郑智 作品数:43 被引量:126 H指数:7 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 北京市科委重大项目 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
根治性全胃切除术后并发症的Clavien-Dindo分级及危险因素分析 目的 探讨胃癌根治性全胃切除术后并发症的Clavien-Dindo 分级情况及危险因素方法 回顾性分析2012 年1 月至2017 年1 月首都医科大学附属北京友谊医院胃癌行根治性全胃切除术的133 例患者的临床资料。采... 唐华臻 郑智 尹杰 张军关键词:胃癌 全胃切除术 术后并发症 MiR-141通过其靶基因ZEB1、SIP1调控EMT途径在结直肠癌细胞系中的研究 被引量:4 2016年 目的通过比较miR-141、靶基因、上皮-间质转化(EMT)标志物在不同结直肠癌细胞系中的差异性表达及相关性;进一步揭示MicroRNA-141通过EMT途径调控结直肠癌肝转移的机制。方法选取具有间质特征的细胞系SW620和RKO。构建含miR-141的重组LV3-p GLV-h1-GFP-puro慢病毒Lenti-miR-141,用空载慢病毒NC-Lenti作为对照;稳定转染及后续实验:通过qRT-PCR和Western Blot检测证实miR-141的成功转染,并比较miR-141、靶基因、EMT标志物在不同结直肠癌细胞系中的差异性表达。结果 miR-141的重组LV3-p GLV-h1-GFP-puro慢病毒Lenti-miR-141、NC-Lenti对细胞系SW620和RKO的最佳感染MOI值均为100;PCR检测证实LentimiR-141病毒的感染使SW620、RKO细胞中miR-141的表达明显增加;免疫组化检测证实miR-141的过表达有效的抑制了靶基因ZEB1和SIP1的表达,同时增加了E-cadherin的表达并减少了vimentin的表达。结论 SW620和RKO具有间质特征;miR-141的过表达有效地抑制了靶基因ZEB1和SIP1的表达,进而影响了EMT途径标志物E-cadherin和vimentin的表达;进一步验证了MicroRNA-141通过EMT途径调控结直肠癌肝转移。 尹杰 王婷婷 白志刚 蔡军 张军 郑智 王今 刘钊 张忠涛关键词:结直肠癌 EMT 靶基因 血清MicroRNA作为结直肠癌肝转移患者早期诊断标志物的探索性研究 被引量:10 2016年 目的通过对结直肠癌患者血清进行实时定量PCR检测,筛选出作为结直肠癌肝转移早期诊断标志物的相关miRNA。方法通过文献检索,筛选出11个转移相关的miRNA(miRs-31,335,206,141,126,200b,200c.21,Let7a,Let 7b和Let 7c),收集2007年7月至2013年4月在北京友谊医院收治的术前留置血清的结直肠癌转移(IV期)病例共计108例,其中结直肠肝转移患者72例(SLM-CRC),其他脏器转移患者36例(OM-CRC);并纳入2008年1月至2010年6月术前留置血清的结直肠癌(L-CRC)(Ⅰ-Ⅲ期)病例共计116例作为对照组进行研究。通过对各亚组血清样本进行实时定量PCR检测结果找出结直肠癌肝转移相关miRNA。结果筛选出11个转移相关的miRNA中的7个miRNA(miRs-31、141、126、21、Let7a、Let7b和Let7c)可以从血清中被检测到。与局灶性结直肠癌患者相比,miR-141、miR-126、Let-7a和miR-21在转移性结直肠癌患者的血清中表达具有显著性差异(P<0.0001,P<0.0001,P=0.0120和P<0.0001)可以作为结直肠癌转移相关MiRNAs;miR-141,miR-126和miR-21在结直肠癌同时性肝转移患者血清中表达具有显著性差异(P<0.0001,P<0.0001和P<0.0001)可以作为结直肠癌肝转移相关MiRNAs。