谢申平
- 作品数：17 被引量：44H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 五酯胶囊在肾移植术后的临床应用研究被引量：8
- 2011年
- 目的探讨在肾移植术后受者应用五酯胶囊(五味子甲素)提高免疫抑制剂他克莫司(tacrolimus,Tac)血药浓度同时对肝脏具有保护作用。方法将73例肾移植术后受者随机分为2组,五酯胶囊组35例,对照组38例。两组抗排异治疗方案均为Tac+霉酚酸酯胶囊(MMF)+泼尼松,五酯胶囊组加服五酯胶囊,两组均服药12个月为1个疗程,并分别于服药1周,1、3、6、12个月时采用微粒子酶免疫法(MEIA法)检测Tac血浓度值变化;同时检测肝、肾功能,血糖等。结果五酯胶囊组服药1周,Tac血浓度平均升高67.2%,治疗1～12个月间Tac用量五酯胶囊组均显著低于对照组(P<0.01);而肝、肾功能及血糖与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论五酯胶囊可显著提高肾移植后Tac血药浓度,并明显减少受者Tac用量,无明显的不良反应。
- 谢申平晏强陈怀周车文体郭骏军邹贵勉梁桂荣邹和群马井生眭维国
- 关键词：五酯胶囊他克莫司血药浓度肾移植
- 整合素连接激酶在抗体介导的慢性排斥反应患者肾组织中的表达及意义被引量：1
- 2011年
- 目的研究移植肾组织中整合素连接激酶(ILK)及Ⅳ型胶原、转化生长因子β1(TGF-β1)表达和抗体介导的慢性排斥反应的关系。方法 用免疫组织化学技术和计算机真彩色图像分析系统半定量检测46例抗体介导的慢性排斥反应(Chronic active antibody-mediated rejection,ABMR)患者移植肾组织中ILK、Ⅳ型胶原和TGF-β1的表达情况,分析3者间及与ABMR的间质纤维化与肾小管萎缩(IF/TA)的病理分级之间的关系。15例正常肾组织作为对照。结果 ABMR移植肾组织中ILK、Ⅳ型胶原、TGF-β1的表达比正常肾组织明显增加(P<0.001),并随ABMR中IF/TA病理分级呈逐渐递增的趋势。移植肾组织中ILK的表达与TGF-β1、Ⅳ型胶原呈正相关(r分别为0.830、0.707,P<0.001)。结论 ILK可能是介导TGF-β1促进移植肾间质纤维化细胞外基质(extracellular matrix,ECM)异常沉积的发病机制,Ⅳ型胶原的异常沉积是ABMR中IF/TA患者移植肾纤维化的重要表现。转化生长因子β1已经证明了与移植肾纤维化显著的相关性,ILK在抗体介导的排斥反应的移植肾纤维化进程中起重要作用。
- 晏强梁桂荣眭维国陈怀周谢申平解水勇邹和群
- 关键词：整合素连接激酶转化生长因子-Β1
- 不同剂量咪唑立宾在临床肾移植中的应用研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨不同剂量咪唑立宾（MzR）在临床肾移植中的应用效果及其安全性。方法将206例首次接受肾移植的受者按手术时间排序，以奇偶数将受者列入吗替麦考酚酯（MMF）组，MZRI组和MZRII组。MMF组受者术后采用MMF＋环孢素A（CsA）＋泼尼松（Pred）的免疫抑制方案，MZRI组和MZRⅡ组采用MZR＋CsA＋Pred的免疫抑制方案；MMF组MMF的用量为1．0g／d，MZRI组和MZRII组MZR的用量分别为100和200mg／d，3组间CsA和Pred的用法相同。排除失随访受者，MMF组、MZRI组和MZRⅡ组分别有100、60和30例受者获得完整随访，研究终点为肾移植术后5年。比较各组受者人、肾存活率和排斥反应发生率，以及与药物相关不良反应的发生情况等。结果MZRI组、MZRⅡ组和MMF组受者术后总体存活率分别为88．3％（53／60）、90％（27／30）和88％（88／100），移植肾总体存活率分别为85％（51／60）、86．7％（26／30）和86％（86／1OO），急性排斥反应发生率分别为10％（6／60）、6．7％（2／30）和9％（9／100），3组间人、肾存活率以及急性排斥反应发生率的差异均无统计学意义（P〉0．05）；严重肺部感染发生率分别为3．