- 高原中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点和近期预后被引量：5
- 2018年
- 目的研究直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的高原中青年(年龄≤50岁)急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的临床特点及近期预后情况。方法收集雅安市人民医院2010年1月至2016年1月接受PCI治疗的全部中青年STEMI患者资料,根据海拔高度将患者分为平原组(120例)和高原组(92例)。比较分析危险因素、冠状动脉情况及90 d预后。结果本研究共入选212例STEMI患者,年龄(41.3±8.1)岁,男172例(81.1%)。平原组和高原组的原发性高血压(高血压)患者比例分别是24.2%和52.2%,血糖异常比例分别是18.3%和32.6%,血脂异常比例分别是41.7%和57.6%,高敏肌钙蛋白T峰值分别是(575±67)pg/m L和(1 624±379)pg/m L,高原组与对照组比较有显著升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖比例分别是62.5%和30.4%,精神抑郁比例分别是35.8%和12.0%,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)家族史比例分别是30.0%和16.3%,高原组与对照组比较有显著降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05);患者症状-入门时间分别为385.4(42~695)min和542.5(110~876)min,多支血管病变比例分别是10.0%和21.7%,高原组与对照组比较有显著升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。在90 d预后方面,高原组和平原组心肌梗死再发率分别是0.83%和6.52%,心力衰竭发生率分别是11.7%和23.9%,高原组与对照组比较有升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高原中青年STEMI患者比平原患者合并高血压、血糖异常、血脂异常的比例更高,冠状动脉多支病变比例、再发心肌梗死和心力衰竭发生率更高。
- 张海波吴鹏任平龙毅李琛黄正林邹礼华雷敏
- 关键词：心肌梗死中青年
- 系统性护理干预对开胸术患者的预后及护理满意度的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探究系统性护理干预对开胸术患者的预后及护理满意度的影响。方法选取2011年4月至2015年4月该院收治的行开胸手术患者90例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组45里。对照组采用常规护理方式，研究组在常规护理基础上给予系统性护理干预。对比两组患者引流管留置时间、疼痛评分、生活质量评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分等，并对患者护理满意度进行对比。结果研究组护理干预后各项评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论系统性护理干预对开胸术患者效果较好，缩短引流管留置时间，降低疼痛，提高患者生活质量和对护理满意度，降低术后不良情绪，有利于开胸术患者的预后。
- 周昀霞雷敏
- 关键词：系统性护理开胸术护理满意度生活质量疼痛
- 心内科介入术患者心理护理对患者满意度影响分析被引量：1
- 2011年
- 目的：探讨心理护理干预对心内科介入术患者心理及满意度的影响.方法：选择我院急诊PCI治疗ACS患者90例,随机分为实验组和对照组各45例.对照组常规护理包括介绍手术情况及术中注意事项等,实验组45例在此基础上加强患者的心理护理.结果：两组在干预后SAS分值及满意度分值差异均有统计学意义,提示实验组干预后SAS分值和满意度改善较对照组更为明显.结论：心理护理干预措施能明显改善患者的心理状态,减轻躯体的应激反应,消除患者术前紧张、焦虑、恐惧等情绪反应,提高其手术适应能力和配合能力.
- 雷敏
- 关键词：心理护理满意度
- 延续性护理在阵发性房颤射频消融术后患者随访中的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨延续性护理在阵发性房颤射频消融术后患者随访中的应用价值。方法:纳入2017年1月-2018年6月在雅安市人民医院心内科住院的阵发性房颤射频消融患者89例,使用随机数字的方法将患者分为对照组(n=44)和干预组(n=45),对照组常规护理和门诊随访,干预组延续性护理和门诊随访。比较两组患者术后12个月的临床症状(焦虑、抑郁)及房颤复发率、脑卒中发生率、出血并发症率及华法林达标率是否有差异性。结果:两组患者术后3个月、半年和1年房颤复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和干预组脑卒中发生率分别是4.5%和0,差异无统计学意义(P>0.05),对照组和干预组出血并发症发生率分别是15.9%和2.2%,华法林达标率分别是40.9%和84.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理可以改善阵发性房颤射频消融患者的焦虑和抑郁,降低出血并发症发生率,提高患者华法林达标率,但是不能降低房颤复发率。
- 吴鹏葛莎莎雷敏李静张玉梅谢阳丁一宴
- 关键词：房颤护理射频消融随访
- 护理人员的心理管理
- 2003年
- 雷敏
- 关键词：护理人员心理管理人际关系护士长心理素质
