郭淼 作品数:16 被引量:34 H指数:3 供职机构: 郑州市第二人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
鼻中隔偏曲矫正术中应用鼻中隔褥式缝合并填塞可吸收材料与鼻腔填塞膨胀海绵的效果比较 2024年 目的比较鼻中隔偏曲矫正术中应用鼻中隔褥式缝合并填塞可吸收材料与鼻腔填塞膨胀海绵的效果。方法队列研究。抽取2021年1月至2023年1月于郑州市第二人民医院耳鼻咽喉科行鼻中隔偏曲矫正术的患者60例为研究对象,采用随机数字表法将入组患者分为可吸收材料组和膨胀海绵组,每组30例。可吸收材料组患者在鼻中隔矫正并褥式缝合后,行下鼻甲骨折外移并等离子打孔消融,双侧鼻腔填塞可吸收止血材料;膨胀海绵组患者在鼻中隔偏曲矫正术后,行下鼻甲骨折外移并等离子打孔消融,术后双侧鼻腔填塞膨胀海绵。术后采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者主观不适感,并比较两组术后48 h抽取鼻腔填塞物时的疼痛感和出血量,随访1个月统计两组患者并发症情况。结果可吸收材料组术后吞咽困难、溢泪、头痛、鼻塞、睡眠困难、口干、耳闷7个方面的VAS评分均低于膨胀海绵组(P均<0.05)。可吸收材料组术后48 h抽取鼻腔填塞物时疼痛及出血量VAS评分低于膨胀海绵组(P<0.05)。术后门诊随诊复查显示,两组患者的鼻中隔均处于正常位置,没有遗留的偏曲。结论鼻中隔矫正术后应用褥式缝合并填塞可吸收止血材料可有效提高患者术后舒适度,且不会增加术后并发症的发生率。 郭淼 孟令浩 姜梦莎 程艳杰关键词:鼻中隔 褥式缝合 可吸收材料 鼻中隔缝合技术在鼻内镜鼻窦开放合并鼻中隔偏曲矫正术中的应用 被引量:7 2021年 目的探讨鼻中隔缝合技术在鼻内镜下鼻窦开放合并鼻中隔偏曲矫正手术中的应用效果。方法选择2019年10月至2020年10月郑州市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的60例接受鼻内镜下鼻窦开放术合并鼻中隔偏曲矫正术的患者为研究对象,根据治疗方案分为传统组和改良组,各30例。比较两组患者术后疼痛、术后并发症发生情况。结果改良组鼻部疼痛、头痛、溢泪、吞咽困难、睡眠困难等5个方面的视觉模拟量表(VAS)评分低于传统组(P<0.05)。结论鼻中隔缝合技术可减少患者术后痛苦,值得临床推广应用。 程艳杰 郭淼 闫保星 贾代杰 吴玉花关键词:鼻中隔偏曲 慢性鼻窦炎 鼻腔填塞 改善微循环药物对创伤性鼓膜穿孔愈合的影响探讨 被引量:1 2014年 目的分析改善微循环药物对创伤性鼓膜穿孔愈合的影响。方法 70例创伤性鼓膜中等穿孔患者作为观察对象,按接诊顺序分为观察组和对照组,每组35例。观察组给予明胶海绵贴补处理联合复方丹参注射液静脉滴注治疗,对照组不做任何处理,比较两组患者1~2周后鼓膜充血程度,比较4周后鼓膜穿孔的愈合时间和愈合率。结果随访2周后,观察组0~III级充血与对照组差异无统计学意义(P〉0.05);随访4周后,两组愈合时间及愈合例数差异无统计学意义(P〉0.05)。结论改善微循环药物促进创伤性鼓膜穿孔愈合的疗效与自然愈合基本相同,其效果有待商榷。 郭淼 闫保星 赵晓关键词:鼓膜穿孔 复方丹参注射液 明胶海绵 阻塞性睡眠呼吸暂停患者单核细胞/高密度脂蛋白比值与亚临床动脉粥样硬化的相关性研究 2023年 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者单核细胞/高密度脂蛋白比值(monocyte-to-high-density lipoprotein ratio,MHR)与亚临床动脉粥样硬化的相关性。方法 选取2019年1月~2022年12月在郑州市第二人民医院进行多导睡眠监测(PSG)的270例受试者作为研究对象。