陆敏秋
- 作品数：45 被引量：217H指数：8
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金吴阶平医学基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 托珠单抗治疗TAFRO综合征一例被引量：1
- 2020年
- 患者,女,30岁,主因"发现肌酐升高3年,加重伴发热、水肿、全血细胞减少1个月余"收入我院。患者间断高热,热峰波动在37.8~38.0℃,伴咳嗽,无咳痰。查体:轻度贫血貌,皮肤可见瘀点、瘀斑,颈部可触及肿大淋巴结,心肺查体无特殊,腹部无压痛,肝脾肿大,双下肢凹陷性水肿。血常规:WBC 18.12×109/L,HGB 41 g/L,PLT 5×109/L;生化常规:白蛋白22 g/L,GGT 501 U/L,肌酐731μmol/L,尿酸968μmol/L、K 6.23 mmol/L。
- 丁月华鲍立陆敏秋褚彬石磊高珊项秋晴房立娟王宇彤刘晰
- 关键词：全血细胞减少凹陷性水肿肿大淋巴结肝脾肿大瘀点
- 一种检测多发性骨髓瘤治疗效果的抗体组合物及其试剂盒和应用
- 本发明公开了一种检测多发性骨髓瘤治疗效果的抗体组合物及其试剂盒和应用，本发明提供的抗体组合方案包含了既往从未被临床用于外周血肿瘤浆细胞检测的流式抗体组合，并且规定了检测的细胞数量，规范的操作步骤，明确了敏感度需要达到的程...
- 褚彬鲍立陆敏秋石磊高珊房立娟王宇彤
- 文献传递
- 多发性骨髓瘤预后的影响因素研究被引量：44
- 2016年
- 目的探讨临床特征、实验室指标、治疗方案对多发性骨髓瘤（MM）预后的意义。方法选取2000年1月—2012年3月北京积水潭医院血液科确诊的初治MM并行化疗、有完整随访资料的患者202例为研究对象,均采用化疗,42例合并放疗。记录患者的性别、年龄、分型、有无重度贫血、血β2微球蛋白水平、C反应蛋白水平、有无低蛋白血症、血钙水平、乳酸脱氢酶水平、骨髓浆细胞比例、骨病分级（MBD分级）、美国东部肿瘤协作组体力状况评分（ECOG评分）、有无复杂核型（G显带核型分析）、有无淀粉样变、有无肾损伤、有无截瘫及是否达到完全缓解（CR）、有无沙利度胺维持治疗（治疗≥6个月）。随访至2015年3月,随访时间1.0-180.0个月。采用多因素Cox比例风险回归分析各因素及采用生存曲线分析DS分期、ISS分期与MM患者总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）的相关性;19例患者在确诊后6个月内死亡,采用多因素Logistic回归分析早期死亡的影响因素;根据OS和PFS的共同影响因素及ISS分期对患者进行危险因素分层,分为高危组、中危组、低危组,分析不同危险因素分层患者的预后。结果 202例MM患者中53例（26.2%）达到CR,96例（47.5%）达到非常好的部分缓解（VGPR）,29例（14.4%）达到部分缓解（PR）,总有效率为88.1%。截至随访时间死亡120例。1、3、5、10年生存率分别为80.7%、70.6%、36.1%、7.6%。OS为1.0-180.0个月,中位OS为51.0个月;PFS为1.0-91.0个月,中位PFS为38.0个月。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄、重度贫血、低蛋白血症、复杂核型、淀粉样变、截瘫、沙利度胺维持治疗与OS有回归关系（P0.05）。不同DS分期患者PFS比较,差异有统计学意义（χ-2=12.222,P〈0.05）。不同ISS分期患者OS、PFS比较,差异有统计学意义（χ-2值分别为15.037及32.222,P〈0.05）。单因素分析结果显示,有无重�
