谢小西 作品数:10 被引量:29 H指数:3 供职机构: 新昌县人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝动脉介入热灌注化疗栓塞联合冷循环射频消融治疗肝脏恶性肿瘤 吕银祥 谢小西 章宏欣 张胜初 周建炜 汪平凡 刘元昆 章国东 王晓伟 杨丽萍 本项目旨在研究肝动脉介入热灌注化疗栓塞联合冷循环射频消融治疗肝脏恶性肿瘤临床应用价值。肝脏恶性肿瘤常见,其病程短、进展快、死亡率高,手术切除率低,目前大多数患者采取介入治疗为主的综合性治疗。TACE、RFA,特别是 TA...关键词:关键词:肝脏恶性肿瘤 冷循环射频消融 125I粒子植入联合支气管动脉化疗栓塞治疗非小细胞肺癌的临床应用价值 吕银祥 谢小西 张胜初 章宏欣 章国东 王晓伟 周建炜 杨利萍 课题设计125I粒子植入联合支气管动脉化疗栓塞治疗NSCLC,并与单纯支气管动脉化疗栓塞治疗组进行对照,联合组充分利用支气管动脉化疗栓塞的高浓度药物灌注化疗和阻断肿瘤营养血供作用,以及125I粒子的持续的内放疗杀灭作用,...关键词:关键词:肺癌 动脉化疗栓塞治疗 粒子植入治疗 经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移性肿瘤的临床应用价值 谢小西 吕银祥 章宏欣 孙晓云 章国东 王晓伟 张胜初 季勇 杨利萍 该课题设计PVP联合125I粒子植入治疗椎体转移性肿瘤,利用PVP迅速缓解疼痛,加固椎体和125I粒子局部持续杀灭肿瘤细胞的作用。研究表明,PVP联合125I粒子植入治疗椎体转移性肿瘤,近期疗效肯定,具有临床应用价值,值...关键词:关键词:肿瘤治疗 粒子植入治疗 CT引导下^(125)I粒子植入联合经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤 被引量:1 2015年 目的研究CT引导下125I粒子植入联合经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体转移性肿瘤的临床效果和预后情况。方法选取2012年1月~2013年12月间来我院进行治疗的椎体转移性肿瘤48例,按照随机数字表法分为观察组24例和对照组24例。对照组患者采用传统的手术切除方式治疗,观察组采用CT引导下125I粒子植入联合经皮椎体成形术PVP治疗。收集两组患者的年龄、性别、原发类型、疼痛等级等一般资料,统计两组患者治疗后的有效率和并发症发生情况,并对收集的数据进行统计学分析。结果观察组患者治疗有效率为79.2%,对照组的治疗有效率为50.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后并发症观察组发生率为16.7%,远远低于对照组的79.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组24例患者共34节椎体,均顺利完成125I粒子植入联合经皮椎体成形术治疗,手术成功率为100%。其中使用1、2、3根粒子针分别植入12、14、8节椎体。治疗后观察组患者睡眠质量普遍优于对照组,其抑郁程度亦较低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);分别与治疗后24 h、14 d NIHSS评分进行测定,同时进行组间比较,数据结果显示观察组评分更低(P<0.05)。结论 CT引导下125I粒子植入联合经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤效果良好,能够有效缓解患者的疼痛;并发症发生率低,能够控制肿瘤的发展,值得临床推广。 胡少波 杨浩君 谢小西关键词:经皮椎体成形术 椎体 转移性肿瘤 肝动脉介入热灌注化疗栓塞联合冷循环射频消融治疗肝脏恶性肿瘤 吕银祥 谢小西 章宏欣 张胜初 周建炜 汪平凡 刘元昆 章国东 王晓伟 杨丽萍 简要技术说明及技术性能:该项目旨在研究肝动脉介入热灌注化疗栓塞联合冷循环射频消融治疗肝脏恶性肿瘤临床应用价值。肝脏恶性肿瘤常见,其病程短、进展快、死亡率高,手术切除率低,大多数患者采取介入治疗为主的综合性治疗。TACE、...关键词:关键词:肝脏肿瘤 药物治疗 CT引导下^(125)I粒子植入治疗肺癌的并发症及临床处理 被引量:4 2013年 目的分析CT引导下^(125)I粒子植入治疗肺癌的并发症并探讨临床处理。方法 58例肺癌患者,年龄37~85岁,肿瘤大小1.5~7 cm,全部患者在CT引导下进行肺部肿瘤^(125)I粒子植入治疗,1~3次/人,植入粒子8~51颗/次。