3％（2／60）、10％（3／30）和15％（15／100），MZRI组显著低于MMF组（Pd0．05），而MZRⅡ组与其他两组的差异均无统计学意义（P〉O．05）。MZRI组和MZRⅡ组发生严重感染者均经治疗后痊愈，而MMF组死亡11例，死亡率为73．3％（11／15）。MZRI组和MZRⅡ组腹泻发生率均显著低于MMF组（P〈0．05），而高尿酸血症发生率均显著高于MMF组（P〈0．05）。结论咪唑立宾对预防肾移植后排斥反应是安全、有效的，受者耐受性好，对于免疫功能低下易发生感染的高危人群，以及使用MMF致顽固性腹泻者，可将含咪唑立宾的免疫抑制方案作为首选。
- 陈怀周眭维国谢申平郭骏军李飞黄江燕董力车文体邹贵勉晏强
- 关键词：肾移植咪唑立宾可靠性
- 移植肾活检在移植肾疾病早期诊断及鉴别诊断中的价值被引量：4
- 2008年
- 目的探讨移植肾活检在移植肾急性排斥反应、慢性排斥反应、慢性环孢素肾病、肾小球肾炎等移植肾病变诊断及鉴别诊断中的价值,并探讨慢性排斥反应的早期肾活检时机。方法对肾移植受者中出现血清肌酐水平升高超过正常水平、微量白蛋白尿或（和）蛋白尿、肾小球性血尿等临床表现,但根据临床资料并不能确诊病因的44例实施非随机移植肾活检,另对6例受者于术后1个月进行常规移植肾活检。对全部肾活检标本依照Banff 97分类标准进行病理诊断,并结合临床资料进行分析。结果在移植后1年内、移植后2～3年、移植后3年以上分别接受肾活检的受者中慢性排斥反应发生率分别为31.3%、76.5%和88.2%,肾活检发现慢性排斥反应的移植受者中多数并无明显的慢性排斥临床表现。临床拟诊急性排斥的受者中,少数经移植肾活检排除急性排斥,多数病理检查虽证实为急性排斥,但其中部分受者同时合并慢性排斥、肾小球肾炎和环孢素肾病;临床拟诊为慢性排斥反应者均由肾活检后病理确诊,但其中少数受者同时存在急性排斥,肾小球肾炎和慢性环孢素肾病病理表现;移植肾损害病因不明的受者移植肾活检结果分别为急、慢性排斥、肾小球肾炎和慢性环孢素肾病。肾活检诊断为肾小球肾炎的受者中近半数并无肾小球肾炎临床证据。上述患者经肾活检明确诊断后,治疗效果良好。结论本研究结果提示,肾移植术后第2、3年是早期诊断慢性排斥反应的最佳时机,应该在术后第2、3年进行常规移植肾活检。移植肾活检对临床不能明确移植肾疾病诊断的肾移植受者具有重要作用,并有利于修正临床诊断。临床上常见移植肾同时存在急、慢性排斥反应,慢性环孢素肾病,肾小球肾炎等两种或两种以上疾病的情况。
- 眭维国陈怀周邹和群晏强车文体邹贵勉谢申平
- 关键词：肾移植移植物排斥
- 中毒供者脑死亡器官捐献移植一例被引量：3
- 2014年
- 目前，全世界供器官来源紧缺，中国尤为严重。同时，器官捐献也有许多禁忌证，例如：恶性肿瘤（除原发性脑肿瘤）、血友病、白血病、艾滋病以及其他难以控制的传染病等是人体器官捐献的禁忌证；有严重的全身疾病、全身感染患者不能成为器官供者；心脑血管病患者也不宜捐献；年龄大于65岁以上者不适宜捐献。但随着移植手术技术、
- 杨明郑璨晏强陈怀周谢申平彭颖郭骏军李飞李彦成眭维国
- 关键词：器官移植
- 机械灌注应用在肾移植中的效果评价(附36例报道)被引量：13
- 2014年
- 目的探讨机械灌注法保存供肾的临床效果。方法2013年5月至10月，解放军第181医院肾脏科采用机械灌注保存供肾共36例。采用LKT-100型Lifeport器官灌注运输器及其配套专用的相关软件进行机械灌注保存、运输、灌注供肾。分析患者术后一般情况，机械灌注过程中阻力系数和流速与移植物功能延迟恢复（DGF）发生的关系。结果36例受者均未发生移植肾丢失。其中30例（83％）未发生DGF，移植肾功能恢复良好；6例出现DGF，经治疗术后3～18d逐渐恢复正常。36例供肾进行机械灌注1h，阻力系数≤0．3mmHg／（ml·min）28例，受者术后均未发生DGF；阻力系数〉0．3mmHg／（ml·min）8例，其中6例受者术后发生DGF。8例流速〉100ml／min，受者均未发生DGF；21例流速60～100ml／min，其中有1例受者发生DGF；7例流速〈60ml／min，其中5例发生DGF。结论机械灌注法保存供肾能改善供肾质量，降低移植受者的DGF发生率。