ROC曲线下miR-126有一个截点值(log_(10)^(RQ)=-0.2005)的77.78%的敏感度、68.97%的特异性;miR-141有一个截点值(log_(10)^(RQ)=-0.2285)的86.11%的敏感度、76.11%的特异性;miR-21有一个截点值(log_(10)^(RQ)=-0.1310)的73.61%的敏感度、66.38%的特异性;miR-141与miR-126、miR-21相比有更好的敏感度及特异性。结论 miR-141、miR-126和miR-21是结直肠癌肝转移相关MiRNAs,其中miR-141有更好的灵敏度及特异性,进一步证实miR-141可以作为结直肠癌肝转移患者早期诊断标志物。 尹杰 白志刚 蔡军 张军 郑智 王今 刘钊 张忠涛关键词:结直肠癌 肝转移 MICRORNAS Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌诊疗的研究进展 被引量:3 2016年 Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌是一种特殊类型癌,兼具食管癌与胃癌特点,其在分期、分型及诊疗方式上存在诸多争论。目前公认的分型方法是Siewert分型,尚缺乏独立的TNM分期,其发病原因与胃食管反流、幽门螺杆菌感染、Barrett食管密切相关,治疗上以根治性手术联合围手术期放化疗、靶向治疗等在内的综合治疗为主。 郑智 蔡军 尹杰 刘洋 张军 王康里 李建设 张忠涛关键词:食管胃结合部腺癌 食管胃结合部腺癌的外科诊疗现状 被引量:9 2016年 食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)是指起源于上消化道腺上皮并侵犯食管胃结合部的腺癌性病变。目前,东西方学者对于如何定义AEG仍存在争议。随着远端胃癌发病率下降的同时,AEG发病率逐年升高,且由于AEG生物学行为与真正意义上的食管癌和胃癌均不相同,因而更多学者开始关注这一特殊类型的恶性肿瘤。 张军 郑智关键词:食管胃结合部 外科诊疗 腺癌 癌发病率 癌性病变 Borrmann Ⅳ型胃癌临床诊断、病理特征及预后分析 被引量:1 2023年 目的 比较BorrmannⅣ型与其他分型进展期胃癌的临床诊断及病理特点,探讨影响BorrmannⅣ型胃癌患者预后的因素。方法 回顾性队列分析首都医科大学附属北京友谊医院2013年1月至2021年1月收治的612例进展期胃癌手术患者,比较80例(13.1%)BorrmannⅣ型和532例(86.9%)其他Borrmann分型胃癌患者的临床诊断及病理特点,Kaplan-Meier法描绘生存曲线,采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果 BorrmannⅣ型胃癌患者在年龄、胃肠道肿瘤家族史、手术方式、R0切除、肿瘤最大径、瘤体面积、肿瘤部位、组织病理类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期与其他Borrmann分型相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。BorrmannⅣ型胃癌的腹盆平扫增强CT、胃镜肉眼诊断准确性分别为80.0%、81.2%,低于其他Borrmann分型的91.4%、91.8%(均P<0.05)。BorrmannⅣ型胃癌的胃镜首次病理活检阳性率为72.5%,明显低于其他Borrmann分型的93.7%(P<0.05)。上消化道造影对两组的诊断水平差异无统计学意义(96.2%vs 91.9%,χ^(2)=0.593,P=0.701)。单因素和多因素分析显示,手术方式、肿瘤分布范围、脉管浸润及是否规范化疗是BorrmannⅣ型胃癌的独立预后因素(均P<0.05)。结论 BorrmannⅣ型胃癌具有独特的临床病理特征,需要采用多种检查手段鉴别,手术方式、肿瘤分布范围、脉管浸润及是否规范化疗是BorrmannⅣ型胃癌的重要预后因素。 