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赵于天: 作品数：33 被引量：166H指数：7; 供职机构：苏州大学附属第四医院更多>>; 发文基金：江苏省卫生厅医学科技发展基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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乳腺癌术后胸壁和锁骨上区整体调强剂量学探讨被引量：13: 2012年; 目的探讨乳腺癌改良根治术后胸壁靶区和锁骨上靶区整体调强计划的剂量学特点,并观察照射后的急性不良反应。方法 146例乳腺癌改良根治术后患者进行治疗计划设计,43例整体调强计划选择3个针对胸壁靶区、2个针对锁骨上靶区、1个针对总的靶区共6个照射野进行整体逆向调强计划,103例患者计划选择胸壁靶区2个切线野的三维适形,再衔接锁骨上靶区单野6MVX线和9MeV电子线混合照射的适形接野计划。计划处方剂量均为25次50Gy,90%的靶区达到处方剂量;并分别对胸壁靶区、锁骨上靶区、正常器官的剂量学特点进行比较。结果胸壁靶区整体调强计划比适形接野计划降低了最大剂量,提高了最小剂量,有更好的靶区适形性和均匀性。锁骨上靶区整体调强计划最小剂量、平均剂量、95%处方剂量包含的靶区体积均有明显的提高,靶区适形性和均匀性有显著的改善。危及器官整体调强计划同侧肺V30、心脏V10、V30、Dmean均低于适形接野计划,而V5、V10、心脏V5高于后者,同侧肺V20、Dmean、对侧肺Dmean、对侧乳腺Dmean无统计学差异,患者发生Ⅱ级以上放射性皮炎38%,且两组间无统计学意义,未发生放射性肺炎。结论在不增加危及器官受量的前提下,应用整体调强技术能明显改善锁骨上靶区的剂量,提高胸壁靶区和锁骨上靶区的剂量适形性和均匀性,值得推广应用。; 邹勤舟魏贤顶赵于天张福正杨波; 关键词：乳腺癌调强适形放疗剂量学

放射治疗信息管理与验证系统的开发及应用被引量：5: 2009年; 目的开发放射治疗信息管理与验证治疗系统计算机软件,减少影响精确放疗的人为因素,提高放疗质量。方法系统采用VC++编程语言、SQL数据库等工具开发管理病人、摄取定位片、验证治疗等模块,各模块使用同一主菜单进行管理。结果该系统将VARIS网络、医用模拟定位机视频输出及CR系统连接起来,实现了放射治疗各个环节数字化,放疗摆位验证得到实时控制。结论该系统操作简便、运行稳定、数据可靠,便于推广应用。; 杨伟强秦丽娟赵于天杨波; 关键词：3D-CRT 精确放疗

早期乳腺癌保乳术中电子线照射的初步探讨被引量：2: 2010年; 目的探讨早期乳腺癌保乳术中电子线放射治疗（intraoperative radiotherapy with electron,ELIOT）的可行性,评价术后并发症和术后乳房外观。方法2007年6月-2009年6月期间,共有26例早期乳腺癌（肿瘤直径不超过2.5cm）患者接受乳腺癌保乳手术及ELIOT,放疗剂量为21Gy（分割照射58~60Gy）。术后1年内第1、2、3个月,第6、9、12个月,1年后每6个月评估一次,主要评估切口愈合状况、并发症、乳房外观及肿瘤复发情况。结果术后切口愈合时间14~22d,平均17d。随访2~25个月,平均12个月,有2例切口脂肪液化,11例切口水肿伴引流液较多,全组无切口感染或血肿。随访期间内,未发现局部复发、远处转移或对侧乳腺癌。手术切口愈合后、术后6个月,1、2年对乳房外观评价结果：优秀者分别依次为57.7%、66.7%、72.7%及100%;好者分别依次为34.6%、22.2%、18.2%及0;一般者分别依次为7.7%、11.1%、9.1%及0。结论乳腺癌保乳术后行ELIOT疗效确切、安全,对早期乳腺癌患者是一种方法简便,疗效确切、安全的选择。; 周士福时伟锋孟东孙春雷吕庆金建荣赵于天; 关键词：乳腺癌电子线放射治疗

