陈蕾
- 作品数：23 被引量：114H指数：6
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肘部内瘘与腕部内瘘对维持性血液透析患者左心功能的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨肘部内瘘与腕部内瘘对维持性血液透析患者左心功能的影响。方法选择我院2007年1月至2010年6月维持性血液透析患者39例。血管通路为肘部内瘘者14例，为肘部内瘘组；血管通路为腕部内瘘者25例，为腕部内瘘组。比较2组左心室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、左心房内径（LAD）、主动脉根部内径（AAo）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、泵控血流量（Qb）及心脏舒张功能减退者比例[E／A（〈1）％]。结果肘部内瘘组LVDd较腕部内瘘组降低[（46．07±6．38）mm比（52．44±7．60）mm3（P〈0．05），而EF、FS、LAD、AAO、LVDs、IVST、LVPWT、Qb及E／A（〈1）％无差异（P〉0．05）。结论与腕部内瘘相比，肘部内瘘并没有明显影响左心结构，并不成为高输出量性心力衰竭的高危因素。因此，在腕部内瘘不成功的情况下，可选择肘部内瘘作为长期透析的血管通路。
- 黄洁波于青张政陈蕾袁伟杰
- 关键词：肾透析动静脉瘘心力衰竭
- 自体动静脉内瘘在血液透析患者应用中的并发症分析被引量：28
- 2011年
- 目的研究维持性血液透析患者血管通路的应用情况,以及自体动静脉内瘘的相关并发症。方法收集上海交通大学附属第一人民医院376例维持性血液透析超过6月以上患者的资料,分为腕部内瘘组和肘部内瘘组,评估2组患者中与动静脉内瘘相关的并发症发生情况。结果 376例患者中,腕部内瘘占93.09%(350/376)、肘部内瘘4.79%(18/376)、移植内瘘1.33%(5/376)、带涤纶套导管0.80%(3/376)。其中自体动静脉内瘘患者中血栓的发生率为13.86%、血管瘤样扩张12.23%、吻合口狭窄2.17%、动脉窃血综合征1.63%、感染0.54%、静脉高压0.27%。肘部内瘘组血管瘤样扩张的发生率(66.67%)明显高于其在腕部内瘘(9.43%)组的发生率(?2=52.26,P<0.01);其它并发症的发生率,1～3年的内瘘通畅率以及透析充分性在两组之间无显著性差异。所有患者中没有出现高容量性心力衰竭。结论对维持性血液透析患者可首选腕部桡动脉-头静脉内瘘,当通路失败时,肘部内瘘可作为第二选择。
- 宫丽黄洁波臧秀娟陈蕾王靖于青
- 关键词：维持性血液透析自体动静脉内瘘并发症
- 人工肝支持系统对肝衰竭患者短期预后影响及机制探讨
- 邝永玲袁伟杰张政于青刘军陈蕾
- 维持性血液透析患者透析过程中血压变异性的相关因素分析及其对预后的影响
- 谷立杰袁伟杰张政王靖陈蕾王玲陈生
- Ⅰ级质量控制在血液净化中心同质化管理中的应用探讨被引量：6
- 2020年
- 目的探讨Ⅰ级质量控制在三甲医院大型血液净化中心同质化管理中的应用效果。方法于2018年4月建立血液净化中心Ⅰ级质量控制管理网络,全体护士参与质量控制,对存在问题及时反馈整改。比较Ⅰ级质量控制管理前与Ⅰ级质量控制管理后(2018年3月~2019年4月)1年患者满意度,获取血液透析上岗证少于3年和大于3年护士的理论操作平均分,并作前后和组间比较。结果Ⅰ级质量控制管理后患者满意度上升(χ^2=5.065,P=0.024),获得血液透析上岗证少于3年和大于3年的护士理论操作平均分在Ⅰ级质量控制开展1年后都得到改善(t值分别为4.271,2.430;P值分别为0.002,0.025);Ⅰ级质量控制管理前组别之间成绩平均分有差异(t=5.347,P=0.001),开展质量控制1年后无差异(t=0.547,P=0.589)。结论Ⅰ级质量控制在血液净化中心同质化管理中的应用提升了护士理论和操作水平,低年资护士进步尤其显著,最终不仅增加了患者满意度,更使患者在同质化规范性的护理服务中获益。
- 金杰陈蕾陈红陈伟平李敏张咏陈丽萍刘聚海池琦
- 关键词：血液透析护理质量同质化
- 维持性血液透析患者透析中血压变异性的相关因素及其对预后的影响被引量：34
- 2013年
