陈挺
- 作品数:13 被引量:40H指数:2
- 供职机构:上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的联合手术治疗被引量:36
- 2006年
- 目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)联合颏舌肌前移舌骨悬吊术(genioglossus advancement hyoid mytomy,GAHM)在治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的应用及疗效影响因素。方法18例经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为重度OSAHS的患者呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)〉40次/h,并经电子鼻咽喉镜检查结合Müller试验、头影测量分析及上气道CT检查确定为存在腭咽及舌咽平面阻塞。所有患者于术前先行经鼻持续正压通气治疗(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗5~7d,然后同期行UPPP联合GAHM手术,术后至少6个月复查并分析影响疗效的可能因素。结果18例术后随访6~24个月,手术前后除体重指数外各相关测量值的变化均具有统计学意义(P〈0.05)。平均(x^-±s,以下同)呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)从(63.8±16.3)次/h下降到(23.6±19.5)次/h,平均最低血氧饱和度从0.72±0.07上升至0.81±0.13。按杭州会议标准,治愈1例,显效11例,有效3例,无效3例,总有效率83%;按AHI〈20次/h且下降〉50%计,成功率67%。获得手术成功的患者的平均年龄(39.1±7.4)岁、后气道间隙(8.3±0.9)mm,血氧饱和度低于0.90的时间占总睡眠时间百分比(CT90)为(18.5±10.9)%;失败患者以上数据分别为(52.5±9.4)岁、(6.8±1.3)mm、(37.7±23.6)%;经比较两者差异具有统计学意义。结论UPPP联合GAHM是目前治疗腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者的一种手术方案,年龄、后气道间隙及CT90是影响其疗效的可能因素。
- 易红良殷善开鲁文莺吴红敏关建曹振宇陈挺
- 关键词:耳鼻喉外科手术多道睡眠描记术
- 一种治疗安氏Ⅱ类错颌畸形的磨牙远中移动杆固定矫治器
- 本发明公开一种治疗安氏Ⅱ类错颌畸形的磨牙远中移动杆固定矫治器,包括:两颊面附件,两所述颊面附件的底面分别与上颌第一磨牙和上颌尖牙贴合连接,其中,还包括:一长度可调节的伸缩杆,所述伸缩杆的一端与一所述颊面附件活动连接,使得...
- 陈挺林敏
- 文献传递
- 牙齿问题要从娃娃抓起
- 2018年
- 错[牙合]畸形是怎么“炼”成的
在儿童的生长发育过程中,遗传、疾病、内分泌异常、营养不良、替牙障碍、口腔不良习惯及喂养姿势不当等因素的影响,均可能导致牙、颌、面的生长发育异常,发生牙颌畸形。例如,儿童扁桃体肿大,可以导致张口呼吸,造成牙弓狭窄,腭盖高拱。口腔不良习惯也是一个很重要的原因。咬下唇可以使下前牙舌倾,上前牙暴出;咬上嘴唇可以造成上前牙舌倾,下颌前突,形成“地包天”;吮拇指可能造成上牙弓前突以及下颔后缩,咬铅笔的习惯可造成局部小开骀,单侧咀嚼习惯、托腮习惯等可使后牙区发生反[牙合]甚至颜面部发育不对称。
- 陈挺
- 关键词:口腔不良习惯错[牙合]畸形牙弓狭窄下颌前突内分泌异常扁桃体肿大
- 正畸下颌第一前磨牙拔牙间隙自然变化的临床研究
- 目的:观察不同类型错下颌第一前磨牙拔牙间隙的自然变化,揭示其规律及其对临床的指导意义。方法:30例因正畸需要拔除下颌第一前磨牙的患者为研究对象,根据安氏分类法分成2<正>目的:观察不同类型错下颌第一前磨牙拔牙间隙的自然变...
- 陈挺
- 文献传递
- 一种治疗安氏Ⅱ类错颌畸形的磨牙远中移动杆固定矫治器
- 本实用新型公开一种治疗安氏Ⅱ类错颌畸形的磨牙远中移动杆固定矫治器,包括:两颊面附件,两所述颊面附件的底面分别与上颌第一磨牙和上颌尖牙贴合连接,其中,还包括:一长度可调节的伸缩杆,所述伸缩杆的一端与一所述颊面附件活动连接,...
- 陈挺林敏
- 文献传递
- 同期悬雍垂腭咽成形术联合颏前移舌骨悬吊术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征被引量:5
- 2005年
- 目的:探讨同期悬雍垂腭咽成形术(UPPP)联合颏前移舌骨悬吊术(GAHM)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:18例重度OSAHS患者,经电子鼻咽喉镜检查结合M櫣ller试验、头影测量分析及上气道CT检查确定存在腭咽及舌咽平面阻塞。均于术前先行经鼻持续正压通气治疗5~7d,然后同期行UPPP联合GAHM手术。采用Wilcoxon符号秩和检验分析手术前后各相关参数的变化。结果:术后随访6~24个月,除体质指数外,手术前后各相关测量值的变化均具有统计学意义(P<0.05)。呼吸紊乱指数从63.83±16.34下降到21.43±20.34,LSaO2从(72.44±7.07)%上升至(81.33±13.32)%。按杭州会议标准,治愈1例,显效11例,有效3例,无效3例,总有效率为83.33%。未发生下前牙根尖损伤及下颌骨骨折等严重并发症。结论:UPPP联合GAHM是目前治疗腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者的一种有效的手术方案。
- 殷善开易红良鲁文莺吴红敏关建曹振宇陈挺
- 关键词:睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性悬雍垂腭咽成形术舌骨
- 一种治疗安氏Ⅱ类错颌畸形的磨牙远中移动杆固定矫治器
- 本发明公开一种治疗安氏Ⅱ类错颌畸形的磨牙远中移动杆固定矫治器,包括:两颊面附件,两所述颊面附件的底面分别与上颌第一磨牙和上颌尖牙贴合连接,其中,还包括:一长度可调节的伸缩杆,所述伸缩杆的一端与一所述颊面附件活动连接,使得...
- 陈挺林敏
- 下颌牵引成骨术加UPPP术治疗重度OSAHS
- 下颌牵引成骨术通过外固定器所提供的稳定的成骨环境,使手术离断的两个骨段间隙经过牵引而产生新骨,矫正小下颌骨先天畸形,同时使骨周围软组织同步扩张,从而使咽腔相应扩大,解除咽腔狭窄或阻塞。我科于2005年1月应用下颌牵引成骨...
- 殷善开易红良鲁文莺吴红敏关建曹振宇陈挺
- 文献传递
- 颏棘环钻系统在颏舌肌前移术中的应用
- 颏舌肌前移术可有效解除OSAHS患者舌咽区的狭窄或阻塞,但常规颏舌肌前移术创伤较大、费时等缺点。我科于2005年6月应用颏棘环钻系统行颏舌肌前移术治疗中度OSAHS患者1例,操作时间约30分钟,术中未发生下前牙根尖损伤、...
- 易红良殷善开鲁文莺倪凌达朱华明陈挺
- 文献传递
- 同期悬雍垂腭咽成形术、颏前移舌骨悬吊术治疗重度OSAHS
- 目的探讨悬雍垂腭咽成形术联合颏前移舌骨悬吊术(genioglossus advancement hyoid mytomy,GAHM)在治疗重度OSAHS患者的应用。方法18例经PSG确诊为重度OSAHS(AHI>40次/...
- 殷善开易红良鲁文莺吴红敏关建曹振宇陈挺
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