- 陆敏秋褚彬白砚霞左杏果吴梦青石磊付丽娜高珊房立娟项秋晴
- 关键词：多发性骨髓瘤预后
- 丙种球蛋白联合强的松治疗特发性血小板减少性紫癜的护理被引量：5
- 2008年
- 梁超陆敏秋
- 关键词：丙种球蛋白护理
- 长链非编码RNA在多发性骨髓瘤中的研究进展被引量：3
- 2018年
- 多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性肿瘤，以大量单克隆免疫球蛋白（Ig）损伤器官或组织为特征。尽管在既往10余年中，新药治疗策略提高了MM患者的生存率，但是目前MM仍然无法治愈，亟待寻找新的治疗靶点。长链非编码RNA（lncRNA），是一种长度大于200个核苷酸的非编码RNA，在表观遗传、转录及转录后调控等多层面调控基因表达，在肿瘤中发挥致癌和（或）抑癌作用，逐步成为肿瘤治疗相关研究热点。lncRNA，如肺癌转移相关转录本（MALAT）1、母源性印记基因（MEG）3等在MM中异常表达，促进MM的发生、发展，并且作为竞争性内源RNA（ceRNA）竞争结合微小RNA（miRNA），参与相关基因表达的调节。在MM中发挥致癌作用的lncRNA，可以作为MM的潜在治疗靶点。笔者拟就lncRNA在MM中的研究进展进行综述，并讨论lncRNA作为MM诊断、预后的生物学标志物与治疗靶点的潜力。
- 陆敏秋陈文明
- 关键词：多发性骨髓瘤基因表达调控分子靶向治疗
- 多发性骨髓瘤复发伴髓外病变患者的临床特点及预后分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨多发性骨髓瘤（MM）复发伴髓外病变患者的临床特点及预后危险因素。方法回顾性分析2008年8月至2014年9月北京积水潭医院收治的41例MM复发时伴髓外病变患者，其中20例的髓外病变生长在骨外器官及软组织中（骨外髓外病变组），21例仅生长在骨组织旁（骨旁髓外病变组）。分析髓外病变的临床特点、治疗效果、生存情况及影响预后的因素。结果与骨旁髓外病变组相比，骨外髓外病变组乳酸脱氢酶升高（≥250IU／L）、染色体异常、13q14缺失和17p13缺失更为常见[50．0％（10／20）比19．0％（4／21），46．7％（7／15）比7．7％（1／13），75．0％（9／12）比27．3％（3／11），41．7％（5／12）比0．0％（0／11）]（P〈0．05）。骨外髓外病变组的总体反应率为35．0％（7／20），明显低于骨旁髓外病变组的76．3％（16／21）（P=0．009）。所有患者中位总生存时间为36个月[95％置信区间（CI）：24．3—47．7]，复发后中位生存时间仅为9个月（95％CI：5．3～12．7）；骨外髓外病变组患者复发后中位生存时间明显低于骨旁髓外病变组（5个月比12个月，P=0．001）。Log—rank单因素分析显示，存在骨外髓外病变（P=0．001）、血钙1〉2．75mmol／L（P=0．018）、国际分期体系分期Ⅱ和Ⅲ期（P=0．008）、乳酸脱氢酶≥250IU／L（P=0．043）、复发后治疗无效（P〈0．001）为预后不良指标。Cox多因素回归分析显示，存在骨外髓外病变（风险比=3．822，95％CI：1．543～9．465）及复发后治疗无效（风险比=6．251，95％CI：2．442—15．996）为影响髓外病变复发后生存期的独立危险因素。结论MM复发伴骨外髓外病变较骨旁髓外病变预后差，需要寻求更加积极有效的治疗方案。
- 吴梦青陆敏秋褚彬石磊高珊付丽娜房立娟项秋晴鲍立
- 关键词：多发性骨髓瘤髓外病变预后