- 联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的美容效果比较被引量：6
- 2020年
- 目的:比较联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的美容效果。方法:回顾性分析2017年2月-2019年2月在笔者医院进行治疗的78例重度上睑下垂患者一般临床资料,根据治疗方式分组,将采用额肌瓣悬吊术治疗者纳入对照组(n=40),采用联合筋膜鞘悬吊术治疗者纳入观察组(n=38),比较两组患者美容效果以及眼睑恢复情况,记录并发症发生率及满意度。结果:观察组患者上眼睑矫正率显著优于对照组(100.00%vs 80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率显著低于对照组(5.26%vs 22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后在上视、平视方面的满意度均明显高于对照组(94.74%vs72.50%,81.58%vs52.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂矫正率显著优于额肌瓣悬吊术,可明显降低术后并发症发生率,患者满意度更高,值得在临床上推广应用。
- 朱俊雕张菱芯雷敏
- 关键词：额肌瓣悬吊术重度上睑下垂
- 急性ST段抬高心肌梗死患者近期预后研究
- 2018年
- 目的研究近6年来雅安地区急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的近期预后变化趋势。方法收集雅安市人民医院2010年1月至2016年1月接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的全部STEMI患者资料,根据住院时间将患者分为第一组(2010年1月至2013年1月,132例)、第二组(2013年1月至2016年1月,264例)。分析两组危险因素、药物、PCI情况及90 d预后的变化趋势。结果本研究共入选396例STEMI患者,平均年龄(62.8±12.5)岁,男316例(79.8%)。两组糖尿病患者比例分别为22.7%和32.6%,有显著升高趋势(P=0.047);入院时高敏肌钙蛋白T分别为(1 593±2 489)pg/m L和(517±773)pg/m L,有显著下降趋势(P=0.005);症状-入门时间分别为346.5(30,825)min和207.5(17,648)min,有明显降低趋势(P=0.022);入门-球囊扩张时间分别为92(50,190)min和55(20,124)min,有显著降低趋势(P=0.000);血栓抽吸比例分别为6.1%和15.2%,PCI成功率分别为87.9%和97.3%,均有显著升高趋势(P=0.009、0.000);术后TIMI血流Ⅲ级比例分别为89.4%和96.2%,有明显升高趋势(P=0.012)。两组患者首诊医院阿司匹林300 mg嚼服率分别为74.2%和97.7%,硫酸氢氯吡格雷300 mg口服率分别为56.8%和95.3%,肝素使用率分别50.0%和88.6%,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂使用率分别为9.8%和31.1%,均有显著升高趋势(P<0.01);住院时间分别为9(4,15)d和5(4,14)d,有显著缩短趋势(P<0.01)。在90 d预后方面,与第一组比较,校正相关基线因素后,第二组全因死亡率明显下降[相对风险(RR)0.568,95%置信区间(CI)0.369~0.825,P=0.001]。结论近6年来雅安地区STEMI患者近期预后显著改善,主要获益于直接PCI。
- 张海波吴鹏任平龙毅李琛黄正林邹礼华雷敏
- 关键词：急性病心肌梗死冠状动脉疾病预后
- 血尿酸水平与高原中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度及近期预后的关系研究被引量：9
- 2017年
- 目的分析血尿酸水平与高原中青年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者冠状动脉病变程度及近期预后的关系。方法选取2010年1月—2016年6月在雅安市人民医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的中青年ASTEMI患者99例,根据血尿酸水平分为正常组(n=38)和高尿酸血症组(n=61)。比较两组患者基线资料、治疗情况;随访90 d,比较两组患者随访期间心源性死亡、心肌梗死再发及心力衰竭情况。结果两组患者年龄、性别、吸烟史、高血压发生率、血糖异常发生率、血脂异常发生率、肥胖者所占比例及冠心病家族史比较,差异无统计学意义(P>0.05);高尿酸血症组患者超敏心肌肌钙蛋白T(hs-c Tn T)水平高于正常组(P<0.05)。两组患者症状-入门时间、入门-球囊扩张时间、血栓抽吸者所占比例及罪犯血管为前降支者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);高尿酸血症组患者多支病变者所占比例高于正常组,住院时间长于正常组(P<0.05)。两组患者随访期间心源性死亡率、心肌梗死再发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高尿酸血症组患者心力衰竭发生率高于正常组(P<0.05)。相关性分析结果显示,血尿酸水平与高原中青年ASTEMI患者hs-c Tn T水平(r=0.267)、冠状动脉病变支数(rs=0.219)呈正相关(P<0.05)。结论血尿酸水平与高原中青年ASTEMI患者冠状动脉病变程度及病变支数有关,且合并高尿酸血症的高原中青年ASTEMI患者近期心力衰竭发生风险较高。
- 张海波吴鹏任平龙毅李琛黄正林邹礼华雷敏
- 关键词：尿酸中青年冠状动脉病变预后
