陆珍辉
- 作品数：21 被引量：122H指数：5
- 供职机构：南通大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程更多>>
- 微栓子信号与心源性脑栓塞患者转归的相关性被引量：3
- 2016年
- 目的探讨心源性脑栓塞患者的微栓子信号（microembolicsiDaal，MES）阳性率和相关因素，以及MES与转归的相关性。方法纳入心源性脑栓塞患者，收集患者的基线资料并进行MES监测。对MES阳性组与MES阴性组的基线资料进行比较，采用多变量logistic回归分析确定MES阳性的相关因素。定期随访患者，比较MES阳性组与MES阴性组6个月时的卒中转归和2年内的卒中复发。结果共纳入165例心源性脑栓塞患者，其中68例MES阳性（41．2％）。MES阳性组与MES阴性组脑钠肽（brainnatriureticpeptide，BNP）、心肌肌钙蛋白I（cardiactroponinI，cTn—I）和D-二聚体水平存在显著差异；多变量logistic回归分析显示，基线BNP[优势比（．oddsratio，OR）1．001，95％可信区间（confidenceinterval，CI）1．001～1．002；P〈0．001J、cTn．I（OR36．975，95％CI1，516～902．0；P=0．027）和D一二聚体（OR1．001，95％CI1．000～1．001；P=0．017）水平增高与脑栓塞发病48h内MES阳性独立相关。MES阳性组与MES阴性组6个月后转归良好（改良Rankin量表评分0～2分）与转归不良（改良Rankin量表评分〉2分）的患者比例无显著性差异。平均随访时间为20．8个月（7～24个月）时，MES阳性组和阴性组分别有23例（33．8％）和19例（19．6％）复发。Kaplan—Meier分析显示，MES阳性组卒中复发率显著高于MES阴性组（10grank检验：P=0．031）。应用COX回归分析显示，校正其他混杂因素后，MES阳性仍是卒中复发的独立危险因素（OR0．328，95％C10．142～0．761；P=0．009）。结论MES阳性与BNP、cTn—I和D-二聚体水平升高相关。MES阳性与发病后6个月时的临床转归无关，但与2年内卒中复发相关。
- 陆珍辉李新玲黄怀宇丁莉汪芳
- 关键词：颅内栓塞微栓子
- 脑梗死急性期高压氧治疗对卒中后认知功能的影响被引量：25
- 2018年
- 目的 探讨脑梗死急性期高压氧治疗对卒中后认知功能的影响.方法 采用随机对照研究,收集本院2017年1-3月在南通大学第二附属医院神经外科住院的初发急性脑梗死患者94例,按照知情同意原则并签署知情同意书,经医院伦理委员会批准,分成2组,治疗组于住院期间除常规脑梗死治疗外并予高压氧治疗,对照组予以脑梗死常规治疗入院时行NIHSS评分、MoCA评分.随访6个月,剔除再发脑梗死、死亡、失访病例4例,共纳入研究90例,每组45例,再次行NIHSS评分、MoCA评分,并行mRS评分.2组一般资料及各项评分进行组间比较.利用Logistic回归分析明确卒中后认知功能障碍的独立影响因子.结果 2组一般资料及入院时的各项评分差异无统计学意义,病后6个月治疗组NIHSS洋分、转归良好率与对照组差异无统计学意义,而卒中后认知障碍发病率显著低于对照组（26.7％vs 48.9％,P＜0.05）、病后6个月的MoCA评分显著高于对照组且差异有统计学意义（27.3±1.52 vs26.2 ±1.95,P＜0.05）.高压氧治疗组患者脑梗死6个月后视空间/执行功能与记忆力分值显著高于对照组[4（4,5）vs 4（4,4）,P＜0.05;4（4,4）vs 4（3,4）,P＜0.05].Logistic回归分析发现教育年限（OR=0.711,95％ CI0.556 ～0.910,P=0.007）、同型半胱氨酸（OR=1.271,95％ CI1.015 ～ 1.591,P=0.037）及脑白质疏松（OR=2.854,95％ CI 1.327 ～6.147,P=0.007）是卒中后认知障碍的独立影响因素,而是否选择高压氧治疗并非卒中后认知障碍的独立影响因素.结论 脑梗死急性期高压氧治疗对病后6个月的转归影响不大,但能显著降低卒中后认知功能障碍的发病率,提高视空间/执行功能与记忆力.