闫笑生 郑智 翟育豪 张海翘 王鈢 刘小野 尹杰 张军关键词:胃肿瘤 病理 预后 胃食管反流病诊断及外科治疗的探讨 被引量:1 2016年 胃食管反流病十分常见,其诊断主要依靠病史及辅助检查,由于发病率高,保守药物治疗仅能起到缓解症状作用,因而导致患者生活质量显著降低,故外科手术治疗逐渐成为人们关注的热点.因此,术前对于胃食管反流病的诊断及如何选择抗反流手术就显得尤为重要. 郑智 张军关键词:胃食管反流病 外科手术 进展期胃癌新辅助化疗争议的研究进展 被引量:1 2021年 进展期胃癌的新辅助化疗一直以来都是临床工作和研究中的热点问题,其研究的焦点主要集中在方案选择与预测因子的选定上。对于一期无法达到根治性切除的胃癌患者行新辅助化疗可能在一定程度上改善患者预后,但哪种病理分型的胃癌更适合新辅助化疗,哪一类的新辅助化疗方案能使患者更大获益目前仍存在争议。本文旨在总结近年来进展期胃癌的国内外相关文献,对新辅助化疗适应证、化疗方案、化疗的预测与评价以及新辅助化疗对手术的影响等方面进行综述,从而体现新辅助化疗对进展期胃癌患者的帮助。 翟育豪 郑智 邓薇 白志刚 尹杰 张军关键词:进展期胃癌 新辅助化疗 c-FLIP调节TRAIL诱导胃癌细胞凋亡敏感性的研究 2015年 目的探讨凋亡抑制蛋白c-FLIP对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)诱导胃癌细胞SGC7901凋亡的影响。方法采用RNAi技术干扰c-FLIP的表达,MTT法测定细胞活力、采用Hoechst 33258染色及流式细胞仪检测细胞凋亡,定量PCR和Western blot法检测c-FLIP,半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-8(caspase-8)的表达。结果特异性的RNAi能够显著抑制c-FLIP mRNA和蛋白的表达。单独使用不同浓度TRAIL处理SGC7901细胞24 h后,发现细胞的存活率有所降低,但没有显著差异。在干扰c-FLIP表达的同时用TRAIL 100 ng/ml作用胃癌细胞SGC7901不同时间(6 h,12 h,24 h),发现作用24 h后,细胞的存活率为对照组的62.8%,显著降低(P<0.05),而处理后不同时间的对照组细胞存活率无显著差异(P>0.05)。凋亡实验显示在二者共同作用SGC7901细胞24 h后,能够促进细胞的凋亡。Western blot结果显示二者共同作用24 h后,c-FLIP显著降低、caspase-8及激活型caspase-8(p-18)的表达均显著升高。结论抑制c-FLIP的表达增强了TRAIL诱导胃癌细胞SGC7901的凋亡。 蔡军 尹杰 郑智 张军关键词:胃癌细胞 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体 C-FLIP 敏感性 黑斑息肉综合征继发恶变五例诊疗研究 被引量:1 2018年 目的探讨黑斑息肉综合征(PJS)继发恶变后的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2014年6月—2017年1月首都医科大学附属北京友谊医院诊治的5例PJS继发恶变患者的临床资料,采用电话、门诊及住院复查方式进行随访,随访以就诊日期为起点,以患者死亡为终点。观察其临床特点、治疗方式、术后生存情况,随访时间截止至2018年5月。结果PJS继发恶变患者临床表现缺乏特异性。5例患者中2例施行内镜切除,3例施行外科手术,5例患者术后均接受联合化疗,其中1例在外科手术后6个月因肿瘤进展死亡,其余4例患者截至2018年5月未见复发。结论PJS患者恶变息肉,可行内镜下切除;当息肉恶变至内镜下无法切除时,可行手术治疗,术后结合辅助化疗可改善远期预后。 王国军 郑智 李培鑫 秦胜旗 王今 李建设 张忠涛关键词:肿瘤 外科手术 黑斑息肉综合征