赵辉
- 作品数：212 被引量：1,648H指数：25
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金卫生部部属(管)医院临床学科重点项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程建筑科学经济管理更多>>
- 支气管扩张症的开胸和全胸腔镜肺叶切除术比较被引量：13
- 2011年
- 目的比较开胸肺叶切除和全胸腔镜肺叶切除术两种手术方式在治疗支气管扩张症中的应用，探讨全胸腔镜手术在治疗支气管扩张症中的安全性、可行性和有效性。方法2001年6月至2010年10月完成60例以解剖性肺叶切除术为主要术式的支气管扩张症手术。分为开胸手术组与全胸腔镜（cVATS）手术组。cVATS组不牵开肋骨，以切割缝合器分别处理肺血管和支气管。如遇严重粘连或出血等则中转开胸手术。对两组手术时问、出血量、术后带胸腔引流管时间、并发症以及预后等资料进行统计分析。结果手术切除右肺上叶5例，右肺中叶3例，右肺下叶6例，左肺上叶3例，左肺下叶26例，左肺下叶＋左肺上叶舌段10例，左全肺切除4例，左肺下叶＋右肺中叶切除1例，右肺中下叶切除1例和右肺中叶＋下叶部分切除1例。开胸手术组25例；cVATS组35例，其中2例（5．7％）中转开胸手术。开胸组手术95～420min，平均（207．6±88．5）min；出血量100～2500ml，平均（522．0±644．2）ml；术后带管0—21天，平均（5．4±4．4）天；术后住院4～23天，平均（10．2±4．7）天。cVATS组手术80～280min，平均（168．7±55．9）min；出血量50～1300ml，平均（210．1±213．1）ml；术后带管2～19天，平均（6．3±3．4）天；术后住院4～22天，平均（8．5±3．5）天。cVATS组与开胸组相比手术时间（P=0．041）和出血量（P=0．009）的差异有统计学意义。无围手术期死亡。开胸组发生术后并发症9例（25．7％），cVATS组并发症6例（17．1％），二组差异无统计学意义（P=0．133）。开胸组随访18—123个月，平均82．2个月。13例术后咳痰或咯血症状完全消失，10例痰量明显减少，但仍间断有咳痰或咯血等症状。2例咯血量或痰量较前无明显变化。cVATS组随访11—53个月，平均29．7个月。22例术后症状完全消失，11例症状好�
- 周足力赵辉李运李剑锋姜冠潮杨帆刘彦国王俊
- 关键词：支气管扩张症胸腔镜检查肺切除术
- 支气管内超声引导针吸活检术在胸部疾病中的临床应用价值被引量：19
- 2010年
- 目的介绍支气管内超声引导针吸活检术(Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needleaspiration,EBUS-TBNA)用于肺癌分期及胸部疾病诊断的新方法,探讨EBUS-TBNA在胸部疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年9月至2010年5月106例患者经EBUS-TBNA检查的临床资料,其中男75例,女31例;平均年龄62.3岁。根据适应证的不同,将106例患者分为3种情况行EBUS-TBNA,以进一步明确诊断:(1)已明确诊断或怀疑肺癌(76例),胸部CT示:纵隔淋巴结肿大(≥1.0 cm);(2)不明原因的纵隔和(或)肺门淋巴结肿大以及纵隔肿物(22例);(3)大气道旁肺实质内占位(8例)。结果 (1)已明确诊断或怀疑肺癌76例,经EBUS-TBNA检查证实纵隔淋巴结转移58例,未见纵隔淋巴结转移18例。EBUS-TBNA检查阴性者中16例接受胸腔镜或开胸手术,行肺叶切除或肺楔形切除加纵隔淋巴结清扫,术后病理证实12例肺癌纵隔淋巴结未见转移,2例肺癌纵隔淋巴结可见癌转移(EBUS-TBNA检查假阴性),其余2例为肺内良性病变;EBUS-TBNA在肺癌纵隔淋巴结分期中的敏感性、特异性和准确性分别为96.66%(58/60),100.00%(12/12)和97.22%(70/72)。(2)不明原因的纵隔和(或)肺门淋巴结肿大以及纵隔肿物22例,经EBUS-TBNA检查后明确恶性病变7例,良性病变13例;EBUS-TBNA在纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性为87.50%(7/8)。(3)大气道旁肺实质内占位8例,经EBUS-TBNA检查后7例明确诊断,其中6例肺癌;EBUS-TBNA在大气道旁肺实质内占位中诊断的敏感性和准确率分别为85.71%(6/7)和87.50%(7/8)。所有患者检查耐受良好,无任何相关并发症发生。结论 EBUS-TBNA是一种安全有效的诊断技术,应成为胸部疾病诊断和分期的常用方法。
- 赵辉王俊李剑锋李运周足力卜梁隋锡朝陈克终李晓温焕舜
- 关键词：支气管内超声经支气管针吸活检纵隔
- 全胸腔镜下肺叶切除手术的扶镜技巧
- ：探讨全胸腔镜下肺叶切除手术中扶镜手的作用以及扶镜技巧。 方法：2006年9月～2010年4月，我们完成全胸腔镜下肺叶切除术329例。通过胸部3个小切口非直视下完成肺叶解剖性切除，恶性肿瘤行淋巴结清扫。施行右肺上...
