顾廷 作品数:8 被引量:114 H指数:5 供职机构: 复旦大学附属华东医院消化内科 更多>> 发文基金: 上海市教育委员会重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
抗生素相关性腹泻296例流行病学及临床分析 被引量:16 2005年 目的了解住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的罹患率、危险因素、潜伏期、临床特点及预后.方法对我院普通病区及老年病区1234例抗生素应用者,自抗生素应用之日起,进行为期30 d的前瞻性追踪观察.结果抗生素应用者的AAD罹患率为24.00%(296/1234例);老年病区为29.46%,明显高于普通病区的17.30%(P<0.01);老年患者为27.97%,明显高于中青年患者的11.03%(P<0.01).AAD主要危险因素是广谱抗生素、高龄和危重症.AAD的潜伏期为0.5~28.0 d,平均为(8.49±5.36)d(中位数7.0 d),中青年患者平均为(10.25±5.19)d(中位数8.5 d),明显长于老年患者的(8.28±5.34)d(中位数7.0 d,P<0.05).大多数患者病情较轻,预后良好;重症病例较少见,均为老年病例,病情凶险,死亡率高.296例AAD患者经停用或换用抗生素,应用微生态剂、甲硝唑或万古霉素等处理,痊愈178例(60.14%),好转72例(24.32%),无效40例(13.51%),死亡6例(2.03%).结论 AAD是一种常见的抗生素治疗的并发症,在老年病区和老年患者中发病率较高,绝大多数患者经适当处理预后良好;重症病例较少见,但死亡率高. 郑松柏 唐曦 尹署明 顾廷 曹秀英 徐飙关键词:抗生素相关性腹泻 罹患率 流行病学 苁蓉通便口服液联合乳果糖治疗高龄功能性便秘的疗效 被引量:5 2015年 目的 观察苁蓉通便口服液联合乳果糖治疗高龄便秘的有效率,以及不良反应的发生率.方法 90例高龄便秘患者随机分为乳果糖组(D组)、苁蓉通便口服液组(C组)和乳果糖+苁蓉通便口服液组(DC组),D组单纯给予乳果糖口服液15 mL bid,C组单纯给予苁蓉通便口服液10 mL bid,DC组口服苁蓉通便口服液10 mL bid,同时给予乳果糖口服液15 mL bid,疗程均为4w.患者至少每2~3日解成形便1次为有效,分别在第2w和第4w记录患者便秘治疗的有效率.结果 3组患者在治疗2w后,各组间的总有效率(D:66.67%,C:60.00%,DC:80.00%),差异无统计学意义(P>0.05).在治疗4w后便秘状况均得到改善,DC组患者的总有效率(86.67%)高于D组(70.00%)和C组(63.33%),差异有统计学意义(D/DC:P=0.028,C/DC:P=0.008).3组患者均未出现严重不良反应,3组间不良反应发生率(D:15.00%,C:10.00%,DC:20.00%)差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳果糖合并苁蓉通便口服液治疗高龄功能性便秘的疗效高于单药治疗,这是一种有效且安全的治疗方法. 顾廷 虞阳 张自妍 于晓峰 姚健凤关键词:功能性便秘 老年 苁蓉通便口服液 乳果糖 老年消化性溃疡复发相关因素分析 被引量:33 2016年 目的:分析老年消化性溃疡患者复发的相关因素。方法选择2009年1月至12月经内镜检查发现的年龄≥60岁的消化性溃疡患者169例,分析其治疗和药物的使用情况,以及随访3年治疗和复发情况的相关资料。采用 Mann-Whitney 秩和检验和 Logistic 回归分析进行相关影响因素分析。结果对可能影响老年消化性溃疡复发的因素经单因素分析筛选,发现溃疡大小、溃疡部位、联合使用其他损伤胃黏膜药物、吸烟情况和随访期末 H .pylo狉i 感染状态与溃疡复发有关(P 均<0.01)。校正年龄、性别后,进行 Logistic 多因素回归分析,发现吸烟情况(OR =1.788,P =0.001)、联合使用其他损伤胃黏膜药物(OR=6.202,P =0.015)、溃疡大小(OR=2.697,P =0.032)和随访期末的 H .pylo狉i 感染情况(OR=43.784,P =0.007)与老年消化性溃疡复发有关。