陈友明
- 作品数:62 被引量:235H指数:9
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- 伤椎置钉单节段固定植骨融合治疗胸腰椎骨折
- 2014年
- 目的:探讨伤椎置钉单节段固定植骨融合术治疗胸腰椎骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2011年1月-2013年4月采用伤椎置钉单节段固定植骨融合术治疗的35例胸腰椎骨折患者的病历资料,其中男21例,女14例;年龄25~67岁,平均年龄34.6岁;重物压砸伤6例、车祸致伤18例、高处坠落19例;T11椎体骨折2例、T12椎体骨折13例、L1椎体骨折10例、L2椎体骨折10例;10例合并不同程度的脊髓损伤,14例合并椎间盘损伤;A1型骨折9例、A2型骨折13例、B2型13例,所有骨折椎体的双侧椎弓根均完整。结果:所有患者均顺利完成内固定及植骨,术中未发生血管、神经损伤,随访时间6~24个月。所有患者的植骨全部融合,未发生感染及内固定断裂。末次随访时按照从庆武等制定的胸腰椎骨折疗效标准评定,优13例、良17例、可5例。结论:伤椎置钉单节段固定植骨融合术可有效恢复骨折椎体高度、纠正后凸畸形、缓解疼痛,对脊柱活动功能影响较小,并发症少,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。
- 吴世寨区国集陈友明
- 关键词:胸腰椎骨折短节段固定植骨
- 腰椎间盘突出症三术式疗效分析
- 2001年
- 目的:探讨椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除摘除髓核三术式与近期并发症发生原因.方法:抽取1994-1999年间行椎间开窗术189例、半椎板切除术184例、全椎板切除术223例进行回顾性分析.结果:三组患者术前在年龄结构、病变范围、症状方面的差异均无显著性意义.术后早期并发症分析,全椎板切除并发症多且严重,开窗术并发症最少,半椎板切除术介于两者之间.结论:三术式中椎间盘摘除术近期疗效有显著性差异;全椎板切除术并发椎间隙感染、椎管内血肿发生率高,开窗术并发症最少.
- 李海平陈友明龙朝仪孔志强
- 关键词:腰椎间盘突出外科手术术后并发症术式半椎板切除
- 锁骨骨折内固定并发症的原因及预防
- 2002年
- 目的探讨锁骨骨折内固定并发症的原因并采取相应的预防措施.方法复习1995年~2001年170例锁骨骨折内固定手术病例,对出现并发症的26例进行回顾性分析.结果经平均1 3个月(3~51个月)的随访,发生克氏针滑出、钢丝滑动、克氏针尾皮肤破溃、钢板螺丝钉松脱、肩关节活动受限、肩周炎并发症26例,占15.29%.结论用大小合适的克氏针、软钢丝、钢板内固定锁骨骨折,可获得满意的解剖复位,加上良好的手术技巧,配合外固定3~6周,取得相对的稳定性,可有效减少并发症的发生.
- 成本强陈友明龙朝仪李海平
- 关键词:锁骨骨折内固定并发症
- 探究脊柱损伤患者应用三或四对椎弓根螺钉固定的疗效及安全性被引量:2
- 2018年
- 目的:探究脊柱损伤患者应用三或四对椎弓根螺钉固定的疗效及安全性。方法:抽选在本院接受脊柱损伤治疗的64例患者作为探究对象,并根据随机数字表法,将其平均分组,即试验组(n=32,三或四对椎弓根螺钉固定)及对照组(n=32,两对螺钉固定)。比较两组治疗前后Cobb's角、椎体前缘高度、椎体后缘高度以及并发症发生率。结果:治疗前两组的Cobb's角、椎体前后缘高度的平均值基本相似,其差异值无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组的Cobb's角的平均值显著降低于对照组、而椎体前后缘高度的平均值显著降高于对照组(P<0.05);试验组患者的并发症发生率为9.38%,而对照组患者的并发症发生率为28.13%,两组的并发症发生率对比,对应值存在显著性(P<0.05)。结论:脊柱损伤患者应用三或四对椎弓根螺钉固定进行治疗,效果理想,安全安全指数高。
- 吴世寨龙朝仪区国集陈友明孔志强
- 关键词:脊柱损伤椎弓根螺钉内固定安全性
- 股骨髁间粉碎性骨折几种治疗方法的疗效评价
- 2000年
- 目的 回顾分析我院自 1995年 1月至 1998年 12月治疗股骨髁间粉碎性骨折不同方法的治愈率 ,减少骨折畸形愈合 ,防止膝关节强直、创伤性关节炎发生。方法 股骨髁间粉碎性骨折共 6 6例 ,其中保守骨牵引治疗10例 ,L钢板及骨栓内固定 30例 ,髁钢板内固定 2 6例。结果 髁钢板能解剖复位 ,术后可以早期功能锻炼 ,减少骨折畸形愈合 ,防止膝关节强直、创伤性关节炎发生 ,优良率达 88.5 %。L钢板及骨栓内固定能解剖复位 ,但不可以早期功能锻炼 ,会出现膝关节强直 ,优良率 5 3 .3%。保守治疗不能解剖复位 ,亦不能早期功能锻炼 ,优良率 10 %。结论 髁钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折疗效优于L钢板及骨栓内固定。
