- 胆囊管汇入部微切开入路胆道镜探查取石36例诊治体会被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨经胆囊管汇入部微切开入路行术中胆道镜探查及取石治疗的效果。方法:2009年7月～2012年9月具有胆总管探查指征的患者36例,开腹行胆囊切除术后,纵行切开胆囊管及其汇入部下缘2～3mm或上下缘各约1～2 mm,经此进行胆道镜探查和取石治疗。探查完成后,一期缝合胆囊管汇入部微切口及结扎胆囊管。结果:探查发现肝外胆管结石26例,阴性结果 10例。术中发现结石共计51枚,结石取尽率100%,胆道镜探查和取石时间为5～30mi n,平均14mi n,术后肌注654～II:10mg,q8h,松弛奥迪氏括约肌,减轻胆道压力,术后2～3天无明显腹腔积液引出拔除腹腔引流管,均未发生胆漏。结论:经胆囊管汇入部微切开入路术中胆道镜探查及治疗避免了术后安置T管,减少了并发症,缩短了住院时间,提高了患者的生活质量,是一种创伤小、安全、有效的方法。
- 王财庆陈功
- 关键词：胆囊管汇入部胆道镜
- 大隐静脉曲张剥脱术改良术式的应用体会（附75例报告）
- 2012年
- 目的评价和分析大隐静脉曲张剥脱术改良术式的应用疗效。方法高淳县人民医院普外科自2007年5月-2012年7月．采用改良的大隐静脉曲张剥脱术治疗75例，并对术后并发症、术后复发等进行评价。结果平均每条肢体手术时间76min，术后并发症的发生率1．2％，患者术后症状明显减轻，随访2月～18月未见明显曲张静脉复发。结论改良剥脱术式治疗大隐静脉曲张是一种有效的措施，疗效肯定，并发症少，术后复发率低。
- 王财庆陈功
- 关键词：大隐静脉曲张改良术式
- 奥曲肽治疗急性粘连性肠梗阻临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的:观察奥曲肽在急性粘连性肠梗阻治疗中的疗效。方法:将2011年3月～2012年9月我院72例急性粘连性肠梗阻患者分为奥曲肽组(36例)和对照组(36例),两组年龄、性别及肠梗阻病因比较,差异无统计学意义。对照组给予常规治疗,包括禁食,胃肠减压,石蜡油胃管内注入,灌肠,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,肠外营养,抗感染。奥曲肽组除上述常规治疗外加用奥曲肽25ug/小时静脉泵入,维持24小时,至梗阻解除。观察两组腹痛缓解时间、肛门排气时间、24小时胃管引流量、住院天数、中转开腹时间。结果:奥曲肽组用药后腹痛、腹胀改善及肛门排气时间明显提前,平均住院天数缩短,24小时胃管引流量明显减少,差异有统计学意义。结论:奥曲肽治疗急性粘连性肠梗阻具有明显疗效。
- 王财庆陈功李文祥高俊
- 关键词：奥曲肽急性粘连性肠梗阻
- 腹腔镜与开腹胆囊切除围手术期细胞因子的变化及临床意义
- 2003年
- 目的 探讨腹腔镜与开腹胆囊切除围手术期患者血清细胞因子水平的变化及临床意义 ,比较不同术式对细胞因子产生的影响。方法 用放免法和酶标法对腹腔镜胆囊切除术组 (LC) 2 3例 ,开腹胆囊切除术组 (OC) 8例患者的血清细胞因子白细胞介素 1(IL 1β)、IL 4、IL 6、肿瘤坏死因子(TNFα)和γ 干扰素 (IFNγ)进行检测 ,分别用t检验和 q检验比较各组间细胞因子水平的差异。 结果 31例胆囊切除术患者术前血清IL 1β较正常显著升高 (P <0 0 1) ,IL 4、IL 6、TNFα和IFNγ血清水平术前术后均无显著变化。