金浩生
- 作品数：57 被引量：296H指数：9
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- 多层螺旋CT多平面重建技术在肝癌射频消融术中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术在射频消融(RFA)治疗晚期肝癌中的应用。方法 114例晚期肝癌患者行RFA治疗,常规轴位扫描引导组(简称非MPR组)83例,MPR组31例。对两组调整进针方向的次数、穿刺角度和深度差、术前术后CT均值差、操作总时间、术后并发症发生率、平均剂量·长度积(DLP)及瘤体毁损率进行统计学分析。结果穿刺成功时MPR组进针次数较非MPR组少1.42次(P<0.001)。两组穿刺角度和深度误差分别是0.33°和0.23 mm(P>0.05)。术前术后两组CT均值差为0.36 Hu(P>0.05)。MPR组较非MPR组操作时间平均缩短8 min(P=0.001)。MPR组仅5例(16.1%)出现并发症,而非MPR组有33例(39.8%)出现并发症(P<0.05)。RFA治疗成功后MPR组的平均DLP较非MPR组少131.75 m Gy·cm(P<0.001)。术后复查1、3个月的三期CT/MRI,两组患者的瘤体毁损情况均无明显统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT MPR技术更清晰显示射频针与病变及其周围解剖结构的位置关系,减少了进针次数,缩短了操作时间,降低了并发症发生率与辐射剂量,提高了手术效率,因此对RFA治疗肝癌具有重要指导价值。
- 方良毅陈晓明金浩生潘燚黄敏敏
- 关键词：肝肿瘤多层螺旋CT多平面重组射频消融
- 胰十二指肠切除后发生胰瘘的危险因素分析被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨胰十二指肠切除后发生胰瘘的危险因素。方法:分析我院近6年来进行的胰十二指肠切除术的病例。对其可能影响术后发生胰瘘的因素进行分析,将有统计意义的指标纳入多因素回归模型分析,探寻其确切的危险因素。结果:共纳入患者202例,术后共26例发生胰瘘,总发生率为12.87%。两组患者进行单因素分析显示年龄、BMI、ASA评分、胰管直径及胰腺的质地具有显著性统计学差异(P<0.05)。进一步将其纳入多因素回归模型显示,胰腺质地及胰管直径为影响术后胰瘘发生的危险因素(胰腺质地OR=4.90,95%CI:1.12～18.91,P=0.02;胰管直径OR=3.76,95%CI:1.51～12.41,P=0.03)。结论:胰腺质地和胰管直径是影响胰十二指肠切除术后发生胰瘘的危险因素。
- 林叶简志祥金浩生侯宝华
- 关键词：胰十二指肠切除
- 腹腔海水浸泡对失血性休克犬动脉血气的影响被引量：1
- 2003年
- 目的 了解腹腔海水浸泡对失血性休克机体动脉血气的影响。方法 对实验动物行腹腔开放伤后随机分为失血性休克组 (A组 ,n =7)、腹腔海水浸泡组 (B组 ,n =7)和腹腔海水浸泡合并失血性休克组(C组 ,n =7) ,观察各组动物动脉血气的变化。结果 A组与伤前比较 ,PaO2 在 6 0分钟时明显降低 (P <0 .0 5 ) ,在 12 0分钟时明显升高 (P <0 .0 5 ) ,pH、PaCO2 及剩余碱 (BE)明显降低 (P <0 .0 5 ) ;B、C组致伤后 6 0分钟始pH、PaO2 及BE水平均较A组显著降低 (P <0 .0 5 )。B组致伤后 12 0分钟、C组致伤后 6 0分钟始PaCO2均较A组显著升高 (P <0 .0 1) ,两组间差别显著 (P <0 .0 1)。结论 失血性休克合并腹腔海水浸泡可使高碳酸血症提早出现 。
- 喻洪涛王志伟吴印爱刘献棠金浩生罗真东
- 关键词：海水浸泡失血性休克腹部损伤动脉血气动物模型
- 犬腹腔开放伤并海水浸泡对血液动力学的影响被引量：4