结果本组共进行粒子植入73人次,粒子植入治疗过程中发生气胸、针道渗血、咯血和胸腔出血25人次(34.2%),多种并发症可以同时发生,通过止血治疗、胸腔引流等处理均好转,未发生大咯血、死亡等严重并发症;2例患者(3.45%)出现肿瘤针道种植,其中1例对针道种植肿瘤行^(125)I粒子治疗。结论 CT引导下^(125)I粒子植入治疗肺癌,常见并发症为气胸、咯血和胸腔出血,少数病例发生肿瘤针道种植,需要及时有效处理。 谢小西 吕银祥 季勇 王晓伟 章国东 杨利萍关键词:肺肿瘤 CT引导 并发症 内照射治疗 多次、多枚支架置入在食管恶性狭窄治疗中的临床应用价值研究 被引量:5 2007年 目的:探讨多次、多枚支架置入术对治疗食管恶性狭窄的临床应用价值。方法:8例患者中有6例于第一枚支架置入后3~12个月时因肿瘤进展累及到支架上或下口引起再次梗阻,而置入第二枚支架,其中又有2例分别于置入第二枚支架后10个月(第1枚支架置入后19个月)因肿瘤再次进展和13个月(第1枚支架置入后25个月)因支架上口肉芽组织过度增生引起梗阻而置入第三枚支架。1例食管中、下段双段食道癌患者,一次同时重叠置入二枚支架。1例女性高龄患者置入第一枚支架三天后出现食管-气管瘘而再次套置第二枚支架。结果:6例因肿瘤进展多次置入支架患者及1例双段食道癌双支架置入患者支架置入后均开通食管梗阻,提高了患者生活质量,延长了患者生存时间。2例置入三枚支架患者生存均超过50个月。食管-气管瘘患者置入支架后立即封堵了瘘口,但患者于一周后出现消化道大出血死亡。结论:食管恶性狭窄支架置入后肿瘤进展造成再次狭窄及食管多发肿瘤,采取支架多次及多枚置入有着重要的临床价值。 谢小西 陈益明 周坦峰 严补生 高斌 朱中云关键词:食管狭窄 食管肿瘤 普通胃镜联合X线直视下胃十二指肠支架置放术的临床应用 被引量:1 2012年 目的探讨经普通胃镜联合X线直视下金属支架置入术治疗胃出口、十二指肠恶性梗阻的临床价值。方法回顾分析22例胃出口、十二指肠恶性梗阻患者,经内镜钳道置入导丝,胃镜联合X线监视下置入并释放自膨式金属肠道支架。结果 22例患者共置入金属支架26例次,成功25例次,其中4例患者因肿瘤生长致支架堵塞或移位而再次置入;1例胰腺癌并十二指肠水平段梗阻梗阻患者支架放置不成功,成功率为96.15%。支架置入后内镜和透视造影检查示支架均定位准确、通畅。5例有少量出血,对症治疗效果良好;无消化道穿孔及其他支架置入相关等并发症。25例次支架放置24 h后梗阻症状得到缓解或消除;平均生存期为7.2个月。结论结合X线操作经内镜放置金属支架治疗胃出口、十二指肠恶性梗阻可提高置入成功率,具有简化操作、准确定位、减少相关并发症的优点。 汪平凡 谢小西 张永萍 杨新叶 陈加 潘凤妹 梁赛英关键词:胃出口 十二指肠 恶性梗阻 CT引导下经皮椎体成形术联合^(125)I粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤23例 被引量:15 2014年 目的探讨CT引导下经皮椎体成形术(PVP)联合125I粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤的安全性和疗效。方法 23例椎体转移性肿瘤患者,累及28节椎体,每例患者受累椎体1~2节,病变涉及颈椎4节、胸椎13节,腰椎11节。均可见椎体后壁破坏,其中12例13节肿瘤侵犯到硬膜外间隙。参照术前治疗计划系统(TPS),CT引导下,颈椎采用粒子针先行125I粒子植入,改变针道后再进行PVP;胸、腰椎则采用多支粒子针单、双侧穿刺于肿瘤后部植入125I粒子,再于椎体肿瘤的前、中部注入骨水泥完成PVP治疗,随访观察相关并发症及治疗效果。结果全部病例手术成功完成,植入粒子数目为4~30颗/节,骨水泥注入量为1~6 ml/节,20例(86.9%)术后患者疼痛缓解,5处(5/28,17.8%)发生骨水泥渗漏,1例神经孔渗漏引起神经根性疼痛,经治疗后好转。全组病例未发生脊髓损伤及放射性脊髓炎等严重并发症。结论 CT引导下PVP联合125I粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤,能有效缓解患者的疼痛,控制肿瘤进展,骨水泥渗漏发生率低,临床应用安全。 谢小西 吕银祥 季勇 王晓伟 章国东关键词:椎体转移性肿瘤 经皮椎体成形术 CT引导下射频消融治疗肝癌术后感染的原因与防范 被引量:3 2013年 射频消融治疗(RFA)是肝癌的重要治疗手段。RFA术后感染可以引起脓肿、败血症,甚至死亡。回顾性分析医院2009年1月-2012年6月78例在CT引导下进行RFA肝癌患者临床资料,并分析术后感染的原因,现报道如下。 谢小西 吕银祥 季勇关键词:肝癌 射频消融 医院感染