陈铿
- 作品数：7 被引量：57H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲基强的松龙在脊柱转移瘤所致恶性脊髓压迫症围手术期的应用被引量：5
- 2008年
- 目的:观察围手术期应用甲基强的松龙(MP)对脊柱转移瘤所致恶性脊髓压迫症患者脊髓神经功能恢复的作用。方法:2002年1月～2007年5月,在我院手术治疗的脊柱转移瘤所致恶性脊髓压迫症患者22例,13例采用一期后路椎管减压、肿瘤姑息切除手术治疗,减压前30min给予MP 1000mg冲击(用药组),术后第1天起予MP80～120mg静脉点滴,每日2次,共应用3～5d;同期9例未使用MP而其余处理相同的同类型患者作为对照组。对术前、术后1d、术后1周和术后1个月时两组患者的脊髓功能进行ASIA评分。结果:两组患者无围手术期死亡病例,全部病例随访2～27个月,用药组与对照组术前的ASIA评分无显著性差异(P>0.05),术后1d、1周和1个月时两组ASIA评分有显著性差异(P<0.05)。结论:对于脊柱转移瘤所致恶性脊髓压迫症患者,围手术期应用MP有利于保护脊髓神经功能。
- 黄霖杨睿唐勇叶记超刘鹄陈铿沈慧勇
- 关键词：脊柱转移瘤手术
- 强直性脊柱炎全髋关节置换术的疗效及并发症分析被引量：9
- 2009年
- 目的:分析强直性脊柱炎全髋关节置换术后的并发症。方法:回顾性分析1998年3月至2008年4月间强直性脊柱炎并行全髋关节置换术者18例(28个髋),均为男性,手术时年龄20～48岁,平均30.5岁。术前均有不同程度疼痛和髋关节功能障碍,合并屈曲畸形4例,屈曲度10～30°,平均16.4°。全部使用生物型假体,功能评价应用Harris评分标准。结果:随访时间为3个月～9年,平均53.1个月。术前髋关节屈曲活动度0～50°,平均(23.5±14.0)°,总活动度0～130°,平均(63.7±30.8)°,Harris评分23～73分,平均(51.0±8.5)分。术后髋关节屈曲活动度改善明显,达到(80.2±14.8)°,比术前提高57.2°(t=-13.736,P=0.00),患髋总活动度为(186.4±55.0)°,比术前提高122.0°(t=-10.902,P=0.00),术后Harris评分(90.2±4.2)分,比术前提高38分(t=-19.775,P=0.00),其中优17髋,良7髋,可3髋,差1髋,优良率为85.7%。各组数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。并发症:1髋术后2年髋臼假体松动移位;关节活动度丢失2髋;1髋股骨上段骨折并髋臼内侧壁研磨过深,部分缺损;BrookerI级异位骨化2例。结论:并发症的发生与骨质疏松的严重程度密切相关,长期规范的药物治疗和积极的功能锻炼是获得良好远期疗效的重要保证。
- 马若凡陈铿沈慧勇许杰丁悦李卫平
- 关键词：强直性脊柱炎髋关节并发症
- 小切口不保留关节囊的全髋关节置换术被引量：11
- 2010年
- 目的探讨小切口人工全髋关节置换术(THA)中不保留关节囊的安全性和实用价值。方法回顾性分析本组1999年1月至2009年1月行初次THA的患者,其中采用小切口不保留关节囊的THA(A组)141例163髋,男61例,女80例,年龄26～95岁,平均66.5岁;同期采用小切口不保留关节囊且未缝合修补外旋肌的THA(B组)88例101髋,男41例,女47例,年龄44～75岁,平均61.5岁;同期采用传统Gibson切口,保留关节囊的并修复外旋肌群的THA(C组)72例84髋,男30例,女42例;年龄33～80岁,平均68.3岁。对三组患者的手术切口长度、手术时间、出血量、髋脱位率、Harris评分进行比较。结果三组患者均获至少6个月的随访,A、B组在切口长度、手术时间方面与C组间的差异有统计学意义(P<0.05);三组之间出血量、髋脱位、术后6个月的Harris评分间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口THA具有微创一些优点,术中不保留关节囊,降低了手术难度,术野暴露充分,有利于髋臼假体及内衬的安装,并能有效缩短手术时间,不增加术后假体脱位率,从近期的疗效来看是一种安全快捷的髋关节置换方法。
- 杨睿李卫平黄霖丁悦宋斌宋洋王鹏陈铿叶记超沈慧勇
- 关键词：小切口关节囊髋脱位
