黄波
- 作品数：21 被引量：98H指数：6
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划中国医药卫生事业发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单中心老年心血管病危险因素控制现状分析被引量：14
- 2014年
- 目的了解老年患者心血管病危险因素控制现状。方法选择我院老年内科住院治疗的疑诊冠心病的老年患者256例,测定血糖、血脂水平,进行24h动态血压监测,根据相关指南推荐的血压、血糖及血脂达标值判断达标情况。根据冠状动脉造影结果将入选者分为冠心病组208例与非冠心病组48例,比较2组上述危险因素控制情况。结果 256例患者中,209例(81.6%)合并高血压,24h、昼间及夜间平均血压达标率分别为75.1%、82.8%和59.3%;99例(38.7%)合并糖尿病,血糖达标率70.7%;154例(60.2%)合并血脂异常,LDL-C达标率41.4%。冠心病组与非冠心病组血压、血糖达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05),冠心病组LDL-C达标率低于非冠心病组,差异有统计学意义(38.5%vs 54.2%,P<0.05)。结论老年心血管病高危患者中,血压、血糖达标率高,LDL-C达标率较低,尤其心血管病极高危的冠心病患者LDL-C达标率更低,应重视老年患者心血管病风险评估,并进一步加强对血脂的干预力度。
- 黄波刘芳刘梅林杜佳丽王禹川
- 关键词：心血管疾病冠状血管造影术高血压血脂异常糖尿病
- 应用自动消融标注软件分析环肺静脉消融损伤指标的差异被引量：2
- 2019年
- 目的了解心房颤动(房颤)环肺静脉消融术中不同部位消融损伤指标的差异,探讨心房-肺静脉电传导恢复的可能原因。方法入选2017年1月至2018年1月在北京大学第一医院接受初次射频消融治疗,并由同一位术者完成的房颤患者。术者应用8.5 F冷盐水灌注压力感知消融导管和自动消融损伤标注软件Visi Tag模块,在CARTO 3三维标测系统辅助下完成双侧环肺静脉消融术。术中Visi Tag模块自动标记消融损伤点并记录各消融点的平均导管-组织接触力(CF)、接触力-时间积分(FTI)等参数。术后将双侧环肺静脉消融损伤线分为8个节段,双侧共16段,分析各段消融损伤指标的差异。结果共入选28例患者,平均年龄(62.9±11.2)岁,其中男性22例(78.6%),阵发性房颤19例(67.9%)。所有手术均完成环肺静脉电隔离,共记录到2175个消融点。比较各节段消融点平均CF均值、FTI均值、平均CF<10 g的消融点百分比和FTI<400 g·s消融点百分比等指标发现,左侧肺静脉前壁各消融节段(左前上、左前中、左前下)的消融损伤指标最不理想。在自动消融损伤标注条件为逐点消融时间不少于20 s和消融时导管移动范围不超过3 mm时,各节段均显示连续出现的消融损伤点,当增设参数,消融损伤一定时间的导管-组织接触力标注所需最小CF为5 g和限定时间百分比为50%时,各节段均有自动标注的消融损伤点消失,其中仍以左前上和左前中为显著,分别达到34.5%和29.0%。结论房颤环肺静脉消融时,左肺静脉前壁CF不足、稳定性不佳。这或许是影响消融后心房-肺静脉电传导恢复的原因之一。
- 黄波王禹川李康贺鹏康陈尔冬夏驭龙蒋捷盛琴慧周菁丁燕生
- 关键词：心房颤动接触力
