黄方敏 作品数:8 被引量:62 H指数:5 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
短节段减压融合内固定与Dynesys治疗Lenke-Silva Ⅱ级退行性脊柱侧凸症的疗效对比 被引量:7 2017年 [目的]比较短节段腰椎减压融合内固定术(PLIF)与动态固定系统(Dynesys)治疗退行性脊柱侧凸的围手术期并发症及临床疗效。[方法]回顾性分析本院2006~2015年所有的退变性腰椎侧弯矫形手术,病例纳入标准为Lenke-Silva Ⅱ级,根据采用的术式分为PLIF组33例,Dynesys组20例。其中男18例,女35例,平均年龄(57.3±6.9)岁(48~72岁)。固定2个节段的16例,3个节段的37例。分析术前与术后的腰椎侧凸Cobb角、VAS评分和ODI指数,以及手术时间、术中出血量、术后引流量等指标。两组之间使用独立样本t检验,置信区间为95%。[结果]PLIF组平均随访时间(28.2±14.9)个月,Dynesys组(29.2±12.0)个月。Dynesys组手术时间、术中出血量和术后引流量均少于PLIF组;PLIF组各种围手术期并发症发生率为33.33%,Dynesys组为20%。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。PLIF组和Dynesys组VAS评分改善率分别为82.81%、80.60%,ODI指数改善率分别为77.80%、78.95%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。PLIF组和Dynesys组Cobb角矫形改善率分别为81.68%、74.78%,术后矫形丢失率分别为5.32%、18.34%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]Dynesys组手术时间、出血量、引流量、围手术期并发症均少许PLIF组。临床症状改善率与PLIF组相当。但矫形效果和腰椎稳定性不及PLIF组。 高鑫峰 赵志刚 黄方敏 李鹏关键词:脊柱侧凸 椎管减压 Y型锁定钢板置入治疗成人肱骨髁间骨折36例 被引量:6 2011年 背景:肱骨髁间骨折是一种复杂的关节内骨折,骨折端的显露及固定均比较困难。目的:观察经尺骨鹰嘴截骨入路Y型解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折的效果。方法:采用尺骨鹰嘴截骨入路,Y型解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折36例,男22例,女14例,年龄19~76岁,平均47岁,按AO/OTA分型:C1型8例,C2型15例,C3型13例。结果与结论:32例获得随访,随访时间为10~26个月。用改良的Cassebaum评分标准评分,优15例,良13例,中3例,差1例,优良率89.6%。尺骨鹰嘴截骨入路切口无一例感染,骨折愈合时间为2.5~4.5个月,平均3.5个月。固定后钢板未出现松动现象。结果显示用尺骨鹰嘴截骨入路Y型解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折,显露范围广,固定牢靠,能有效防止骨折不愈合,可指导患者早期在CPM机上进行肘关节功能锻炼,肘关节功能恢复良好,是治疗肱骨髁间骨折的有效方法。 程煜方 魏忠民 黄方敏 张克良 李子熙关键词:肱骨髁间骨折 尺骨鹰嘴截骨入路 肘关节 医学植入物 影响股骨颈骨折内固定后髋关节功能的多因素分析 被引量:8 2008年 背景:中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折后髋关节功能的恢复程度有所不同,哪些因素对髋关节功能的恢复有重要作用?目的:分析股骨颈骨折行中空螺纹钉内固定后影响髋关节功能的相关因素。设计、时间及地点:回顾性分析,1994-08/2003-10华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科采用中空螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折230例患者资料。对象:采用中空螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折230例。男132例,平均年龄49.7岁(18-79岁);女98例,平均年龄52.3岁(23-83岁)。方法:应用卡方检验方法分别对患者年龄、性别、骨折类型、复位方式、骨折复位质量、受伤至手术时间等6种因素对髋关节功能的影响进行统计学分析。同时,采用Spearman等级相关分析上述影响因素与内固定后髋关节功能的关系。主要观察指标:①不同影响因素与髋关节功能Harris评分的卡方检验结果。②不同影响因素与髋关节功能Harris评分的Spearman等级相关分析结果。结果:①不同骨折类型组间、不同受伤至手术时间组间、不同Garden指数组间髋关节功能Harris评分差异有显著性意义(χ^2=29.372,29.883,21.357;P=0.001,0.000,0.011)。