陈海昕
- 作品数：10 被引量：21H指数：2
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- 羟乙基淀粉与白蛋白输注治疗肝硬化顽固性腹水的疗效比较被引量：1
- 2012年
- 目的比较羟乙基淀粉(HES130/0.4)与白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法采用临床对照试验,将63例肝硬化顽固性腹水患者随机分为羟乙基淀粉(HES130/0.4)组(试验组,31例)与白蛋白组(对照组,32例),在限制水钠摄入、口服利尿剂、排放腹水治疗基础上,试验组给予羟乙基淀粉(HES130/0.4)静脉滴注,对照组给予白蛋白静脉滴注。观察排放腹水前、排放腹水后24h及1周两组患者的心率、尿量、血白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)及凝血酶原时间(PT)的变化,并观察两组并发症。结果两组患者在排放腹水前、排放腹水后24h及1周时的心率、Cr、24h尿量、PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);排放腹水后24h与排放前对比,对照组的ALB水平明显增加(P<0.05);但在排放后1周恢复至治疗前水平,且与试验组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的PT、尿量、疗效及并发症比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论羟乙基淀粉(HES130/0.4)可安全的替代白蛋白用于肝硬化顽固性腹水的治疗,其效果显著,对凝血功能无明显影响。
- 陈世勇陈海昕袁楚明李奕琏
- 关键词：肝硬化顽固性腹水羟乙基淀粉白蛋白
- 不同术式的ERCP在抢救急性梗阻性化脓性胆管炎中的实施效果评价被引量：2
- 2017年
- 探究抢救急性梗阻性化脓性胆管炎中不同术式治疗性ERCP的实施效果。选择我院2015年1月~2016年6月急性梗阻性化脓性胆管炎患者中的66例作为本次研究对象,依照患者病情行不同手术方案治疗,A组行ERCP+EST+胆道冲洗+ENBD手术治疗,B组行ERCP+EST+取石+胆道冲洗治疗,c组为常规外科手术治疗,对比三组手术的临床效果。A组与B组的治愈率均优于C组,差异显著(P<0.05);A组与B组的并发症发生率与死亡率同样优于C组(P<0.05);A组与B组比较,治愈率、死亡率、并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。不同术式的ERCP用于抢救急性梗阻性化脓性胆管炎,相比常规手术治疗临床效果更好,可提升治愈率、降低死亡率和并发症发生率,具有较高应用价值。
- 陈海昕袁楚明林贵海黄耿基王纯
- 关键词：不同术式急性梗阻性化脓性胆管炎
- 40例重症急性胰腺炎并发症发生情况分析被引量：1
- 2012年
- 目的:总结3年来我院40例重症急性胰腺炎并发症发生情况以及与病死率的关系。方法:回顾性总结40例患者的临床资料,分析SAP各种并发症如休克、ARDS、继发感染的发生情况以及与死亡率的关系。结果:31例(77.5%)患者发生各类并发症,发生1种并发症的12例(30.0%),2种并发症的8例(20.0%),3例死亡患者的死因主要包括呼吸衰竭(ARDS)(2例)、胰性脑病及急性肾衰(1例)和继发感染(1例)。结论:SAP的死亡原因是各种并发症,其中呼吸衰竭(ARDS)、急性肾衰、胰性脑病和继发感染是导致死亡的主要原因。
- 陈世勇陈海昕李奕琏
- 关键词：并发症假性囊肿急性呼吸窘迫综合征
- 奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效被引量：1
- 2016年
- 目的探讨在上消化道出血中通过奥曲肽与奥美拉唑联合进行治疗的临床效果。方法 114例上消化道出血患者,根据住院顺序分为实验组和对照组,各57例。对照组患者给予奥美拉唑治疗,实验组患者在对照组基础上给予奥曲肽治疗。对比两组患者的止血情况以及再出血情况。结果实验组治疗总有效率98.25%高于对照组的85.96%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组再出血率3.51%低于对照组15.79%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在上消化道出血中通过奥曲肽与奥美拉唑联合进行治疗的临床效果显著,止血效果明显,并且再出血率比较低,值得在临床上推广。
- 陈海昕袁楚明
- 关键词：奥曲肽奥美拉唑上消化道出血
- 生大黄保留灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎肠麻痹的临床研究被引量：6
- 2011年
- 目的探讨生大黄液灌肠对重症急性胰腺炎（SAP）患者肠道功能恢复的影响。方法选择近5年收治的60例SAP患者，按完全随机法分为对照组和生大黄灌肠治疗组。对照组患者给予常规综合治疗，包括胃肠减压、禁食、抗感染、抑制胰腺分泌、抑制全身炎症反应及器官功能支持等；生大黄组在常规治疗的基础上，加用生大黄粉100g的浸泡液200ml高位保留灌肠，1次／d，直至肠道功能恢复后停药。于入院第1、2、5、6天测膀胱压力，行APACHE11评分。观察两组肠道功能恢复（出现肠鸣音及肛门排气、排便）时间、全身炎症反应综合征（SIRS）消退时间、住院天数及病死率。结果入院第5、6天，生大黄组患者的膀胱压力及APACHE1I评分均显著低于对照组患者[（21．9±9．0）cmH：0比（25．3±9．5）cmH2O，（16．5±7．5）cmH20比（20．6±7．7）cmH2O，1cmH，0=0．098kPa；（9．8±3．8）分比（12．5±3．6）分，（9．2±2．4）分比（11．2±2．5）分；P值均〈0．05）]。生大黄组患者肠道功能恢复时间、SIRS消退时间、住院天数及病死率分别为（126．8±28．2）h、（131．2±29．6）h、（25．6±6．2）d及16．7％，其肠道功能恢复及SIRS消退时间、住院天数均较对照组患者的（169．9±53．4）h、（160．4±30．4）h、（33．2±6．4）d明显缩短（P值均〈0．05），病死率较对照组的26．7％降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论生大黄液保留灌肠可明显缩短SAP患者的肠道功能恢复时问及住院天数。