- 晏强韦晓莲李飞杨明陈怀周谢申平郭骏军刘平史锋眭维国
- 关键词：肾移植流速
- 改良腹透导管植管法在战伤后急性肾功能衰竭中应用的探讨被引量：1
- 2004年
- 目的：探讨改良腹透导管植管法在战伤后急性肾功能衰竭中的应用。方法：先植入无绦纶套的腹透导管，两周后取出此导管并沿着原隧道将标准 Tenckhoff 导管送人腹腔。结果：植入法全部成功，均未损伤内脏器官；植管所需时间为10～15分钟；植管并发症：导管堵管5例(6.9%)，管周漏液9例(12.5%)。结论：改良腹透导管植管法操作简单、快速、安全、成功率高及导管堵管率低，适合在战伤后急性肾功能衰竭中应用。
- 车文体张清勇刘作海余奕珲陈怀周谢申平钱锦涛
- 关键词：腹透战伤急性肾功能衰竭漏液堵管
- 基质金属蛋白酶-2和金属蛋白酶抑制物-1在抗体介导的慢性排斥反应患者肾组织中的表达及意义
- 2011年
- 目的研究移植肾组织中基质金属蛋白酶(MMP-2)和金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)表达和抗体介导的慢性排斥反应的关系。方法用免疫组织化学技术和计算机真彩色图像分析系统半定量检测46例抗体介导的慢性排斥反应患者移植肾组织中MMP-2和TIMP-1的表达情况,分析二者与肾功能关系及与ABMR的间质纤维化与肾小管萎缩(IF/TA)的病理分级之间的关系。15例正常肾组织作为对照。结果慢性排斥反应移植肾组织中MMP-2和TIMP-1的表达比正常肾组织明显增加(P<0.05),MMP-2的表达随IF/TA病理分级增加呈递减趋势(各组间比较P<0.05),TIMP-1的表达随IF/TA病理分级增加呈递增趋势(各组间比较P<0.05);随着纤维化程度的加重,患者肾功能血肌酐逐渐上升(P<0.05);TIMP-1的表达与血肌酐正相关(r=0.718,P<0.05)。结论本研究结果显示MMP-2和TIMP-1异常表达促进着移植肾纤维化的发展。
- 王保瑶晏强邹和群眭维国邹贵勉梁桂荣罗皓解水勇陈怀周谢申平
- 关键词：基质金属蛋白酶-2
- 移植肾动脉狭窄11例临床分析
- 目的：探讨移植肾动脉狭窄的病因、及介入治疗体会。方法：对10例(实验组)行移植肾动脉支架植入术进行回顾性分析。男性9 例，女性 1例，发病时间(1月-18月)。主要观察血肌酐的变化。有1 例未行移植肾动脉支架植入术。其同...
- 晏强王保瑶眭维国陈怀周谢申平郭骏军赖柳生
- 关键词：移植肾动脉介入治疗肾功能
- 肾移植术后代谢综合征发病率及其危险因素临床研究被引量：5
- 2008年
- 目的调查肾移植术后代谢综合征（MS）发病率，初步探讨肾移植术后代谢综合征发病机制。方法前瞻性观察292例肾移植受者，纳入的观察对象在移植术后6个月内未曾发生急性排斥、钙调蛋白抑制剂（CNI）毒性反应和严重感染，术后6个月尿常规及肾功能正常，移植前终末期肾衰竭（ESRF）原发病为慢性肾小球肾炎，无糖尿病史。1年后进行血、尿生化及体格检查，并计算体重身高指数（BMI）。随机抽取普通社区居民200例作为对照。结暴肾移植受者术后MS发病率为25．7％，显著高于普通社区人群的15％。男性肾移植受者MS发病率高于女性受者。环孢素＋骁悉＋强的松治疗组MS发病率高于普乐可复＋骁悉＋强的松治疗组，但差异无显著意义。环孢素维持剂量〉200mg／d的肾移植受者MS发病率显著高于环孢素剂量≤200mg／d的肾移植受者。普乐可复维持剂量〉2mg／d的肾移植受者MS发病率显著高于普乐可复剂量≤2mg．d的肾移植受者。肾移植受者中超重和肥胖的发病率与普通社区居民无显著差异，超重和肥胖的肾移植受者与超重和肥胖的普通社区居民比较，其MS发病率也无显著差异。结论本研究结果表明肾移植术后MS发病率显著增加，提示MS系慢性移植肾肾病（CAN）非免疫性危险因素；本研究结果还提示男性、环孢素维持剂量〉200mg．d^-1、普乐可复维持剂量〉2rag．d^-1是肾移植术后MS发病的危险因素，而超重和肥胖不是本研究中肾移植受者术后MS发病率增加的主要因素。
- 陈怀周朱有华眭维国晏强王立明邹贵勉谢申平邹和群
- 关键词：肾移植代谢疾病综合征