LC组和OC组患者术前、术后 2 4小时和 4 8小时 ,血清IL 1β、IL 4、IL 6、TNFα和IFNγ水平比较差异均无显著意义 ,OC发热组患者血清IL 1β水平较LC非发热组显著升高 (P <0 0 5 ) ,LC和OC组术后均未见血清IL 1β水平的显著升高。 结论 开腹和腹腔镜胆囊切除术前致炎因子的变化以IL 1β最敏感 ,两种不同术式对血清细胞因子水平影响不大 ,血清IL 1β水平的检测可作为胆囊切除围手术期判断病情轻重及预后的良好指标。
- 周晓庆孙凌云陈功王书奎王自正
- 关键词：开腹胆囊切除术白细胞介素-1白细胞介素-4Γ-干扰素
- 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术35例分析被引量：3
- 2007年
- 目的总结腹腔镜下胃、十二指肠穿孔修补术的经验。方法对35例胃、十二指肠穿孔患者腹腔镜修补术的临床资料进行分析。结果34例胃、十二肠穿孔行腹腔镜穿孔修补术;1例胃癌穿孔中转开腹行胃癌根治切除术;平均住院7.5 d,无术中及术后并发症。结论腹腔镜胃十二指穿孔修补术具有安全、可靠,患者康复快和痛苦小等特点。
- 陈功周晓庆高俊
- 关键词：消化性溃疡穿孔腹腔镜
- 肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤一例被引量：3
- 2012年
- 患者女，59岁。患者1个月前出现右上腹疼痛，油腻饮食后明显，伴有舣肩部及背部酸胀，尤恶心呕吐。金体：全身皮肤粘膜无黄染及出血点。腹平软，右上腹轻压痛，未及明显包块，肝脾肋下未及。Murphy征阳性。初步诊断：胆囊炎。
- 高福平周晓庆魏谨陈功邢国平须可扬马平
- 关键词：上皮样血管平滑肌脂肪瘤右上腹疼痛MURPHY征肝脏油腻饮食皮肤粘膜
- 医源性胆管损伤18例报告
- 2008年
- 我院近十年共发生与处理医源性胆管损伤18例，现分析报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 本组18例胆管损伤为我院1996年1月至2006年12月住院患者，男5例，女13例；年龄25～70岁，平均50岁。择期手术15例，急诊手术3例。损伤胆管的术式有：单纯胆囊切除术损伤13例，胆总管切开取石探查损伤2例，胃大部切除损伤1例，胆囊切除术后出血再次手术缝扎止血损伤1例，腹腔镜胆囊切除1例。
- 陈功周晓庆黄建才赵士晖
- 关键词：医源性胆管损伤单纯胆囊切除术胆总管切开取石切除术后出血胃大部切除择期手术
- 青年女性原发性乳腺鳞癌一例被引量：2
- 2012年
- 患者女，26岁。发现右乳肿块2周余，超声示右乳晕上方探及一个混合性团块，大小为23mm×29mm×16mm，边缘光整，界限尚清，与胸大肌肌膜皮下组织尚清，内部回声不均。提示右乳内混合性团块。
- 马平魏谨陈功王财庆高福平
- 关键词：乳腺肿瘤
- 胆囊癌误诊25例临床分析被引量：1
- 2001年
- 陈功赵士晖
- 关键词：胆囊癌误诊
- 原发性胃鳞形细胞癌一例
- 2013年
- 患者男性．71岁。因“无诱因剑突下隐痛不适半个月余”于2011年6月2213人院。疼痛时出现反酸、嗳气，排少量黑粪，量不多，无鲜血粪便：近几个月来食欲略减退．体质量减轻约6kg。入院检查：心肺未见异常：剑突下轻度压痛．余腹部体检未见异常。
- 马平魏谨陈功王财庆
- 关键词：鳞形细胞癌原发性体质量减轻入院检查剑突下