- 区国集陈友明龙朝仪
- 关键词:股骨髁间粉碎性骨折骨牵引
- 三步法治疗顽固性跟骨刺痛
- 2005年
- 目的:评价小针刀配合局部阻滞、自我功能锻炼(本文简称“三步法”)治疗顽固性跟骨刺痛的效果。方法:本组63例,至少曾经过下列其中一项治疗无效或1~3个月复发:(1)每天1次,连续2~3周以上物理治疗、中药薰洗;(2)3次以上强的松龙或康宁克通(曲安奈德)局部阻滞;(3)外科手术(骨刺切除或跖腱膜切除术)。改用“三步法”治疗。结果:随访1~3年,治愈56例,良3例,好转1例,无效3例;治愈率88.89%,优良率93.07%。结论:小针刀配合局部阻滞、自我功能锻炼治疗顽固性跟骨刺痛是一种较理想的方法,具近似无创、操作简便的优点,适合中小医院推广使用。
- 胡伟民周红梅姜玉英张坤全胡亚明区国集陈友明
- 关键词:三步法疗效观察
- 小针刀治疗重症狭窄性腱鞘炎被引量:6
- 2005年
- 目的:评价小针刀治疗重症狭窄性腱鞘炎的效果。方法:本组共137例,全部病例至少经过下列一项治疗无效或1~3个月复发。(1)每天1次,连续2~3周以上理疗;(2)3次以上强的松龙或康宁克通(曲安奈德)局部阻滞;(3)传统手术切开松解,改用小针刀松解治疗。结果:随诊1~3年,治愈125例,好转8例,无效4例,治愈率91.24%。;一次治愈116例,二次治愈9例,一次治愈率85.40%。结论:小针刀松解是治疗本病的一种有效方法,具操作安全、近似无创、见效快、不易复发的优点。
- 胡伟民周红梅姜玉英张坤全胡亚明区国集陈友明
- 关键词:小针刀治疗狭窄性腱鞘炎治愈率重症小针刀松解复发
- 高龄患者人工股骨头置换术后假体周围骨折1例
- 2021年
- 患者,女,87岁。3个月前因右侧股骨颈骨折行人工股骨头置换术,术后13d康复出院。2019年9月1日患者在家行走时不慎跌倒,当即感右大腿明显疼痛,但未引起重视,未到医院就诊。在家休息1 d后出现右大腿肿胀逐渐加重、畸形明显,遂入院行X线检查。X线片提示右股骨干假体周围骨折,见图1A。排除手术绝对禁忌证后,行假体周围骨折切开复位锁定钢板及钛缆环扎内固定+植骨术,见图1B。术后2.5个月随访,患者可在助行器辅助下试行走,右髋部及大腿无疼痛症状,右侧髋、膝关节活动度正常。
- 欧德阳黄朝荣陈友明区国集
- 关键词:骨质疏松髋关节置换术假体周围骨折老年人
- 膨胀式椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果分析被引量:1
- 2016年
- 目的探讨膨胀式椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折治疗后相邻椎体继发骨折的影响。方法选取肇庆市第一人民医院2013年1月至2014年11月收治的100例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,随机分为膨胀式椎弓根螺钉内固定组(观察组)和后路椎板减压内固定治疗组(对照组),各50例。对比观察两组患者手术前后触觉、运动评分,Cobb’s角,伤椎高度及相邻椎体继发骨折的发生率。结果手术6个月后,两组患者触觉、运动评分,Cobb’s角,伤椎高度改善情况均优于对照组(P<0.05)。两组相邻椎体继发骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用膨胀式椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者效果优于后路椎板减压内固定治疗,可明显解除脊髓压迫,且不会增加相邻椎体继发骨折的发生率,值得推广应用。
- 吴世寨区国集陈友明
- 关键词:骨质疏松性胸腰椎骨折
- 不同内固定方法治疗锁骨骨折疗效分析被引量:16
- 2005年
- 目的探讨如何根据锁骨不同部位、不同类型骨折,选择不同的内固定方法,以达到最佳的治疗效果。方法1995年1月~2003年7月,对289例锁骨骨折内固定手术病例进行跟踪随访,评定疗效,其中克氏针加钢丝固定141例,单纯克氏针固定24例,单纯钢丝固定12例,克氏针张力带钢丝固定21例,普通钢板固定20例,重建钛板固定42例,锁骨钩钢板固定12例,T形钢板固定7例,NiTi形状记忆合金环抱器固定10例。结果平均随访22个月(12~56个月),出现克氏针、钢丝、钢板松脱19例,其中再骨折4例需再手术固定加植骨。按连学全功能评定标准,总优良率为92%。结论根据锁骨骨折的部位、类型,结合患者的年龄、经济承受能力、职业要求和医生的经验,选择合适的内固定方式,均获得满意疗效。
- 成本强邓海棠陈友明区国集龙朝仪吴世寨
- 关键词:锁骨骨折