黄懿
- 作品数：11 被引量：69H指数：6
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- 腹腔镜全子宫切除两种术式的临床比较被引量：10
- 2008年
- 目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)及全腹腔镜子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)的临床价值。方法2004年1月~2006年8月,因子宫良性疾病行LAVH128例和TLH42例,从手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率等方面进行对比分析。结果所有病例均在镜下完成,无一例中转开腹。2组肛门恢复排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无显著性(P>0.05)。手术时间LAVH组短于TLH组[(95.6±18.2)min对(112.9±24.5)min,t=-4.883,P=0.000],但术中出血量以LAVH组为多[(73.8±50.8)ml对(49.8±26.9)ml,t=2.926,P=0.004]。结论应用腹腔镜行全子宫切除是安全可行的,LAVH和TLH各有优势,但对经验丰富的术者而言,TLH更为合适。
- 文仲勇黄浩黄懿
- 关键词：腹腔镜辅助阴式子宫切除术
- 腹腔镜下不同术式子宫切除术151例分析被引量：10
- 2005年
- 目的探讨腹腔镜下不同术式子宫切除术适应证及临床应用价值. 方法回顾分析2003年1月～2004年3月151例不同术式腹腔镜子宫切除术.其中腹腔镜筋膜内子宫切除术(classic interfascial supracervical hysterectomy, CISH)19例,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy, LAVH)60例,腹腔镜次全子宫切除术(laparoscopic supracervical hysterectomy, LSH)67例,腹腔镜下全子宫切除术(laparoscopic total hysterecotomy, LTH)5例,对40例＞孕12周子宫的手术方法进行改进. 结果无一例中转开腹,无并发症发生.各术式手术时间、术中出血、术后排气及住院时间为CISH(109.2±14.4) min,(80.5±14.3) ml, (21.1±3.2) h, (4.2±0.4) d;LAVH(108.7±14.8) min, (79.8±10.0) ml,(20.6±2.7) h,(4.2±0.4) d;LSH(107.6±24.2) min, (80.8±17.2) ml, (20.4±2.0) h,(4.1±0.5) d;LTH(110.0±12.3) min, (80.0±18.7) ml, (20.8±1.9) h, (4.2±0.5) d.40例较大子宫技术性改进手术方法均获成功. 结论腹腔镜下各种子宫切除术各有其适应证及优缺点,应根据病人的具体情况选择具体的手术方式.
- 黄浩黄懿陈小红帅建刚
- 关键词：腹腔镜子宫切除术
- 腹腔镜筋膜内子宫切除术并发症的临床分析被引量：4
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术近期、远期并发症及其预防处理措施。方法回顾性分析68例腹腔镜筋膜内子宫切除术(C ISH)患者并发症的发生情况。结果68例C ISH术中、术后并发症共8例,占11.76%。其中术中出血3例,占4.41%;术后阴道流血时间长3例,宫颈残腔囊肿2例,术后并发症共5例,占7.35%。结论腹腔镜筋膜内子宫切除术不仅具有腹腔镜手术的优点,而且切除了好发宫颈癌的鳞柱状上皮交界部,保持阴道与宫旁正常解剖结构的完整性,是一种较理想的子宫切除术式。本组资料显示其并发症有术中出血、术后宫颈残端流血及宫颈残腔囊肿。其术中、术后并发症的发生,应该引起临床医生的关注。
- 郭玉珍黄懿邱雅黄浩陈冰廖一平
- 关键词：腹腔镜筋膜内子宫切除术并发症
- 小剂量多巴胺治疗重度卵巢过度刺激综合征35例疗效分析被引量：5
- 2005年
- 目的探讨小剂量多巴胺在治疗重度卵巢过度刺激综合征中的价值。方法2000年1月至2003年12月在佛山市第一人民医院住院治疗的重度卵巢过度刺激综合征患者73例,采用白蛋白治疗38例,小剂量多巴胺+白蛋白治疗35例,比较两组患者用药前后的红细胞压积和尿量恢复情况。结果小剂量多巴胺+白蛋白治疗组较单纯白蛋白治疗组的红细胞压积显著下降(P<0.01),尿量恢复时间显著缩短(P<0.01)。结论小剂量多巴胺联合白蛋白对迅速缓解重度卵巢过度刺激综合征患者的症状、缩短病程、减少副反应及并发症的发生有一定疗效。
- 黄雪坤黄娟华张羽虹黄懿刘炜培李光仪
- 关键词：重度卵巢过度刺激综合征小剂量多巴胺疗效分析缩短病程用药前
- 三种子宫切除术的临床对照分析被引量：7
- 2006年
- 目的:探讨3种子宫切除术在妇科领域中的应用价值。方法:回顾性分析比较腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)70例,腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)68例,腹式筋膜内子宫切除术46例患者的术中、术后情况。结果:LSH组、CISH组及腹式筋膜内子宫切除术组的手术时间分别为(100.16±26.23)min、(111.96±31.26)min、(111.67±27.80)min,3组间比较差异有显著性(P<0.05)。术中出血量分别为(76.23±44.98)mL、(90.91±56.77)mL、(130.33±61.33)mL,LSH组、CISH组明显少于腹式筋膜内子宫切除术组(P<0.05)。胃肠恢复时间分别为(25.63±4.26)h、(26.84±4.83)h、(45.62±5.83)h,LSH组和CISH组明显短于腹式筋膜内子宫切除术组(P<0.05)。术后3d体温分别为(37.25±0.25)℃、(37.35±0.32)℃、(37.80±0.33)℃,LSH、CISH组与腹式筋膜内子宫切除术组比较差异有显著性(P<0.05)。术后阴道流血时间分别为0d、(3.29±1.44)d、(1.53±0.99)d。CISH组2例宫颈囊肿,3例手术后阴道流血时间长。结论:比较3种术式术中、术后情况,LSH组对病人的影响最小,其条件为宫颈检查正常的病人,在具备严密的宫颈监测条件下,可行LSH。