②骨折类型、受伤至手术时间、Garden指数与髋关节功能Harris评分显著相关(相关系数依次为-0.200,-0.115,-0.133;P值依次为0.045,0.001,0.024)。结论:骨折移位是影响内固定后髋关节功能的重要因素。在人为控制的因素中,骨折复位质量、受伤至手术时间明显影响预后。 黄方敏 勘武生 蔡宗强 徐剑关键词:股骨颈骨折 内固定 髋关节功能 中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的回顾性研究 勘武生 郑琼 黄方敏 李鹏 谢鸣 陈明 王俊文 患者年龄,性别的不同对股骨头缺血性坏死的影响不大。以往国内外学者研究大多为单因素分析,多因素分析,报道甚少,而中空加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果恰恰是这些多因素共同作用的结果。只有通过多因素分析,才能全面科学地...关键词:关键词:股骨颈骨折 中空加压螺纹钉 内固定术治疗 射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量:9 2008年 徐剑 勘武生 黄方敏关键词:髓核成形术 射频 腰椎间盘突出症 世界范围对脊柱外科贡献的调查研究 被引量:1 2016年 [目的]调查全球范围在主要脊柱外科杂志发表文章的情况,分析世界各国对脊柱外科研究的贡献。[方法]利用Web of Science数据库,检索5本主要国际脊柱外科专业杂志在2005-2014年间发表的文章。统计分析世界各国发表文章的数量、文章主要产出国家的人均文章数量、影响因子、被引次数、前5个国家最受欢迎的杂志和杂志发表文章最多的前5个国家。[结果]在2005-2014年间,在这5本脊柱外科杂志共发表13 269篇文章。北美、东亚和西欧是世界上贡献脊柱外科文章数量最多的地区。高收入国家发表文章数量最多(85.42%),其次是中等收入国家(14.58%),而低收入国家最少(0.01%)。美国是发表脊柱外科文章数量最多的国家(36.54%),其次是日本(10.48%)、中国(9.13%)、加拿大(4.72%)和韩国(4.71%)。此外,美国发表脊柱外科文章的总影响因子和总被引次数也是最高的。然而,按人均发表文章数量计算,瑞士则位居世界第一,其次是丹麦和荷兰。[结论]美国是世界脊柱外科领域贡献最大的国家。然而,根据人均发表文章的数量,一些小的欧洲国家的贡献更大。 高鑫峰 丁凡 赵志刚 黄方敏 马德彰 刘明 李鹏关键词:脊柱外科 椎弓根钉棒系统内固定治疗下腰椎爆破型骨折——附16例报告 2009年 目的:探讨椎弓根钉棒系统内固定治疗下腰椎爆破型骨折的疗效。方法:对16例下腰椎爆破型骨折患者行椎弓根钉棒系统内固定手术治疗,骨碎面过大、骨碎片过多的10例患者,同时予同种异体松质骨植骨。结果:所有患者术程均顺利,手术时间2~5h(平均3h),出血量140~320mL(平均275mL)。随访8~26个月,患者均能下地行走,术后6个月复查腰椎正、侧位X线摄片显示16例均骨性融合,12例腰椎前凸基本恢复正常,前凸消失4例。术前椎体前缘压缩率为30%~64%(平均48%),术后恢复至80%~96%(平均85%);术前椎体后缘压缩率为60%~85%(平均72%),术后恢复至82%~100%(平均94%);术前后凸角为15°~30°(平均25°),术后恢复至5°~12°(平均8°)。有脊髓损伤者(神经损伤按美国脊柱损伤协会分级C级与D级)神经功能恢复情况:4例术前C级患者分别恢复至D级2例、E级2例,3例D级有2例恢复至E级、1例仍然为D级。结论:椎弓根钉棒系统内固定治疗下腰椎爆破型骨折疗效较好,对于骨碎面过大,骨碎片过多的患者,可加用同种异体松质骨植骨。 程煜方 李鹏 黄方敏 李文武关键词:椎弓根钉棒系统 后路复位 植骨融合 内固定 影响股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死的多因素分析 被引量:31 2006年 目的回顾性分析股骨颈骨折行中空螺纹钉内固定术后,影响股骨头缺血性坏死的相关因素。方法1994年8月~2003年10月采用中空螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折230例。应用秩和检验方法分别对患者年龄、性别、骨折类型、复位方式、骨折复位质量、受伤至手术时间等6种因素对于股骨头缺血性坏死发生的影响进行统计学分析,并采用Logistic多因素回归得出相关顺序。结果影响股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死的相关因素和顺序依次为骨折类型、骨折复位质量、复位方式、受伤至于术时间、患者年龄;性别的不同对股骨头缺血性坏死的影响不大(P>0.05)。结论骨折移位是影响预后最为关键的因素。我们所能控制的因素中,骨折复位质量、复位方式及受伤至手术时间明显影响预后。患者高龄并未造成股骨头缺血性坏死率上升。 勘武生 黄方敏 郑琼 谢鸣 李鹏 黄珩 彭永海 陈明 王俊文 周必光关键词:股骨颈骨折 股骨头 缺血性坏死 预后