- 陆珍辉李新玲丁莉丁妹李嘉朱连海
- 关键词：高压氧脑卒中
- 脑梗死急性期高压氧治疗与日间嗜睡及卒中远期预后的相关性分析
- 2023年
- 目的探讨脑梗死急性期高压氧治疗对日间嗜睡的影响,以及两者与脑梗死预后的相关性。方法选取2018年4-12月在江苏省南通大学第二附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者226例,依据随机数字表法分为观察组(n=113例)与对照组(n=113例)。观察组住院期间除脑梗死常规治疗外予高压氧治疗,高压氧治疗于入院第2天排除相关禁忌证后开始,每天1次,共10次;对照组予脑梗死常规治疗。收集2组患者基线资料,入院时行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,第3天、出院当日行Epworth嗜睡量表(ESS)评分,随访2年。比较2组急性期日间嗜睡情况、6个月临床转归及2年卒中复发情况,日间嗜睡患者与无日间嗜睡患者6个月临床转归及2年卒中复发情况。结果最终纳入患者217例,其中观察组105例,对照组112例,失访9例。观察组发病前PSQI评分、入院时ESS评分及日间嗜睡比例与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),出院时ESS评分及日间嗜睡比例显著低于对照组[0(0,2)vs.3(1,6),P<0.05;5.7%vs.24.1%,P<0.05]。日间嗜睡是急性脑梗死患者6个月转归不良[入院ESS评分(OR=1.164,95%CI 1.044~1.297,P=0.006)、出院ESS评分(OR=1.218,95%CI 1.056~1.405,P=0.007)]和2年内卒中复发(OR=51.872,95%CI 9.151~294.053,P<0.001)的独立危险因素。脑梗死急性期高压氧治疗是2年内卒中复发的独立保护性因素(OR=0.139,95%CI 0.028~0.704,P=0.017)。结论脑梗死急性期高压氧治疗可改善日间嗜睡,并降低脑梗死后2年内的卒中复发率。
- 陆珍辉曹志勇郭啸鸣李新玲朱向阳
- 关键词：高压氧脑梗死日间嗜睡转归远期预后
- 血清25-羟维生素D_(3)水平对老年首发脑梗死患者卒中后认知功能的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]对老年首发脑梗死患者卒中后认知功能的影响。方法选取270例老年首发脑梗死患者作为研究对象,入院时评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分,随访6个月,于3个月时复测MoCA评分,6个月时评估改良Rankin量表(mRS)评分。根据3个月时MoCA评分将患者分为早期卒中后认知障碍(PSCI)组和早期卒中后认知正常(Non-PSCI)组,比较2组患者的临床资料;采用Logistic回归分析确定老年首发脑梗死患者早期PSCI的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清25(OH)D_(3)水平对老年首发脑梗死患者早期PSCI的预测价值;根据血清25(OH)D_(3)截断值将患者分为低VD组与正常VD组,比较2组间早期PSCI发病率、MoCA评分差异。结果270例患者中,早期PSCI发病率高达60.37%(163/270)。血清25(OH)D_(3)水平(OR=0.834,95%CI为0.766~0.907,P<0.001)是老年首发急性脑梗死患者早期PSCI的独立影响因素,女性患者血清25(OH)D_(3)水平与脑梗死后早期认知功能的关联强度大于男性患者。血清25(OH)D_(3)预测老年首发脑梗死患者早期PSCI的ROC曲线下面积为0.751(P<0.05),最佳截断值为23.17 ng/mL。低VD组早期PSCI发病率高于正常VD组,MoCA评分低于正常VD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常水平血清25(OH)D_(3)是老年首发脑梗死患者早期PSCI的独立保护性因素。血清25(OH)D_(3)水平会影响老年首发脑梗死患者卒中后认知功能,且对老年女性卒中后认知功能的影响要大于老年男性。
- 陆珍辉郭啸鸣李新玲曹志勇朱连海朱向阳
- 关键词：维生素D脑梗死卒中后认知障碍
- 丘脑病变与记忆障碍的关系研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨丘脑病变与记忆障碍的关系。方法给35例丘脑病变患者及30名正常对照者进行简易精神状态检查、临床痴呆评定量表检测。排除丘脑病变组中重度认知功能障碍、无明显记忆力下降及双侧丘脑病变者,其他病例和正常对照者进行临床记忆量表(CMS)检测;分别比较左、右侧丘脑病变患者及与正常对照组之间的检查结果。观察有、无记忆力障碍患者头颅CT、MRI显示的丘脑病变位置。结果丘脑病变组有重度认知功能障碍1例、记忆障碍27例(左侧丘脑病变15例,右侧丘脑病变12例),无明显记忆障碍7例。CMS评分示,左侧丘脑病变组各分项评分和总记忆商均显著低于正常对照组(均P<0.001),而右侧丘脑病变组图像自由回忆和无意义图形再认评分与正常对照组的差异无统计学意义。左侧丘脑病变组指向记忆、联想学习、无意义图形再认评分和总记忆商显著低于右侧丘脑病变组(均P<0.01)。有记忆障碍患者的丘脑病灶位于丘脑内侧或前方,而无记忆障碍患者的病灶位于丘脑外侧和后方。结论丘脑病变常引起记忆障碍,左侧丘脑病变的记忆障碍比右侧重,言语性记忆障碍较显著;丘脑病变的位置与记忆障碍有关。
- 陆珍辉李新玲丁莉
- 关键词：丘脑病变记忆障碍认知功能障碍
- 丘脑病变与记忆关系的初步研究
- 目的
探讨丘脑与记忆的关系,以及丘脑所致记忆障碍的特点；
方法
收集丘脑病变患者20例及健康对照组20例,采用简易精神状态检查法/(MMSE/)、临床痴呆评定量表/(CDR/)检测记忆...