- 99mTc-MDP骨显像监测多发性骨髓瘤骨质破坏被引量：8
- 2008年
- 目的研究多发性骨髓瘤(MM)患者治疗前后99mTc-MDP全身骨显像的表现特征和变化,探讨骨显像在MM骨病诊断和疗效评判中的应用。方法研究86例MM患者的99mTc-MDP全身骨显像表现特征,并与X线摄片结果对比观察,治疗中动态监测全身骨显像变化。结果86例患者用骨显像监测多发性骨髓瘤骨破坏的阳性率为97.7%,共发现病灶447处,脊柱、肋骨最易受累。其中87.7%骨显像异常表现为放射性浓集:肋骨多为多处点状放射性浓集,脊柱为多处条状放射性浓集。12.3%病灶为放射性减低。骨显像比X线摄片发现病灶多,其与X线摄片发现病灶的符合率为45.3%。治疗监测:缓解期患者有74.3%(26/35例次)可见原病灶放射性浓集程度减低,检查13例次进展期MM骨显像示病灶数增多。结论放射性核素全身骨显像对MM的诊断具有重要价值,对MM疗效的动态观察具有监测意义,99mTc-MDP全身骨显像可作为MM诊断和疗效观察的常规手段之一。
- 白砚霞杨芳陆敏秋彭京京
- 关键词：多发性骨髓瘤骨显像99MTC-MDP诊断显像
- 掌骨破坏的多发性骨髓瘤伴类白血病反应一例被引量：4
- 2013年
- 多发性骨髓瘤是一种单克隆浆细胞异常增生的恶性肿瘤,可通过刺激机体造血组织引发类白血病反应,导致白细胞计数显著增高,在临床上需与急慢性白血病加以鉴别。及时准确诊断及治疗原发病,白细胞计数可随病情好转而下降,白细胞计数的改变可指示原发病病情变化。本文报道了1例罕见的以掌骨破坏为首发症状的多发性骨髓瘤伴类白血病反应患者的诊断及治疗过程。
- 陆敏秋白砚霞左杏果褚彬吴梦青石磊
- 关键词：多发性骨髓瘤类白血病反应掌骨
- 178例初治骨髓瘤骨病临床特点及应用骨代谢标志物评价骨病治疗效果的临床意义
- 目的 观察多发性骨髓瘤患者骨病的临床特点以及化疗联合双磷酸盐治疗对患者骨代谢的影响。方法 回顾我院近6年178例初治的多发性骨髓瘤患者的临床资料，分析骨病类型和骨病分级，比较不同分级骨病患者的临床特点、化疗效果、生存期，...
- 褚彬陆敏秋吴梦青石磊付丽娜高珊房立娟项秋晴鲍立
- 关键词：多发性骨髓瘤骨髓瘤骨病骨代谢
- 多发性骨髓瘤中端粒酶的动态研究
- 2006年
- 目的研究端粒酶在多发性骨髓瘤(MM)发生发展中所起的作用及探讨端粒酶与细胞周期的相关性。方法将38例不同阶段的MM患者分为癌前组(MGUS)、活动组(初治和复发难治)与稳定组(缓解并达到平台期),10例缺铁性贫血患者设为对照组。用流式细胞术(FCM)提纯CD13+8的MM细胞后,以荧光素标记的端粒重复序列扩增法检测端粒酶的表达,并通过FCM测定细胞周期。结果(1)MM活动组端粒酶阳性率为90.5%,显著高于对照组(10.0%)(P<0.01)。其中初治MM(84.6%)与复发难治MM(100.0%)之间差异无统计学意义(P>0.05)。MM稳定组端粒酶阳性率为13.3%,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),与活动组差异有统计学意义(P<0.01)。癌前组2例MGUS端粒酶表达均为阳性;(2)细胞周期测定显示端粒酶表达阳性的MM细胞S期比例为(18.78±8.02)%,阴性为(5.64±4.03)%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)端粒酶对MM的发生发展具有重要意义,可作为监测病情发展、评价疗效及预测预后的指标;(2)端粒酶阳性的细胞更多处于增殖期,端粒酶和细胞周期调控存在相关性。
- 陆敏秋陈世伦肖白夏成青齐曼
- 关键词：多发性骨髓瘤细胞周期