早期乳腺癌保乳手术术中放疗59例被引量：13: 2011年; 目的研究早期乳腺癌保乳手术术中放疗的可行性,评价术后并发症、乳房美容效果及肿瘤复发事件.方法 2007年6月至2010年12月,115例患者做保乳手术,59例（研究组）做术中放疗,同期有56例（对照组）术后做全乳放疗,在术后1个月评估切口愈合状况及并发症；术后1年比较两组乳房美容效果；术后随访肿瘤复发及死亡事件.结果研究组切口愈合天数为13 ～22d,对照组为9 ～14d.研究组2例出现切口脂肪液化,16例有切口水肿,对照组未见切口脂肪液化、水肿；两组均未出现术后切口感染或血肿.术后1年乳房美容评价：研究组41例中优秀或好的有36例、一般或差的5例；对照组37例中优秀或好的有25例、一般或差的有12例（P=0.031）.随访3～42个月（中位24个月）,研究组局部复发2例（3.39％）,其中1例（1.7％）死亡；对照组局部复发1例（1.8％）,无死亡.结论早期乳腺癌保乳手术术中放疗安全可靠、美容效果好、局部控制满意.; 周士福时伟锋孟东孙春雷金建荣赵于天; 关键词：乳腺肿瘤放射疗法保乳手术

鼻咽癌放疗中CMNa增敏与DDP增敏作用的研究比较: 甘氨双唑钠是我国自行研制的放射治疗增敏剂,经国内临床试验,有放疗增敏作用,副作用小。本院从2004年起在鼻咽癌放射治疗过程中,比较DDP与CMNa增敏作用,总结如下: 1 材料与方法 1．1 入组条件及分组:本组62例,...; 张福正邹勤舟赵涤非赵于天贺蓓娃杨波; 关键词：鼻咽癌甘氨双唑钠增敏放疗; 文献传递

具备保留乳房条件的早期乳腺癌治疗方式选择被引量：6: 2013年; 目的探讨具备保留乳房条件的早期乳腺癌行保留乳房手术+术中放疗+前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性及优点。方法回顾无锡市第四人民医院乳腺科2007年6月至2012年1月期间收治的136例保留乳房手术患者的临床资料。保留乳房手术+术中放疗62例(术中放疗组),使用9MeV电子线21Gy一次照射,其中行腋窝淋巴结清扫(ALND)41例(ALND组),行SLNB21例(SLNB组);保留乳房手术+术后全乳照射74例(术后放疗组),照射剂量为50～60Gy(5～6周,照射25～30次)。比较术中放疗组与术后放疗组手术及伤口愈合时间、放疗费用和美容效果;并记录两组放射性损伤、肿瘤复发及死亡事件;记录SLNB组与ALND组肩关节功能、患肢水肿及感觉异常、皮下积液等并发症。计量资料和等级资料采用非参数检验。结果与术后放疗组相比,术中放疗组的手术时间和切口愈合时间延长[M(Q_R):120(15)min比90(15)min,P=0.00;M(Q_R):13(4)d比8(1)d,P=0.00],放疗费用少[M(Q_R):3500(200)元比14100(1000)元,P=0.00],美容效果优良率差异无统计学意义[95.2%(59/62)比86.5%(64/74),P=0.09],并且放射性损伤轻。保留乳房手术+术中放疗组有2例局部复发、2例远处转移、1例死亡;而保留乳房手术+术后放疗组有1例局部复发、3例远处转移、无死亡病例;两组皆无对侧乳腺癌发生。ALND组有3例肩关节功能障碍、7例患肢水肿、10例患肢感觉异常、5例皮下积液;而SLNB组轻度肩关节功能障碍、Ⅰ度患肢水肿、皮下积液各1例。结论保留乳房手术+术中放疗具有单次照射、部位剂量确切、费用低、美容效果佳、保护周围脏器等优点。同时,SLNB可避免肩关节功能障碍、患肢水肿及感觉异常、皮下积液等并发症。; 孙春雷周士福孟东时伟锋赵于天金建荣吕庆陈玲杭建萍李励琦; 关键词：乳腺肿瘤保留乳房手术前哨淋巴结活检

调强适形放疗同期化疗治疗中晚期鼻咽癌86例临床疗效观察被引量：5: 2012年; 目的探讨同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法在CMS的Xio治疗计划系统中进行6MV X线7-9野的调强适形放疗的计划设计,处方剂量DT=69.96 Gy/33次/6.6周或DT=66 Gy/30次/6周。同期化疗为DDP 80~100 mg/m2静脉滴入,平分2 d用;5-Fu 500 mg/m2,第1~5天,1次/3周。同时观察86例中晚期鼻咽癌患者放疗的急性反应并进行随访。结果放疗结束后3个月内,86例患者中无放疗野内的肿瘤复发。鼻咽部肿瘤和颈部病灶完全缓解69例（80.2%）,部分缓解15例（17.4%）,治疗有效率达97.6%。1年和3年生存率分别为100%和83.7%,急性不良反应主要为口腔黏膜炎,白细胞下降,恶心、呕吐或腹泻消化系统不良反应等,但不良反应大多可耐受。结论调强适形放疗同期化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效满意,不良反应可耐受。; 赵涤非张福正赵于天杨波; 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法化疗