- 陆珍辉
- 关键词：丘脑记忆遗忘
- 文献传递
- 高压氧联合甲钴胺治疗腕管综合征的神经电生理疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨高压氧联合甲钴胺治疗腕管综合征（CTS）的神经电生理疗效.方法 经患者知情同意,并签署知情同意书,将84例CTS患者分成甲钴胺组28例、高压氧组26例和高压氧联合甲钴胺组28例,甲钴胺组予甲钴胺治疗,高压氧组予高压氧治疗,高压氧联合甲钴胺组予甲钴胺及高压氧协同治疗,治疗前后均行电生理检查.结果 治疗后,高压氧联合甲钴胺组正中神经感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）及运动神经复合肌动作电位（CMAP）波幅均高于治疗前（P＜0.05）,CMAP潜伏期（BML）低于治疗前（P＜0.05）;甲钴胺组治疗后[（30.22 ±3.18） m/s]正中神经SCV高于治疗前[（29.54±2.61） m/s]（P＜0.05）;高压氧组治疗后正中神经SCV、MCV高于治疗前（P＜0.05）;高压氧组、高压氧联合甲钴胺组正中神经SCV、CMAP波幅较甲钴胺组明显提高（P＜0.05）;高压氧联合甲钴胺组正中神经SCV较高压氧组明显提高（P＜0.05）.结论 高压氧联合甲钴胺治疗CTS效果显著.
- 朱连海丁莉李新玲陆珍辉凌卓敏
- 关键词：高压氧腕管综合征甲钴胺神经电生理
- 超敏C反应蛋白预测幕上自发性脑出血早期血肿扩大的临床研究被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平对于幕上自发性脑出血早期血肿扩大的预测价值。方法 于入院时及入院24 h对86例急性幕上自发性脑出血患者行头颅CT,根据有无早期血肿扩大将患者分为早期血肿扩大组及血肿稳定组。采用免疫透射比浊法检测患者的血清hs-CRP水平。结果 根据有无早期血肿扩大将患者分为早期血肿扩大组22例及血肿稳定组64例。早期血肿扩大组[（52.75±27.59）mg/L]的血清hs-CRP水平明显高于血肿稳定组[（19.69±11.56）mg/L]（P〈0.01）。经Spearman相关分析显示,血清hs-CRP水平与早期血肿扩大呈正相关（r=0.544,P〈0.01）。早期血肿扩大的ROC曲线下面积为0.860（95%CI：0.752-0.968,P〈0.0001）。Youden指数显示,敏感性和特异性分别为91%和58%,hs-CRP16.65 mg/L为最佳。结论 血清hs-CRP水平可以预测幕上自发性脑出血早期血肿扩大,16.65 mg/L为最佳,且敏感性较高。
- 李新玲黄怀宇朱连海朱向阳陆珍辉汪志峰
- 关键词：超敏C反应蛋白脑出血早期血肿扩大
- 甘油三酯-葡萄糖指数与60岁及以上脑小血管病患者血管性认知障碍的相关性分析被引量：10
- 2021年
- 目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与≥60岁脑小血管病(CSVD)患者血管性认知障碍(VCI)的关系。方法回顾性分析2019年8月至2021年3月南通市第一人民医院神经内科住院治疗的275例≥60岁CSVD患者临床资料。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,根据结果分成VCI组(187例)和非VCI组(88例)。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG指数对VCI的预测价值。根据TyG指数最佳截断值将患者分成低、高TyG指数组进行比较。采用二元logistic回归分析TyG指数与VCI的相关性。结果 VCI组TyG指数高于非VCI组(9.07±0.54比8.70±0.55,t= 5.24,P<0.01)。ROC曲线分析显示,TyG指数预测VCI的曲线下面积为0.70(95%CI:0.64~0.77,P<0.01),最佳截断值为8.78,灵敏度为0.754(141/187),特异度为0.614(54/88)。高TyG指数组(TyG指数≥8.78,175例)VCI患者比例[80.6%(141/175)]高于低TyG指数组(TyG指数<8.78,100例)VCI患者比例[46.0%(46/100),χ^(2)=34.95,P<0.01]。二元logistic回归分析显示,在校正年龄、受教育水平、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、血尿酸、CSVD总负担后,TyG指数水平每增加1,VCI风险增加约1.42倍(OR=2.42,95%CI:1.37~4.29,P<0.01);与低TyG指数水平(<8.78)患者相比,TyG指数水平每增加1,高TyG指数水平(≥8.78)患者发生VCI的风险增加约3.09倍(OR=4.09,95%CI:2.18~7.68,P<0.01)。结论 TyG指数与≥60岁CSVD患者VCI发生相关。
- 郭啸鸣陆珍辉曹志勇李新玲朱向阳
- 关键词：脑血管障碍胰岛素抵抗
- 一种神经内科用照明装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其为一种神经内科用照明装置，包括弧形板，弧形板的左侧缝制有软垫，软垫的背面缝制有第一弹性带，软垫的正面缝制有第二弹性带，第一弹性带和第二弹性带之间设有固定结构，弧形板的右侧设有主照明结构...
- 陆珍辉
- 文献传递