- 应用改进封闭脊髓窗技术活体观察脊髓损伤后脊髓微循环变化被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨应用改进的封闭脊髓窗技术活体观察大鼠脊髓损伤后脊髓微循环变化的可行性及效果。方法:改进传统的脊髓窗,设计带有打击探头的脊髓窗。45只SD大鼠随机分为对照组(n=20)和实验组(n=25)。实验组大鼠脊髓窗安装完成后进行窗内打击脊髓,然后即时观察并记录打击后2h内打击点周围微动脉直径的变化。对照组大鼠在脊髓窗安装完成后不进行打击,只对脊髓微动脉直径进行连续2h观察并记录。术后两组大鼠进行BBB运动功能评分,处死动物取脊髓标本切片,HE染色,观察脊髓组织改变情况。结果:实验组大鼠打击点周围2～6mm的微动脉直径在打击后10min、30min、1h、2h各时间点均较打击前明显减小,术后2d及7d时BBB功能评分明显低于术前,病理切片可见脊髓打击区神经组织变性液化。对照组大鼠在观测开始及结束时脊髓微动脉直径无明显变化,术后BBB评分与术前BBB评分均为21分,病理切片未见脊髓损伤表现。结论:改进的封闭脊髓窗技术可以有效地实现窗内打击脊髓,并可以安全地对脊髓表面微血管进行活体观测。脊髓表面打击点周围2～6mm的微动脉在脊髓损伤后10min即发生痉挛。
- 刘鹄沈慧勇唐勇杨睿黄霖叶记超陈铿尹博李世渊
- 关键词：脊髓损伤
- 颈髓弥散张量成像在肌萎缩性侧索硬化诊断中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的初步探讨颈髓弥散张量成像（DTI）在肌萎缩性侧索硬化（ALS）诊断中的应用价值。方法选择自2000年1月至2007年1月中山大学附属第二医院骨科收治的28例ALS患者为患者组，20例同期门诊查体健康成年人为对照组，对2组成员进行常规MRI扫描及DTI检查，获取颈髓MD值及FA值的直方图，并对ALS患者颈髓DTI弥散张量值与患者ALS残损功能评分量表（ALSFRS）评分进行相关性分析。结果与对照组相比，患者组颈髓FA值和颈髓横断面积明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；MD值轻微增加，差异无统计学意义（P〉0．05）。患者颈髓FA值与ALSFRS评分高度相关（r=0．730，P=0．000），与MD值等指标无相关关系。结论ALS患者颈髓DTI显像FA值显著降低，FA值可能成为ALS诊断中的神经影像学阳性支持指标；颈髓的弥散张量值与ALSFRS结合，可以更全面反映ALS患者的病情进展。
- 叶记超唐勇吴燕峰黄霖杨睿王鹏陈铿沈慧勇
- 关键词：肌萎缩性侧索硬化弥散张量成像颈椎
- 自组装peptide胶对神经干细胞在大鼠急性损伤脊髓中细胞分化的影响被引量：3
- 2010年
- 目的观察自组装peptide胶对神经干细胞（NSCs）在大鼠急性期损伤脊髓中的细胞分化的影响。方法分离、培养和鉴定大鼠NSCs与自组装peptide胶共培养；SD大鼠25只采用NYU—Ⅱ型脊髓打击器制作T10脊髓损伤模型；急性期于损伤脊髓区分别行注射移植，其中联合细胞移植组（n=10）、单纯细胞移植组（n=10）及对照组（n=5）。术后第2、4、8周取损伤部位脊髓，免疫组织化学染色检测移植细胞的分化。结果成功建立大鼠NSCs的体外培养体系；移植的NSCs在大鼠脊髓内存活超过8周，单纯移植组、细胞分化比例较低，分化的NSCs主要为表达胶质纤维酸性蛋白（GFAP）抗原细胞，未见NSCs分化为表达微管相关蛋白（MAP2）标志抗原细胞；联合移植组，细胞分化比例较高；NSCs可分化为表达MAP2、Oligo、GFAP标志抗原细胞。结论自组装peptide胶能够提高神经干细胞在大鼠急性期损伤脊髓中的分化比率，并有部分细胞可分化为表达神经元特异抗原的细胞。
- 叶记超王鹏吴燕峰詹勇黄霖杨睿梁新军陈铿沈慧勇
- 关键词：脊髓损伤神经干细胞分化
- 非骨水泥型全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变的疗效分析被引量：26
- 2009年
- 目的探讨非骨水泥全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变的手术疗效。方法对16例24个髋关节强直性脊柱炎非骨水泥型全髋关节置换术后的患者进行9个月～10年,平均54.6个月的随访。对手术前后关节疼痛、活动度、畸形矫正、关节功能改善进行对比研究,术后关节功能根据Harris评分进行评价。结果屈曲活动度由术前平均24.0°提高到术后平均81.9°,改善57.9°;术后总活动度达到188.3°,Harris评分由术前平均52.5分提高到术后平均91.4分,优良率为92%。X线分析未见松动、脱位,异位骨化1例。结论非骨水泥全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变的有效方法。
- 陈铿唐勇黄霖杨睿叶记超沈慧勇
- 关键词：关节成形术脊柱炎强直性