- 2002年
- 目的 了解犬腹部开放伤后海水浸泡对血液动力学的影响。方法 实验动物致伤后随机分为对照组 (A组 )、等渗盐水浸泡组 (B组 )和海水浸泡组 (C组 )。对照组为单纯腹外伤 ,后两组动物致伤后分别置入等渗盐水或海水中 ,观察肺毛细血管楔压 (PAWP)、心排血量 (CO)、排血指数 (CI)和平均动脉压 (MAP)的变化。结果 对照组、等渗盐水浸泡组致伤前后各指标两组间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;而海水浸泡组腹腔海水浸泡后血液动力学指标出现显著变化 (与对照组及等渗盐水组比较 ,P <0 .0 5 ) ,并随海水浸泡时间延长而加剧。结论 腹部开放伤后海水浸泡可引起机体血液动力学异常 ,促使机体循环系统进行性衰竭。
- 王志伟吴印爱刘献棠孙红宇柳忠美谢尚奎金浩生胡莹
- 关键词：海水浸泡血液动力学动物实验
- 丹参对急性梗阻性化脓性胆管炎患者术后肝功能的影响被引量：1
- 2003年
- 目的 观察丹参对急性梗阻性化脓性胆管炎患者机体一期术后肝脏功能变化的影响。方法 将梗阻性急性化脓性胆管炎患者分为对照组及术后12h应用丹参治疗组,分别测定其手术前后外周血水平ALT、Tbil、肿瘤坏死因子(TNF)及透明酯酸(HA)水平变化。结果 治疗组自术后48h始ALT、Tbil、TNF及HA水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论术后早期应用丹参有利于急性梗阻性化脓性胆管炎患者肝脏功能的恢复。
- 王志伟吴印爱刘献棠谢尚奎蒋邦好金浩生胡世雄
- 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎丹参术后肝功能谷丙转氨酶总胆红素肿瘤坏死因子
- 地塞米松对腹腔海水浸泡伤的保护作用被引量：6
- 2002年
- 目的 :观察早期应用地塞米松 (DXM)对腹腔海水浸泡伤大鼠的救治效果。方法 :将 88只腹腔海水浸泡伤 SD大鼠随机均分为模型组和地塞米松治疗组 ,观察术后不同时间 (n=6 )丙氨酸转氨酶 (AL T)、血清淀粉酶 (AMS)、尿素氮 (BUN)、肌酸激酶 (CK)、丙二醛 (MDA )、超氧化物歧化酶 (SOD)及乳酸 (L A )水平变化 ;同时计算两种不同处理情况下实验动物的存活情况。结果 :地塞米松治疗组术后 12、2 4和 36小时存活率分别为6 0 %、35 %和 2 0 % ,而模型组分别为 35 %、2 5 %和 10 %。治疗组 SOD水平显著高于模型组 (P均 <0 .0 5 ) ,而AL T、AMS、BU N、CK、MDA及 L A水平均显著低于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :腹腔海水浸泡后早期应用 DXM能保护机体多器官功能 。
- 王志伟吴印爱刘献棠蒋邦好胡世雄罗真东金浩生
- 关键词：地塞米松
- 胰十二指肠切除术围术期规范化开展加速康复外科的几点争议被引量：8
- 2017年
- 胰十二指肠切除术(PD)是普通外科最为复杂的手术之一,手术吻合口多,出现胰瘘、胆瘘、腹腔感染等并发症的风险大,围术期管理困难。近年提倡并应用的精准、微创、损伤控制的现代外科理念为加速康复外科(ERAS)的施行奠定了基础,尽管国际上已发布纲要性的共识指南,国内对于PD围手术期管理中实施ERAS仍存在不少争议。为了在PD围术期规范化开展ERAS,笔者就术前禁食禁饮时间、术后鼻胃管和腹腔引流管拔除时机、术后生长抑素使用与否等几个关键的争议问题进行讨论和阐释。
- 卢昕金浩生侯宝华简志祥
- 关键词：胰十二指肠切除术围手术期医护加速康复外科
- Ki67和Glut1在肝细胞癌中的表达及预后意义被引量：7
- 2015年
