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胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床探讨: 2001年; 目的 :探讨胃粘膜相关淋巴组织 (MALT)淋巴瘤的病理特征、临床诊断和治疗。方法 :收集我院 1993～ 2 0 0 0年 6例胃MALT淋巴瘤 ,采用胃镜、病理组织学和免疫组化标记对其临床、病理资料和治疗进行分析。结果 :临床表现和辅助检查无明显特异性 ,以低度恶性淋巴瘤多见 ,免疫组化标记证实均为B细胞性淋巴瘤。经手术和化疗 ,患者均存活。结论 :提高对胃MALT淋巴瘤的认识 ,有助于明确诊断。治疗以手术为主 ,配合化疗或放疗。对幽门螺杆菌的治疗应引起足够的重视。; 郑洁姚忆蓉; 关键词：淋巴瘤胃肿瘤粘膜相关淋巴组织

雌激素受体基因多态性与女性类风湿关节炎的关系被引量：5: 2012年; 目的探讨雌激素受体(ER)基因rs2234693(C/T)、rs9340799(A/G)位点多态性与女性类风湿关节炎(RA)的关系。方法选择女性RA患者160例(观察组)及正常健康体检女性150例(对照组),采用PCR技术测定两组ER基因rs2234693(C/T)、rs9340799(A/G)位点基因型、等位基因,并分析其与RA的关系。结果观察组CC/GG基因型阳性率显著高于对照组(P<0.05),而TT/AA基因型的阳性率显著低于对照组(P<0.01)。观察组ER基因多态性与RA的严重程度无关。结论 ER基因rs2234693和rs9340799位点多态性可能参与女性RA的发病。; 瞿茹怡徐玉梅郑洁陆咏; 关键词：关节炎类风湿受体雌激素

营养风险筛查及肠内营养支持对老年患者营养状况和感染性并发症的影响被引量：18: 2013年; 目的:观察营养支持治疗在老年住院患者整体治疗中的重要性。方法:采用营养风险筛查方法 NRS2002,对2009年7月-2012年3月在我院内科干部病房住院的老年患者进行营养风险筛查,选取NRS2002评分≥3分的有营养风险患者62例,随机分为2组,应用肠内营养持支持组和普通饮食对照组,各31例。分析营养支持治疗对患者实验室营养指标:包括血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)水平影响及感染性并发症:包括肺部感染、尿路感染、褥疮发生率的影响变化。结果:入院14 d后,营养支持组各营养指标均显著高于对照组值,差异有统计学意义(P<0.05);营养支持组肺部感染、褥疮、尿路感染的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:肠内营养可以使有营养风险的老年住院患者的营养状况得到改善,同时减轻显著降低其肺部感染、褥疮、尿路感染并发症的发生率,改善老年患者的生活质量。; 郑洁徐玉梅瞿茹怡杨珂珂潘青忠; 关键词：老年患者营养风险筛查肠内营养支持感染性并发症

体质指数对老年男性骨质疏松的影响被引量：1: 2014年; 目的:探讨老年男性病人类固醇激素水平、骨代谢指标、体质指数(BMI)与骨密度之间的关系。方法:测定78例老年男性病人血清类固醇激素水平,骨代谢指标,身高、体重并计算BMI,采用双能X线(DEXA)测定腰椎正位和股骨颈的骨密度。根据骨密度判断标准,按T值分为正常骨量组、低骨量组及骨质疏松组。结果:低骨量组和骨质疏松组BMI低于正常骨量组,骨质疏松组的BMI低于低骨量组,骨质疏松组的活性维生素D3含量低于正常骨量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。逐步多元回归分析发现,仅BMI为老年男性骨密度的独立危险因素(β=0.553,P<0.001)。结论:BMI可作为老年男性骨质疏松独立的预测因素。; 郑洁瞿茹怡李圣贤徐玉梅陆咏; 关键词：骨质疏松骨密度体质指数老年男性类固醇激素