结论吸烟情况、联合用药、溃疡大小和随访期末的 H .pylo狉i 感染情况对老年消化性溃疡复发有影响。 顾廷 黄一沁 于晓峰 季大年 项平关键词:消化性溃疡 复发因素 吸烟 抗复发治疗 15例老年溃疡性结肠炎患者临床和内镜分析 被引量:1 2006年 目的回顾性分析老年人群(≥60岁)溃疡性结肠炎(UC)临床及内镜特点。方法收集1998至2003年我院诊断为UC的住院患者45例,老年组(年龄≥60岁)15例,老年前期组(45~59岁)7例,<45岁组23例。判断病情严重程度,并对年龄、性别、腹痛、大便性状、内镜表现等临床特点进行分析。结果腹痛、腹泻、便血均为常见症状,老年前期组的腹泻(85.7%)、黏液血便(85.7%)、体重减轻(85.7%)症状最为明显,老年UC患者次之(分别为73.3%、73.3%和60.0%)。而发热症状以老年患者最多见(60.O%)。老年UC多为轻度(80.0%),中、重度比例少(20.0%)。内镜下,老年组UC病变范围以直胸+乙状结肠及左半结肠所占比例为高(73.3%),而老年前期组和<45岁组UC病变以全结肠及广泛结肠的构成比高(42.8%、34.8%)。老年UC内镜下主要表现为弥漫性黏膜水肿(100.0%)、糜烂浅溃疡(80.0%)和散在出血点(33.3%)。结论老年UC患者以轻度居多,临床及内镜有其特点,临床上应加以重视。 张伟 于晓峰 曹忆嵘 姚健凤 陈洁 顾廷 赵沄关键词:老年 老年前期 溃疡性结肠炎 结肠镜 老年人消化性溃疡复发相关因素研究 背景
消化性溃疡是人类消化系统的常见病,发病率随着年龄增长而增加。老年人在胃酸分泌及其反馈调节机制、服用药物、Hp感染特征、胃肠动力和内脏感觉功能等方面均不同于普通人群。老年患者与年轻患者相比,在临床表现多是隐匿... 顾廷关键词:老年人 消化性溃疡 复发因素 幽门螺旋杆菌 抗复发治疗 文献传递 老年及老年前期溃疡性结肠炎患者临床特点分析 被引量:6 2005年 张伟 于晓峰 曹忆嵘 姚健凤 陈洁 顾廷关键词:老年期 老年前期 溃疡性结肠炎 简易智能测试在诊断轻微肝性脑病中的初步应用 被引量:46 2006年 目的建立诊断轻微肝性脑病(MHE)的有效数字连接试验(NCT)-A、数码符号试验(DST)等简易智能测试的正常范围。方法选择至少接受9年以上教育的健康志愿者160名,按年龄分为<35岁组、35~44岁组、45~54岁组和55~64岁组,全部接受NCT-A、DST等简易智能测试,建立与年龄相关的正常人群均值及标准差,以均数±2标准差作为MHE的诊断标准,用于检测106例肝硬化患者。结果160名健康志愿者的NCT-A在<35岁组、35~44岁组、45~54岁组和55~64岁组分别为(25.1±4.6)s、(32.1±6.8)s、(38.6±7.1)s和(49.3±6.3)s,DST分数分别为49.9±4.7、44.6±4.8、38.5±5.0和35.4±4.7。106例肝硬化患者以此为标准,诊断出MHE患者31例(29.2%)。结论NCT-A、DST等简易智能测试可用于MHE的诊断,并应建立与年龄相关的正常范围。 保志军 邱德凯 马雄 张赣生 顾廷 于晓峰 范竹萍 李继强 曾民德关键词:肝硬化 轻微肝性脑病 数字连接试验 老年人大肠镜检查前肠道准备的优化 被引量:6 2012年 目的观察老年人在大肠镜检查前不同的肠道准备方法及肠道准备时添加肠内营养制剂,对肠道清洁度、肠道准备的安全性的影响,以期建立更适用于老年患者的肠道准备方法。方法将120例老年患者随机分为4组,每组各30例,分别在肠道准备时给予A组:聚乙二醇(PEG)电解质,B组:PEG+肠内营养液,C组:硫酸镁,D组:硫酸镁+肠内营养液,记录肠道清洁度、肠道准备后体质量、血压、血糖变化及心脑血管事件发生率,并作相互比较。结果4种方法进行肠道准备后,清洁肠道的总有效率均在80%以上,4组清洁肠道有效率相似(P〉0.05);4组病例在肠道准备前后均发生体质量、心率、收缩压、舒张压及空腹血糖改变,服用营养液的B、D两组变化幅度小于不加营养液的A、C组(P〈0.05);加用营养液的B、D组无低血糖、休克、头晕、心绞痛及呕吐发生,无病例需要静脉补充液体,明显好于不补充营养液的A、C组。结论老年患者肠镜前行肠道准备时加服肠内营养液降低不良事件的发生、不影响肠道清洁度,是适用于老年患者肠道准备的安全方法。 姚健凤 张伟 陈洁 张赣生 顾廷 贾明磊 郑松柏关键词:老年人 肠道准备 安全性