- 目的探讨Ki67和Glut1在肝细胞癌中的表达及预后意义。方法应用免疫组化检测61例肝癌组织和20例癌旁正常肝组织中Ki67和Glut1的表达,根据术后复发情况分为早期复发组(术后2年内复发)和晚期复发组(术后超过2年复发),并分析Ki67和Glut1的表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果 Ki67和Glut1在肝癌组织中的阳性表达率分别为72.1%和62.3%,在癌旁正常肝组织中均无阳性表达,两者在肝癌中的表达呈正相关(r=0.337,P=0.008);Ki67表达与肿瘤直径和Edmonson分级有关(P<0.05),Glut1表达与Edmonson分级有关(P=0.004),两者在早期复发组的表达均明显高于晚期复发组(P<0.05)。至随访终点,全组患者的中位生存期为52.0个月,术后1、3、5年累积生存率分别为88.5%、56.9%、46.5%。Ki67阳性组术后1、3、5年累积生存率分别为86.4%、49.1%、41.8%,阴性组为94.1%、76.5%和58.8%,两组差异有统计学意义(P=0.042)。Glut1阳性组术后1、3、5年累积生存率分别为86.8%、47.4%、36.0%,阴性组为91.3%、73.0%、63.9%,两组差异有统计学意义(P=0.040)。结论 Ki67和Glut1的高表达可能与肝细胞癌的发生、发展有关,并可作为评估肝癌预后的指标。
- 胡志超金浩生林叶简志祥
- 关键词：肝细胞癌KI67GLUT1预后
- 累及尾状叶的肝胆管病变的外科治疗被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨累及肝尾状叶的胆管癌和肝胆管结石的手术方式选择。方法:总结1995年1月至2005年1月期间的25例因肝门部胆管肿瘤或尾状叶肝管结石而行各种肝尾状叶手术的临床资料。结果:25例均行手术治疗,手术方式包括行肝门部肿瘤及尾状叶切除3例;肝门部肿瘤及尾状叶联合左半肝切除1例;因胆管结石行尾状叶联合左半肝切除3例;尾状叶联合左外叶切除3例;左右肝管切开,肝内胆管及尾状叶胆管取石,T管引流11例;左右肝管切开成形,肝内胆管及尾叶肝管取石,空肠Roux-Y内引流术4例。无手术死亡,4例肝门部胆管癌患者中3例存活超过1年,1例超过3年;21例尾状叶肝管结石结石复发率为6.3%(1/16)。结论:尾状叶肝胆管病变的手术方式选择要根据患者的具体病变情况不同而采用个体化的手术方式。累及尾状叶的胆管癌根治范围应包括肝尾状叶的切除;累及尾状叶的肝管结石应切开左右肝管,力争术中取尽结石。
- 刘宇斌金浩生简志祥刘子贤林叶
- 关键词：肝胆管结石手术方式
- 两种低张胶体液对腹腔海水浸泡伤战地救治的早期效果被引量：5
- 2005年
- 目的观察野战环境战地两种低张胶体液对腹腔海水浸泡伤实验犬的的救治作用。方法杂种犬24只,随机均分为对照组(A组)、生理盐水救治组(B组)及低张胶体(右旋糖酐70)救治组(C组)及低张胶体(右旋糖酐40)救治组(D组),观察每一组腹腔海水浸泡后的存活时间及血渗透压、乳酸水平变化。结果①C、D两组平均存活时间分别为5.8h、5.9h,显著长于A(2. 4h)、B(4.1h)两组(P<0.01);②腹腔海水浸泡后1hC、D两组血浆渗透压分别为(366.1±8.4)mmol/L、(365.4±7.7)mmol/L,乳酸分别为(8.9±1.8)mmol/L、(8.7±1.7)mmol/L,均显著低于A组[分别为(374.3±11.2)mmol/L、(12.4±3.1)mmol/L](P<0.05)。腹腔海水浸泡后3hC、D组血乳酸水平分别为(9.1±1.7)mmol/L、(9.4±2.3)mmol/L,均显著低于B组(11.4±1.9)mmol/L(P< 0.05)。结论腹腔海水浸泡伤战地早期补入低张胶体液有助于缓解机体高渗状态,改善机体代谢,延长创伤动物生命,两种低张胶体液具有类似作用。
- 王志伟吴印爱刘献棠金浩生蒋邦好黄建强谢尚奎刘军
- 关键词：腹部外伤海水浸泡