- 老年人阿司匹林高反应性相关因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的了解老年人阿司匹林高反应性的临床特征及相关因素。方法入选年龄≥60岁、规律服用阿司匹林100 mg·d-1的患者。用光比浊法检测花生四烯酸诱导的血小板聚集率(Ara)评估阿司匹林反应性,并将Ara位于下四分位的患者定义为阿司匹林高反应组(Ara-Q1)。用SPSS 22.0软件分析阿司匹林高反应性的相关因素。结果共纳入668例老年患者(60~89岁),男性占45.96%。Ara 1.00%~43.51%,中位数5.92%,四分位间距3.74%~9.84%。与阿司匹林非高反应组(Ara-Q2-4,Ara>3.74%,n=501)相比,阿司匹林高反应组(Ara-Q1,Ara≤3.74%,n=167)应用血管紧张素受体阻滞药(ARB)的比例更低(9.58%vs 17.96%,P<0.05)。Spearman相关分析显示,ARB与阿司匹林高反应性呈负相关(r=-0.099,P<0.05)。多因素校正后显示,ARB与阿司匹林高反应性呈负相关(OR=0.423,95%CI:0.238~0.750,P<0.01),高血压与阿司匹林高反应性呈正相关(OR=1.674,95%CI:1.099~2.549,P<0.05)。结论用ARB类药物与阿司匹林高反应性呈负相关,高血压与阿司匹林高反应性的关联尚待研究。
- 欧尾妹付志方陈夏欢冯雪茹李海霞陆瑶刘美黄波刘雯雯刘梅林
- 关键词：阿司匹林血小板反应性老年
- 致心律失常性右室心肌病室性心律失常干预策略被引量：1
- 2019年
- 致心律失常性右室心肌病患者发生室性心律失常和心脏性猝死的风险很高,临床医生应该保持对此病及其室性心律失常风险的警惕性,提高认识,争取早发现、早干预、早获益。疑诊患者应安排全面检查,以明确诊断,进行危险分层,按照患者的危险分层选择合适的干预策略。对于合并室性心律失常患者的处置,旨在降低心脏性猝死的风险,减轻心律失常的症状,改善患者的生活质量。
- 黄波周菁
- 关键词：致心律失常性右室心肌病室性心律失常
- 老年患者冠状动脉介入术后再次血运重建相关因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨老年患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再次血运重建相关危险因素。方法入选2004年1月至2015年12月北京大学第一医院行PCI治疗、年龄≥60岁的患者315例,年龄60~96(72.89±7.80)岁,中位随访时间为62个月。根据部位不同将所有再次血运重建患者分为靶病变再次血运重建(target lesion repeat revascularization,TLR)组和非靶病变血运重(non-target lesion revascularization,non-TLR)组,分别与未发生再次血运重建组比较并进行Logistic回归分析。结果所有入选患者中共104例(33.0%)发生再次冠状动脉血运重建,其中TLR组和non-TLR组分别为32例(10.2%)和72例(22.9%)。多因素回归分析显示,糖尿病(OR 4.560,95%CI 1.935~10.745,P=0.001)和平均置入支架总数(OR 1.549,95%CI 1.049~2.288,P=0.028)与TLR相关,年龄(OR 0.941,95%CI 0.904~0.979,P=0.003)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降幅(OR 2.512,95%CI 1.562~3.987,P<0.001)、分叉病变比例(OR 2.238,95%CI 1.197~4.173,P=0.014)和残余病变SYNTAX积分(rSS)(OR 1.068,95%CI 1.019~1.109,P=0.004)是non-TLR的独立危险因素。结论糖尿病和支架置入数是老年患者PCI术后TLR的相关危险因素,平均年龄小,LDL-C降幅小、分叉病变和rSS偏高与老年患者PCI术后non-TLR相关。
- 何晓全张婧薇范琰陈夏欢黄波王禹川刘梅林
- 关键词：老年经皮冠状动脉介入治疗
- 老年冠心病PCI患者服用不同剂量替格瑞洛疗效研究
- 本文观察老年冠心病患者PCI术后服用替格瑞洛90mgBid或45mg Bid对血小板聚集率(ADP-Ag)及心血管事件的影响.结果表明，老年冠心病患者择期PCI术后使用小剂量替格瑞洛45 mg Bid，可有效抑制血小板聚...