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为:对照组39例,轻度OSA组42例、中度OSA组68例、重度OSA组121例。空腹状态下抽取静脉血计算MHR,测量颈动脉内-中膜厚度。比较各组间一般资料和PSG监测指标的差异,采用Pearson相关分析MHR与OSA指标的相关性,多因素Logistic回归分析OSA患者发生亚临床动脉粥样硬化的危险因素。结果 OSA患者MHR水平与AHI、氧减指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、血氧饱和度低于90%时间占比(CT90%)呈正相关(r=0.507、0.461、0.257、0.370,P<0.001),与平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO_(2))和最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))呈负相关(r=-0.225、-0.312,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、MHR和AHI是OSA患者发生亚临床动脉粥样硬化的危险因素(OR=1.08、2.36、1.03,P<0.05)。结论 MHR与OSA患者病情程度成正相关,MHR和AHI是OSA患者发生早期动脉粥样硬化的危险因素。 贾代杰 孟令浩 程艳杰 高峰 郭淼关键词:单核细胞 高密度脂蛋白 炎症 亚临床动脉粥样硬化 氧氟沙星耳内镜下冲洗与耳道滴入治疗化脓性中耳炎的效果比较 被引量:2 2019年 目的观察氧氟沙星分别采取耳内镜下冲洗、耳道滴入给药方式治疗化脓性中耳炎患者的效果。方法选取2018年1月至2019年1月在郑州市第二人民医院治疗的60例化脓性中耳炎患者,将其分为两组。对照组30例,使用氧氟沙星滴耳液耳道滴入治疗;观察组30例,同样使用氧氟沙星,在耳内镜直视下进行耳内冲洗,对比两组疗效。结果观察组总有效率(96.67%,27/30)明显高于对照组(80.00%,24/30),细菌培养阳性率、复发率(6个月)明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组气导听阈、骨导听阈明显大于对照组(P<0.05)。结论对化脓性中耳炎患者进行氧氟沙星耳内镜下冲洗治疗可获得更加理想的治疗效果,复发率更低,对听力改善效果更好。 赵焱丽 闫保星 郭淼关键词:化脓性中耳炎 氧氟沙星 耳内镜 鼻中隔高位偏曲与慢性鼻-鼻窦炎相关性研究 被引量:3 2015年 目的:研究鼻中隔高位偏曲与慢性鼻-鼻窦炎在临床治疗中的相关性,并找到该病的有效治疗方案。方法对100例鼻中隔高位偏曲伴慢性鼻-鼻窦炎的患者进行鼻内镜下鼻窦开放手术及鼻中隔偏曲术治疗,对另外100例患者进行保守治疗。结果全部200例鼻中隔高位偏曲患者中前组鼻窦炎142例,占全部患者的71.0%,鼻中隔高位偏曲的患者患有前组鼻窦炎较后组鼻窦炎高,且差异有统计学意义(P ﹤0.05);手术患者术后仅有3例患者出现复发的情况,而对照组鼻窦炎复发患者48例;在治疗后的12周以及24周后,实验组 VSA 评分低于对照组,且患者自我感觉也相对较好。结论对患有慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻中隔高位偏曲的患者,在临床治疗中采用鼻内镜下鼻窦开放手术及鼻中隔偏曲术治疗,临床治疗效果良好,与保守治疗患者相比复发率明显降低,术后患者头闷痛及鼻腔通气改善明显,对抑制患者鼻窦炎的复发有积极作用。 郭淼 闫保星 贾代杰 张瑞关键词:鼻中隔高位偏曲 慢性鼻-鼻窦炎 鼻中隔高位偏曲再矫正治疗常年性变应性鼻炎的临床研究 闫保星 郭淼 高峰 贾代杰 Mlh鼻内镜下鼻腔鼻石取出1例 被引量:1 2015年 1病例报告患者,男,26岁。因间断性头痛,持续性左鼻塞伴脓涕20年余,血涕2月余,于2014年2月6日人院。