诊冠心病84例,非冠心病25例。冠心病组结合临床症状、心电图、心肌酶CK、CK-MB、TNT等资料,分为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死三亚组。采用高频超声探测各组双侧颈动脉IMT和所形成斑块稳定性;以及测定血清hs-CRP。结果①冠心病组颈动脉斑块总发生率显著高于非冠心病组(P<0.01);不稳定性心绞痛亚组与急性心肌梗死亚组比较颈动脉不稳定型斑块发生率无明显统计学差异(P>0.05);不稳定性心绞痛亚组、急性心肌梗死亚组颈动脉不稳定型斑块发生率均明显高于稳定性心绞痛亚组(P<0.05)。②冠心病组hs-CRP平均值高于非冠心病组平均值(P<0.05);不稳定性心绞痛亚组与急性心肌梗死亚组hs-CRP平均值比较无明显统计学差异(P>0.05);不稳定性心绞痛亚组、急性心肌梗死亚组hs-CRP平均值均明显高于稳定性心绞痛亚组(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块的发生和血清hs-CRP的升高与冠心病有明显正相关性。通过高频超声颈动脉不稳定型斑块的检出,结合血清hs-CRP的升高,可初步预测冠心病患者冠状动脉硬化的不稳定。
- 陈小玲许勇李春梅
- 关键词：冠心病颈动脉斑块血清高敏C反应蛋白
- 血清同型半胱氨酸对急性心肌梗死的评估和预测价值被引量：4
- 2014年
- 目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的评估和预测价值。方法收集92例本院心血管内科住院的AMI患者(AMI组),同期60例心血管内科门诊随访体检者作为对照(对照组)。采用高频超声检测两组双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)、粥样斑块及其稳定性,测定HCY水平,并进行分析比较。结果①AMI组颈动脉斑块发生率高于对照组(P<0.05),不稳定性斑块发生率及血清HCY水平显著高于对照组(P<0.01)。②HCY与斑块性质之间具有很强的关联性(r=0.975)。结论血清HCY水平检测评估和预测AMI的价值可能更高于颈动脉不稳定性斑块的检出。
- 陈小玲许勇范元杰李春梅
- 关键词：急性心肌梗死颈动脉斑块稳定性血清同型半胱氨酸