- 陈夏欢刘梅林黄波冯雪茹梁文熠张婧薇
- 关键词：老年患者冠心病
- 量化、简化Allen试验在经桡动脉介入治疗术前的应用被引量：6
- 2021年
- 目的探讨在经桡动脉介入治疗术前用量化、简化(反)Allen试验替代(反)Allen试验评估桡尺动脉侧支循环及桡动脉血流情况可行性。方法选择拟经桡动脉行冠脉介入治疗患者,术前行(反)Allen试验、量化、简化(反)Allen试验,记录术中穿刺情况及术后并发症。结果入选126例患者,术侧上肢Allen试验阳性率显著高于量化Allen试验(P=0.038),Allen试验阳性者均成功经桡动脉完成介入治疗,术中术后未出现相关并发症;反Allen试验、量化反Allen试验阳性率一致,其中50%阳性患者桡动脉超声检查显示桡动脉重度狭窄或闭塞,余超声未见狭窄患者桡动脉穿刺均失败。简化、量化试验结果一致。结论Allen试验阳性不应作为桡动脉穿刺操作禁忌;反Allen试验阳性预测桡动脉穿刺失败准确性较高;量化、简化试验可替代(反)Allen试验评估桡尺动脉侧支循环及桡动脉血流情况。
- 蒋奕潇黄波王禹川陈夏欢刘梅林
- 关键词：经桡动脉介入治疗ALLEN试验
- 老年冠心病患者冠脉残余病变对PCI术后发生再次血运重建的影响被引量：5
- 2018年
- 目的研究冠脉残余病变对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后发生再次血运重建的影响。方法入选我院老年科行冠状动脉支架植入的≥60岁患者315例。中位随访时间为62(65±42)个月。应用SYNTAX积分系统定量判定PCI后残余病变,即残余SYNTAX积分(Residual SYNTAX score,rSS),简单线性回归分析rSS与基线SYNTAX积分(baseline SYNTAX score,b SS)的相关性。比较所有发生再次血运重建患者与未发生再次血运重建患者的基本资料,逐步回归分析rSS与总体血运重建的相关性。根据rSS水平进行3分组,即完全血运重建(Complete revascularization,CR)组(rSS=0),rSS低分组(08),比较不同rSS分组间PCI后再次血运重建累积发生率的差异。结果老年冠心病患者rSS与bSS呈直线相关性,并且rSS是老年冠心病患者PCI后发生再次血运重建的相关危险因素。不同rSS分组间发生再次血运重建的累积发生率存在统计学差异(P<0.01),rSS高分组与rSS低分组和CR组存在显著差异(均P<0.01),而rSS低分组与CR组无统计学差异。结论老年冠心病患者PCI术后残余病变是老年冠心病患者PCI后再次血运重建的危险因素,残余病变较重患者(rSS>8)比残余病变较轻(0
- 何晓全张婧薇范琰陈夏欢黄波王禹川刘梅林
- 关键词：老年经皮冠状动脉介入治疗
- 运动心电图对伴有完全性右束支传导阻滞者冠心病的诊断价值被引量：11
- 2017年
- 目的探讨运动心电图对伴完全性右束支传导阻滞(RBBB)者冠心病的(CHD)的诊断价值。方法选择49例疑诊CHD、静息心电图诊断为RBBB的老年患者,均行运动心电图检查,并于30天内进行冠状动脉(简称冠脉)影像学检查(冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影)。以冠脉影像学检查结果"金标准",计算运动心电图诊断CHD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。用Mc Nemar检验、Kappa检验判断运动心电图诊断结果与冠脉影像检查的一致性。计算运动心电图诊断单支、双支、三支病变的敏感性。对运动心电图阳性者出现ST段水平或下斜型下降≥0.1 mV的导联进行统计,计算其诊断CHD的阳性预测值。结果本组冠脉影像学检查确诊CHD 27例,其中单支病变14例,双支病变7例,三支病变6例。运动心电图检查运动心电图检查结果阳性24例,其中2例出现心绞痛症状,24例均出现心电图ST段水平或下斜型下降≥0.1 mV,无出现血压下降者。运动心电图诊断CHD的敏感性为62.9%,特异性为68.2%,阳性预测值为70.8%,阴性预测值为60%,准确性为65.3%。运动心电图与冠脉影像检查结果的一致性尚可(κ=0.61)。运动心电图诊断单支、双支、三支病变的敏感性分别为57%(8/14)、57.1%(4/7)、83.3%(5/6)。运动心电图中V5导联ST段压低诊断CHD的阳性预测值最高,为81.8%。结论运动心电图可作为RBBB患者筛查CHD的无创检测手段。运动心电图诊断冠脉三支病变的敏感性较高,各导联中V5导联ST段压低诊断CHD的阳性预测值较高。
- 刘美刘梅林冯雪茹陈夏欢黄波
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病运动心电图完全性右束支传导阻滞
- 环肺静脉电隔离术接触力-时间积分分布特征
- 黄波王禹川丁燕生