- 郭玉珍黄懿黄浩
- 关键词：腹腔镜子宫次全切除术筋膜内子宫切除术
- 腹腔镜下前哨淋巴结检测在早期宫颈癌中的应用被引量：6
- 2008年
- 目的探讨早期宫颈癌腹腔镜下前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)检测的可行性及前哨淋巴结活检预测盆腔淋巴结转移状况的准确性,评价SLN活检在早期宫颈癌中的应用价值。方法选择诊断明确的早期宫颈癌患者26例,采用腹腔镜下广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,术中从宫颈分4点注射1%亚甲蓝染料4ml行淋巴绘图,腹腔镜下识别和取蓝染淋巴结活检。蓝染淋巴结和手术的其他标本分别送病理检查,常规石蜡包埋切片、HE染色,以手术后所有切除的盆腔淋巴结常规HE染色病理检查结果为诊断金标准,观察SLN活检对预测盆腔淋巴结有无肿瘤转移的准确性、假阴性率等及SLN分布情况。结果26例宫颈癌中,23例成功检测出SLN,检出率为88.5%(23/26)。共检出SLN51枚,其中1个SLN者6例,2个SLN者9例,3个SLN者6例,4个SLN者1例,5个SLN者1例。双侧分布者占65.2%(15/23)。26例中,5例(19.2%)盆腔淋巴结有转移。23例SLN成功识别的患者中,3例(6枚)SLN存在转移。SLN转移且盆腔淋巴结有转移者2例,SLN是盆腔淋巴结唯一转移者1例,SLN无转移而盆腔淋巴结有转移者1例。SLN活检预测盆腔淋巴结的准确性为95.7%(22/23),灵敏度为75%(3/4),特异度为100%(19/19),阴性预测值为95%(19/20),SLN与盆腔淋巴结的转移有极好的一致性(κ=0.832)。结论采用腹腔镜技术可以较准确地检测出SLN,可以用于早期宫颈癌SLN活检;SLN能较准确地反映区域淋巴结的转移状况。
- 黄懿黄浩张志诚帅建刚文仲勇
- 关键词：宫颈肿瘤前哨淋巴结腹腔镜亚甲蓝
- 腹腔镜下前哨淋巴结活检在早期宫颈癌中的应用
- [目的]： 探讨早期宫颈癌腹腔镜下前哨淋巴结(sentinel lymph node，sln)检测的可行性及前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,slnb)预测盆腔淋巴结转移状况的准...
- 黄懿
- 关键词：宫颈肿瘤前哨淋巴结活检腹腔镜技术
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- PK刀在腹腔镜下早期子宫恶性肿瘤手术中的应用被引量：6
- 2008年
- 目的探讨等离子刀(PK刀)在腹腔镜下广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤中的应用价值。方法2003年1月~2006年12月,应用PK刀行腹腔镜下广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术治疗30例经活检证实的早期子宫恶性肿瘤,其中子宫颈癌19例,子宫内膜癌11例。结果30例均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹手术。手术时间(253.2±55.3)min,术中出血量(310.0±147.7)ml,淋巴结切除时间(73.5±23.6)min,淋巴结切除(17.0±6.2)枚,术后肛门排气时间(32.3±11.2)h,术后应用抗生素时间(5.5±1.5)d,术后住院(12±5)d。术中损伤膀胱1例,术后最高体温≥38.5℃3例,尿潴留4例,淋巴囊肿1例。结论PK刀作为兼备切割和止血的腹腔镜手术器械,其止血效果好,创伤小,具有较高的安全性,在子宫恶性肿瘤腹腔镜下行广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术是安全、可行的。
- 黄懿黄浩邱桂香张志诚
- 关键词：PK刀子宫切除术淋巴结切除术子宫颈癌子宫内膜癌
- 前哨淋巴结活检在宫颈癌中的研究进展被引量：1
- 2007年
- 淋巴结转移是影响早期宫颈癌患者预后的重要因素,应用前哨淋巴结活检技术,可对淋巴转移情况作出较好的预测。前哨淋巴结活检是为淋巴结未发生转移的宫颈癌患者避免不必要的淋巴清扫术提供依据。前哨淋巴结可采用淋巴绘图方法识别,观察其分布。这一新技术包括肿瘤的″超分期″、多步分层切片及免疫组化染色和分子生物学的研究,使淋巴转移的检测更为准确,阳性率更高。前哨淋巴结预测淋巴转移的准确性和切除疗效还有待长期随访观察。
- 黄懿黄浩
- 关键词：前哨淋巴结活检宫颈癌淋巴转移
- 腹腔镜下腹膜阴道延长术在早期子宫颈癌根治术中的应用被引量：7
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜下腹膜阴道延长术在早期子宫颈癌根治术中的应用。方法于2005-05-10对5例年轻早期宫颈癌(ⅠA2～ⅡA)患者行腹腔镜下腹膜阴道延长术,其中3例在腹腔镜下根治术同时行腹膜阴道延长术,2例因曾行宫颈癌根治术致阴道短缩而影响性生活行腹腔镜下腹膜阴道延长术。结果5例手术均顺利完成。术后4周随访阴道黏膜光整、柔软、有弹性,阴道可容2指,阴道长度8～10cm;3例术后10～12周恢复性生活,性生活满意。结论通过腹腔镜下腹膜阴道延长术,使宫颈癌根治术患者术后阴道有足够的长度,保证了术后性生活质量,但长期效果还有待观察。
- 黄懿黄浩黄雪坤帅建刚
- 关键词：腹腔镜子宫颈癌根治术腹膜