- 袁楚明李奕琏谢少玲陈世勇吴小珑陈海昕
- 关键词：急性坏死性灌肠膀胱压力
- 气管插管行呼吸支持并洗胃对抢救重度有机磷中毒的临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探究气管插管行呼吸支持并洗胃对抢救重度有机磷中毒患者的效果。方法:选取2015年6月-2017年2月在本院接受治疗的50例重症有机磷中毒患者按照随机原则分为A、B二组。A组采用气管插管行呼吸支持并洗胃方式,B组患者采用气管插管后自主呼吸并洗胃方式。另从2014年6月-2015年5月抽取25例重症有机磷中毒患者作为C组,不进行气管插管直接洗胃。对比三组患者疗效。结果:A、B两组患者抢救成功率均为100%,C组患者抢救成功率为88%。A组并发症率为4%,明显低于其他两组(P<0.05)。A组住院费用及住院时间与B组差异明显(P<0.05),与C组的差异更加明显(P<0.01)。结论:对重度有机磷中毒患者采用气管插管行呼吸支持并洗胃具有较高的抢救成功率及安全性。
- 黄国梁陈海昕许洪陈开典李娜杨小旭
- 关键词：气管插管洗胃重度有机磷中毒
- 腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的诊治体会
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜乳头括约肌切开术治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术疗效。方法共收集45例胆囊结石合并胆总管结石患者行不同手术方式的病例资料,其中行十二指肠镜下乳头括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术者(EST+LC组)共20例,行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术者(OC+OCHTD组)共25例。对两种术式患者的手术成功率、术后并发症发生率以及住院时间等指标进行统计学分析。结果所有患者均获得2~6月随访。EST+LC组中,18例手术完成,2例因局部粘连或技术原因插管困难,转为开放手术;手后并发症包括2例轻度胰腺炎,1例十二指肠乳头出血,均经过保守后痊愈。OC+OCHTD组中,5例出现手术并发症,包括1例胆漏、2例切口感染、2例腹部感染,经保守治疗痊愈。EST+LC组患者住院时间较OC+OCHTD组明显缩短。结论至少在短期内,内镜十二指肠括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全、有效、可行的微创治疗方法。
- 林贵海钟东佳陈海昕袁阳春林嘉瑜
- 关键词：胆总管结石开腹手术
- 肝硬化顽固性腹水52例临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨肝硬化顽固性腹水内科综合治疗联合扩容剂的方法及效果。方法 52例符合入选标准的肝硬化顽固性腹水患者在限制水钠摄入、口服利尿剂、大量穿刺放液治疗的基础上,给予扩容剂[羟乙基淀粉(HES130/0.4)或人血白蛋白]静脉滴注,观察腹水消退时间、复发情况以及并发症发生率。结果 52例患者中,采用羟乙基淀粉(HES130/0.4)治疗者20例,人血白蛋白治疗者32例;19例显效,30例有效,3例无效,总有效率为94.2%。出现肝性脑病2例,少量上消化道出血1例,经积极治疗均好转。结论肝硬化顽固性腹水采用积极的内科综合治疗、大量穿刺放液并联合扩容剂治疗可获得满意疗效,羟乙基淀粉(HES130/0.4)及人血白蛋白用于肝硬化顽固性腹水的治疗,效果显著、安全。
- 陈海昕陈世勇袁楚明吴小珑
- 关键词：肝硬化顽固性腹水羟乙基淀粉人血白蛋白
- 急诊ERCP治疗老年人急性化脓性胆管炎的疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的探讨急诊经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗老年人急性化脓性胆管炎的临床疗效及安全性。方法 50例老年急性化脓性胆管炎患者,随机分为观察组与对照组,各25例。对照组患者采用外科手术治疗,观察组患者采用ERCP治疗,比较分析两组患者经治疗后的临床疗效、并发症发生情况、住院时间与费用等。结果观察组治愈率为92%,无死亡患者;对照组治愈率为64%,死亡率为8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间与住院费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中1例患者出现出血,1例患者出现血淀粉酶增高,并发症发生率为8%;对照组中2例术后切口感染,1例结石残留,1例胆汁漏,1例多器官功能衰竭,并发症发生率为20%。两组患者并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用急诊ERCP治疗老年人急性化脓性胆管炎的疗效显著,且安全可靠,具有临床推广价值。
- 陈海昕袁楚明林贵海黄耿基王纯
- 关键词：急性化脓性胆管炎经内镜逆行胰胆管造影术急诊老年
- 内科综合治疗联合生大黄治疗重症急性胰腺炎体会被引量：1
- 2013年
- 目的探讨内科综合治疗联合生大黄治疗重症急性胰腺炎(SAP)的方法及效果。方法 45例重症急性胰腺炎患者采用内科综合治疗联合生大黄治疗,生大黄采用胃管内注入或高位保留灌肠方法。结果患者肠道功能恢复平均时间、全身炎症反应综合征(SIRS)消退平均时间以及平均住院天数分别为(120.5±25.6)h、(126.8±30.5)h及(23.7±5.8)d,所有患者均痊愈或好转出院。结论重症急性胰腺炎采用积极的内科综合治疗联合生大黄可获得满意疗效,生大黄胃管内注入或保留灌肠可明显缩短SAP患者的肠道功能恢复时间及住院天数。
- 陈海昕陈世勇袁楚明
- 关键词：重症急性胰腺炎内科治疗生大黄胃管内注入