- 目的评估维持性血液透析（MHD）患者透析过程中血压变异性（BPV）情况，探讨影响MHD过程中BPV增加的相关危险因素，了解其与预后的关系。方法对2009年1月1日以前开始在上海交通大学附属第一人民医院常规透析的MHD患者行回顾性分析。记录2009年1月-010年12月期间每季度第1次血液透析过程中所有血压值，求取收缩压、舒张压的平均值和标准差，以离散系数表示透析中收缩压和舒张压BPV。随访时间未满2年的患者取时间平均分布的6～8个透析过程的血压计算。记录心血管事件及死亡，继续随访至2011年12月31日。结果共纳入280例患者。平均透析中收缩压BPV为0．119±0．029，舒张压BPV为0．118±0．028；其中老年MHD患者（114例）透析中收缩压的BPV显著高于青中年组（166例）（0．126±0．029比0．114±0．028，P=0．012），两组问透析中舒张压的BPV差异无统计学意义（0．117±0．031比0．119±0．025，P=0．498）。将透析中收缩压BPV作为应变量进行多元回归分析，结果显示患者年龄、透析前收缩压、透析间期体重增长率及血红蛋白水平是透析中收缩压BPV的独立影响因素。将透析中舒张压BPV作为应变量进行多元回归分析，结果显示透析间期体重增长率、平均脱水量是透析中舒张压BPV的独立影响因素。随访3年，死亡64例（22．9％），生存分析显示透析中收缩压BPV升高与病死率升高显著相关（P〈0．01）。结论高龄、透析前高收缩压、透析间期体重增长率增加、血红蛋白水平降低为MHD患者透析中收缩压BPV升高的独立危险因素，透析间期体重增长率增加为MHD患者舒张压BPV升高的独立危险因素，透析中收缩压的BPV升高与MHD患者全因死亡率增加有关。
- 谷立杰张郁苒袁伟杰王玲张政陈蕾王婧陈生
- 关键词：血液透析血压变异性
- 血透患者的心血管钙化和斑块及其相关危险因素的探讨
- 张政陈蕾
- Ⅰ级质控在血透室同质化管理中的应用
- 【目的】Ⅰ级质控在血透室同质化管理中的应用效果。【方法】于2018年4月建立血透室Ⅰ级质控网络,血透室全员参与质量控制,对存在问题及时反馈整改。比较Ⅰ级质控前(2018年3月)与Ⅰ级质控后1年(2019年4月)患者满意度...
- 陈蕾金杰陈红陈伟平李敏张咏陈丽萍刘聚海缪菲菲池琦殷颖琛王瑛谢莉盛琼
- 关键词：血液透析护理质量同质化
- 文献传递
- 改良无缝合固定方式在血液透析临时导管维护中的应用被引量：7
- 2016年
- [目的]探讨改良无缝合固定方式在血液透析临时导管维护中的应用效果。[方法]随机选取血液透析临时置管病人100例,采用随机数字表法分为干预组和对照组各50例。干预组采用改良无缝合导管固定装置思乐扣联合Ⅳ3000透明敷贴固定血液透析临时导管,对照组采用传统的缝合固定联合Ⅳ3000透明敷贴固定血液透析临时导管,比较两组病人临时导管的脱出率、相关并发症的发生率和病人疼痛情况。[结果]两组病人导管脱出率、导管相关并发症、病人疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用改良无缝合导管固定方式可减少血液透析临时导管脱出及相关并发症的发生,减轻病人疼痛度,是导管固定中较好的固定方式。
- 姚春瑛陈蕾曲晓璐漆映辉郭智慧白联缔
- 关键词：血液透析
- 肘部内瘘与腕部内瘘对维持性血液透析患者左心结构的影响被引量：2
- 2011年
- 目的比较肘部内瘘与腕部内瘘对维持性血液透析患者左心结构的影响。方法选择上海交通大学附属第一人民医院肾内科2007年10月至2011年1月维持性血液透析患者46例。分为肘部内瘘组(14例);腕部内瘘组(32例)。比较2组左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、左心房内径(LAD)、主动脉根部内径(AAo)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、泵控血流量(Qb)、左室重量指数(LVMI)、相对壁厚度(RWT)及代表左心舒张功能的E/A。结果腕部内瘘组LAD较肘部内瘘组稍低[(40.59±4.72)mm比(42.07±9.17)mm,P<0.05];FS,AAo,LVDd,LVDs,IVST,LVPWT,LVM,LVMI及Qb在两组中无显著差异,2组患者的心脏功能也没有显著性差异(P>0.05)。结论与腕部内瘘相比,肘部内瘘并没有明显影响左心结构,并不成为高输出量性心力衰竭的高危因素。因此,在腕部内瘘不成功的情况下,可选择肘部内瘘作为长期透析的血管通路。
- 黄洁波王靖陈蕾张政于青
- 关键词：血液透析左心结构