- 周足力李运赵辉杨帆卜梁李剑锋姜冠潮黄宇清王俊
- 关键词：全胸腔镜肺叶切除术
- 支气管内超声引导针吸活检术在肺癌分期中的应用被引量：8
- 2011年
- 目的 探讨支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）在肺癌分期中的应用价值.方法 回顾性总结2009年9月至2010年2月,52例胸部CT均发现纵隔淋巴结肿大≥1.0 cm肺癌病人经EBUS-TBNA检查的临床资料.结果 经EBUS-TBNA检查证实纵隔淋巴结转移（阳性）者41例,未见纵隔淋巴结转移（阴性）者11例.阳性者放弃手术,予以化疗.阴性者接受胸腔镜或开胸手术,行肺叶切除或肺楔形切除加纵隔淋巴结清扫.术后病理证实,9例纵隔淋巴结确实末见转移,2例纵隔淋巴结可见癌转移,即EBUS-TBNA检查假阴性.EBUS-TBNA的敏感性、特异性、准确性、阳性预测价值及阴性预测价值分别为95.3%、100%、96.2%、100%及81.8%.该检查耐受良好,无任何相关并发症发生.结论 EBUS-TBNA是一种安全、有效的肺癌分期方法.
- 赵辉王俊李剑锋李运周足力卜梁隋锡朝陈克终李晓
- 关键词：支气管腔内超声检查肿瘤分期
- 上腔静脉综合征诊断中支气管内超声引导针吸活检术的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨支气管内超声引导针吸活检术（EBUS—TBNA）在诊断上腔静脉阻塞综合征（SVCS）中的应用价值。方法回顾性分析520例中20例SVCSEBUS—TBNA术患者的临床资料，男14例，女6例；年龄35～77岁，平均（59．1±14．6）岁。上腔静脉周围病变短径1．69～9．50em，平均（3．32±1．79）em，其中6例隆凸下淋巴结肿大，短径1．73—3．01em，平均（2．14±0．49）em。结果每例穿刺3～5次，平均（4．35±0．75）次。术后病理证实小细胞癌10例，腺癌4例，鳞癌1例，霍奇金淋巴瘤1例。4例穿刺病理未发现恶性证据，其中1例穿刺获取组织量少，2例术前CT显示纵隔占位内有明显钙化考虑良性可能性较大，此3例获取标本抗酸染色及结核分枝杆菌荧光扩增试验阴性，考虑为纵隔炎性病变；另1例因纵隔肿物巨大高度怀疑恶性肿瘤，故而进一步行胸腔镜胸腔活检术，术后病理证实为B细胞源性非霍奇金淋巴瘤。本组EBUS—TBNA对于SVCS病因的诊断率为90．0％（18／20）。结论EBUS．TBNA是诊断SVCS病因的一种安全有效的方法。
- 周足力赵辉李运争松杨锋陈克终李凤卫郑红芳王俊
- 关键词：支气管内超声经支气管针吸活检上腔静脉阻塞综合征
- 电视硬质气管镜治疗气管支气管良性肿瘤被引量：1
- 2011年
- 2002年9月至2009年10月我们应用电视硬质气管镜手术治疗气管支气管良性肿瘤病人11例，现总结报道如下。
资料和方法 本组11例中男8例，女3例；年龄18～80岁，平均（51．3±21．5）岁。肿瘤最大径0．6～1．5cm，平均（1．3±0．3）cm。病变位于气管4例，隆凸1例，左主支气管4例，右主支气管2例。
- 李运赵辉姜冠潮李剑锋刘军王俊
- 关键词：电视硬质气管镜气管支气管左主支气管右主支气管肿瘤病人
- 老年早期非小细胞肺癌患者手术后远期疗效的预后因素分析
- 隋锡朝李志新杨帆周礼馨赵辉王俊
- 澳泰乐治疗肠易激综合征临床观察及对家兔结肠影响的研究被引量：2
- 2001年
- 目的观察评价澳泰乐冲剂治疗肠易激综合征的价值和作用机制。方法①用澳泰乐冲剂治疗 5 8例肠易激综合征患者 2周 ,并与培菲康对照。②观察澳泰乐对被阿托品和氯化钡致痉的离体兔结肠的作用。结果①总有效率 :澳泰乐组 89.6 6 % ,培菲康组 6 5 % (P <0 .0 0 1)。②澳泰乐有效的缓解被阿托品和氯化钡致痉的离体兔结肠 (P <0 .0 0 1)。结论澳泰乐是治疗肠易激综合征的有效药物 ,其作用机理可能与抗结肠平滑肌受体和影响结肠离子通道有关。
- 赵辉赵宏梁惠宾
- 关键词：肠易激综合征中医药疗法
- 电视纵隔镜手术的围手术期护理
- 纵隔镜手术作为一种用于上纵隔探查及活检的手术技术。虽已有40多年的历史,但因其操作简便,安全可靠,迄今为止仍是纵隔疑难疾病诊断和肺癌术前病理分期的重要检查方法之一。近年来,电视纵隔镜的出现更是进一步提高了这一技术的安全性...
- 张静华赵辉
- 文献传递
- 胸腔镜在肺周围型小结节诊断和治疗中的作用和地位
- 目的:探讨胸腔镜手术在肺周围型小结节病变诊断和治疗中的作用和地位.对象与方法:我们自1992年11月至2002年2月间经胸腔镜诊治肺周围型小结节病变91例,男性62例,女性29例,平均年龄50岁.单发结节者73例,多发结...
- 刘彦国王俊刘军李剑锋赵辉李运李梦赞张国良
- 关键词：电视胸腔镜手术疗效评估
- 文献传递