患者20年前无明显诱因出现左侧鼻塞、脓涕,伴间断性头痛,前额部为主,未作特殊治疗,症状持续存在,嗅觉无明显减退,2个月前开始出现涕中带血,有异味,自行口服抗炎药物(具体不详),症状无改善,详细询问病史,患者否认鼻异物病史。 郭淼 闫保星 孟令浩 刘晓燕关键词:鼻内镜下 间断性头痛 鼻石 鼻腔 症状持续 涕中带血 鼻中隔贯穿连续缝合技术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果 被引量:5 2021年 目的探讨鼻中隔贯穿连续缝合技术应用于鼻中隔偏曲矫正术中的实际价值。方法选取郑州市第二人民医院2019年10月至2020年10月收治的93例鼻中隔偏曲患者的临床资料,按照随机数字表法分为研究组(47例)与对照组(46例),两组均予以鼻中隔三线减张矫正手术治疗,在此基础上研究组予以鼻中隔贯穿连续缝合技术,对照组行鼻腔填塞处理。记录并比较两组术后48 h主观感受视觉模拟评分法(VAS)评分、术后48 h鼻腔出血量、术后随访1个月不良反应发生情况。结果研究组术后48 h疼痛、睡眠障碍、耳鸣/耳闷、溢泪等主观感受VAS评分情况均低于对照组(P<0.05)。两组术后48 h鼻塞主观感受VAS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组术后48 h出血量与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组术后随访期间不良反应发生率为2.13%(1/47),对照组为15.22%(7/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻中隔贯穿连续缝合技术应用于鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲患者效果显著、安全性高。 刘晓燕 贾代杰 高峰 郭淼 闫保星关键词:鼻中隔偏曲 鼻中隔褥式缝合在鼻内镜下鼻中隔矫正术中的应用价值 被引量:2 2022年 目的:探讨鼻中隔褥式缝合在鼻内镜下鼻中隔矫正术中的应用价值。方法:抽取2019年10月至2020年10月郑州市第二人民医院收治的行鼻内镜下鼻中隔矫正术患者80例。根据鼻内镜下鼻中隔矫正术后的处理方法分为褥式缝合组(40例)和填塞组(40例)。比较两组患者手术时间,术后2 d内渗血量,术后住院时间,术后12、24 h舒适度,术后1周临床疗效和术后并发症发生情况。结果:褥式缝合组患者手术时间为(42.36±5.87)h,长于填塞组的(35.62±5.13)h,术后住院时间为(4.31±0.42)d,短于填塞组的(8.05±0.37)d,P<0.05。褥式缝合组患者术后24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.26±1.37)分,鼻塞VAS评分为(3.14±1.21)分,低于术后12 h的(4.16±1.48)分和(3.85±1.23)分(P<0.05);填塞组患者术后24 h疼痛VAS评分为(6.64±1.53)分,鼻塞VAS评分为(6.27±1.46)分,高于术后12 h的(5.87±1.79)分和(5.31±1.59)分,P<0.05;褥式缝合组患者术后12、24 h疼痛和鼻塞VAS评分均低于填塞组(P均<0.05)。术后1周,褥式缝合组患者治愈率为92.5%,临床总有效率为97.5%,高于填塞组的62.5%、85.0%(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(χ^(2)=0.457,P>0.05)。结论:鼻中隔褥式缝合应用于鼻内镜下鼻中隔矫正术中具有较高的治愈率和临床总有效率,且能够减轻术后疼痛和鼻塞等不适感,缩短患者术后住院时间,且未增加患者术后并发症发生率,安全性较高。 郭淼 贾代杰 吴玉花 赵焱丽关键词:鼻中隔 褥式缝合 鼻腔填塞