俯卧位外照射治疗早期阴茎癌被引量：1: 2011年; 目的介绍一种俯卧位外照射治疗早期阴茎癌的放疗装置及使用方法，评价早期阴茎癌术后放射治疗的价值。方法统计被诊断为早期阴茎癌的患者26例，Jackson’s分期均为I期，AJCC的TNM分期，T1N0M0 23例，T1N1M0 3例，放疗前行肿块契形切除术15例，局部切除术11例。采用患者俯卧位、阴茎悬拉并置于可活动水盒的外照射技术，使用60Co或6MV的x线照射，阴茎和（或）双侧腹股沟淋巴结区域DT（50～66）Gy／（5～6．5）周。结果26例患者获得随访23例，随访期8月-7年，1例患者生存3年后失访，1例患者生存4年后失访，1例患者生存4．5年后死于肿瘤肺转移，1例患者生存5．5年后死于脑转移，1例患者生存6年后死于脑血管意外，其余患者随访至今。大多数患者均能顺利完成放疗计划，放射性皮炎、阴茎红肿必然发生，未出现排尿困难、尿道瘘、表皮破溃、下肢水肿、尿道狭窄等严重放疗反应，局部控制率100％。阴茎外形正常，5年生存率达到85．71％。结论俯卧位使用水盒外照射治疗早期阴茎癌，有效解决常规仰卧位放疗中的难题，对于组织厚度薄、外形不规则等部位表浅肿瘤的放射治疗，可以获得均匀和正确的组织吸收剂量，提高患者的生存质量和生存率。; 杨波秦丽娟赵于天杨伟强张福正

Cox-2抑制剂Celecoxib放射治疗增敏作用的临床观察被引量：4: 2008年; 目的研究Cox-2抑制剂Celecoxib在头颈部肿瘤放射治疗中的增敏作用和副作用。方法自2005年6月至2007年5月,选择头颈肿瘤病例68例,随机分为常规组及Celecoxib组,常规组行单纯根治性放疗,Celecoxib组根治性放疗的同时用Celecoxib增敏。放疗方法:先制作面模固定,CT定位,做TPS计划,肿瘤临床病灶剂量为65～70Gy/6.5～7周,亚临床病灶剂量为45～50Gy。用药方法:Celecoxib每次200mg,每日2次口服,放疗开始和放疗结束。结果Celecoxib组和常规组原发灶有效率分别为91.7%和81.3%,而颈部淋巴结有效率分别为91.7%和80.0%,远处转移率分别为8.0%和17.4%。结论Celecoxib具有放射治疗增敏作用,与常规组相比差异有显著性,而且副作用少。但其长期疗效和副作用有待进一步观察和研究。; 张福正邹勤舟赵涤非赵于天贺蓓娃周乐源楚建军; 关键词：增敏 CELECOXIB

血红蛋白浓度与鼻咽癌放射治疗效果分析被引量：24: 2002年; 目的　探讨血红蛋白浓度与鼻咽癌放射治疗后生存率的关系。方法　 1989年 1月至1998年 12月 30 4例接受鼻咽癌根治性放射治疗的病例 ,经病理证实 ,男性 2 0 9例 ,女性 95例 ,中位年龄 42岁 (16～ 77岁 )。采用60 Co或 6MVX射线放射治疗 ,鼻咽原发灶剂量 6 4～ 76Gy ,颈部淋巴结区剂量 46～ 77Gy。放射治疗前、中、后均测定血红蛋白量。放射治疗前根据血红蛋白浓度分 3个组 (<12 0g/L为贫血组 ,12 0～ 16 0g/L为正常组 ,>16 0g/L为高血红蛋白组 )。放射治疗后根据血红蛋白浓度变化分为 2个组 (血红蛋白升高组及血红蛋白降低组 )。结果　所有患者均随访 ,随访率 90 .5 %。血红蛋白的浓度明显影响鼻咽癌各期病例的生存率。放射治疗中血红蛋白量的升高及降低对鼻咽癌各期病例的生存率及局部控制率有影响。结论　血红蛋白浓度能影响血液中血氧含量 ,血红蛋白量升高可使鼻咽癌的局部控制率及远期生存率提高。; 贺蓓娃章国芬赵于天王震吾许敏胡玉林; 关键词：预后血红蛋白浓度鼻咽癌

赵于天

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