老年人巨幼细胞性贫血6例误诊分析: 2003年; 郑洁; 关键词：巨幼细胞性贫血误诊老年人

抗CCP抗体对老年起病类风湿关节炎诊断及预后评估的临床价值被引量：3: 2014年; 目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对老年起病类风湿关节炎(EORA)诊断和预后评估的临床应用价值。方法:收集2010年3月至2011年3月在上海市第一人民医院分院风湿科门诊及住院治疗的EORA患者98例,骨性关节炎(OA)患者30例,风湿性多肌痛(PMA)患者10例,其他结缔组织病30例,正常老年健康对照48例,应用酶联免疫吸附法检测所有患者血清抗CCP抗体水平,并检测其IgM型类风湿因子(IgM-RF)。计算抗CCP抗体、IgM-RF及联合检测两者诊断EORA的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值。同时记录EORA患者的临床资料,分析抗CCP抗体阴性和阳性患者中年龄、性别、疾病活动指数28(DAS28)、ESR、CRP、骨损害的变化,对其预后进行预测。结果:EORA患者抗CCP抗体和IgM-RF的阳性率均明显高于其他结缔组织病患者和健康对照人群,差异均有统计学意义(P<0.05)。抗CCP抗体对EORA诊断的敏感性略低于IgM-RF,但特异性明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。抗CCP抗体及IgM-RF对EORA诊断的敏感性和特异性分别为:61.2%、75.5%和97.1%、62.9%,两者联合检测的敏感性及特异性为:49%和98.5%。差异均有统计学意义(P<0.05)。抗CCP抗体阳性患者和阴性患者比较,年龄、性别、病程、ESR、CRP水平的差异均无统计学意义(P>0.05),但抗CCP抗体水平与DAS28评分呈正相关(P<0.05),与关节x线分期无明显相关性(P>0.05)。但抗CCP抗体阳性患者,更易出现骨损害,预后较差。结论:抗CCP抗体对诊断EORA具有较高的临床价值,且可以作为辅助预测和评价预后的指标。; 杨珂珂徐玉梅郑洁陆咏张安; 关键词：抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子预后

重度有机磷农药中毒致多器官功能障碍综合症死亡因素的探讨被引量：7: 2015年; 目的:探讨重度有机磷农药中毒发生多脏器功能障碍综合症的死亡因素。方法:分析78例急性有机磷农药中毒发生多脏器功能障碍综合症的临床资料,分为治愈组和死亡组,分别对两组的一般资料、治疗过程、并发症等情况进行比较。结果:治愈组64.5%的中毒物为中低毒性,而死亡组50%的患者中毒物为高毒类,两组中毒物毒性程度的构成比比较差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者中毒后至洗胃的时间间隔较治愈组明显延长(6.8±4.1 vs 4.2±3.5h,p=0.038),入院24小时内氯磷定用量明显低于治愈组(6.2±3.8 vs 8.6±2.6,P=0.045)。两组阿托品总用量及24小时总用量比较未见显著性差异(669.4±393.1 vs 427.9±290.7,P=0.956),但死亡组阿托品日均用量明显高于治愈组(120.2±96.31 vs 39.5±62.0,P=0.042)。入院第1天,死亡组Pa O2/Fi O2、MAP明显低于治愈组,Scr、HR及CK-MB明显高于治愈组;治疗3天后,死亡组MAP仍明显低于治愈组,Scr、HR较高,且Ach E明显低于治愈组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中毒物的毒性程度、未能早期足量的应用肟类复能剂、过量使用阿托品或阿托品中毒、发病初期缺少足够的多器官功能支持治疗可能是AOPP合并MODS的患者死亡的重要因素。; 梁艳斌胡家昌王利民沈锋郑洁; 关键词：有机磷中毒阿托品氯磷定

原发性胃肠道恶性淋巴瘤16例临床分析: 2005年; 　目的　对我院16例胃肠道恶性淋巴瘤(PGIL)临床资料进行分析,以提高对该病的认识。方法　收集1999年6月—2004年2月在我院住院16例病例,对其临床表现、诊断治疗及预后等进行总结分析。结果　16例均为经病理、免疫组化等检查确诊的胃肠道恶性淋巴瘤。其中胃非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)9例、肠 NHL7 例(十二指肠2例、小肠2例、回盲部2例、大肠1例),临床分期ⅠE1例、Ⅱ1E3例、Ⅱ2E5例、ⅢE6例、ⅣE1例,病理类型16例均系非霍奇金氏淋巴瘤,其中弥漫性大B细胞型8例,2例为T细胞型淋巴瘤,B细胞性小淋巴细胞型、滤泡小裂细胞性及淋巴浆细胞性各2例。16例均行手术治疗,术后辅以联合化疗,方案为COP或CHOP。随访率56.2%,9例可随访,4例失随访,3例死亡。结论　本病误诊率较高,手术切除是 PGIL的首选疗法,术后辅以化(放)疗及综合性治疗措施,可以提高患者生存期。; 郑洁; 关键词：原发性胃肠道恶性淋巴瘤非霍奇金氏淋巴瘤淋巴细胞型病理类型 B细胞型 B细胞性

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郑洁

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