黄雪莹
- 作品数：25 被引量：102H指数：5
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金国家自然科学基金宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- BOLD—fMRI在脑胶质瘤术后IMRT中视觉功能区保护价值被引量：2
- 2017年
- 目的 评价血氧水平依赖功能MRI （BOLD-fMRI）在枕叶脑胶质瘤术后放疗视觉功能区保护中的临床应用价值。方法 选取2014—2016年间枕叶区脑胶质瘤术后拟行放疗病例28例。所有患者放疗前行定位CT、常规MRI及BOLD-fMRI检查,获得在3DT1解剖图像上显示的视皮质激活图,并以此为指导在定位CT图像上标记视皮质区,采用IMRT技术分别制定视觉功能区保护性放疗计划和未考虑视觉功能区的常规放疗计划。通过比较PTV的CI、HI、Dmax、Dmean以及视皮质区所受Dmax、Dmean,评价视觉功能区保护性方案的可行性。结果 常规放疗计划及视觉功能区保护性放疗计划在确保靶区有效治疗剂量及常规OAR剂量限制在安全可接受范围前提下,PTV的CI及HI差异无统计学意义（P=0.874、0.602）。视觉功能区保护性放疗计划患侧视皮质Dmax、Dmean分别降低8.40%、9.25%,健侧13.26%、14.77%。结论 利用BOLD-fMRI指导制定视觉功能区保护性放疗计划,在保证靶区处方剂量前提下,相比常规放疗计划,降低了视觉功能区受量,进而可以实现相应的功能区保护。
- 高文奇赵超云王明磊夏新舍郭艳红石亚男黄雪莹马辉王晓东王晓东夏鹤春
- 关键词：脑胶质瘤调强放射疗法
- 磁共振扩散张量纤维束成像在大脑初级运动皮层区肿瘤术前评估中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨磁共振扩散张量纤维束成像(DTT)在大脑初级运动皮层区附近肿瘤术前评估中的价值。方法:应用3.0T磁共振,术前对30例近中央前回区的肿瘤患者术前行DTI检查,观察并分析肿瘤与运动功能区及皮质脊髓束的关系。结果:DTT图像显示了皮质脊髓束的受累情况,表现为单纯受压、移位者20例,发生浸润、破坏者10例。结论:DTT能够显示白质纤维束的分布、走行及与病变的关系,对临床手术方案的制定及术中对白质纤维束的保护有较好的指导价值。
- 黄雪莹詹茸婷孙胜玉和鸿赵建国马辉张涛王晓东郭玉林夏鹤春
- 关键词：脑肿瘤扩散张量纤维束成像皮质脊髓束
- DTI示踪皮质脊髓束对脑胶质瘤术后放疗方案选择的影响被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)示踪皮质脊髓束在指导脑胶质瘤术后放疗方案中的应用价值。方法:30例脑胶质瘤术后拟行放疗患者,行常规MRI及DTI扫描。获取皮质脊髓束相关数据并与相应的MR、CT解剖图像融合,导入放疗计划系统并依此勾画靶区、危及器官及皮质脊髓束,分别采用三维适形放疗(3D-CRT)技术与调强放疗(IMRT)技术制定放疗计划并进行比较。结果:在IMRT放疗计划与3D-CRT计划均达到靶区治疗剂量及危及器官保护的情况下,IMRT放疗计划中的患者患侧、健侧皮质脊髓束所受最大辐射剂量和平均辐射剂量均低于3D-CRT放疗计划(P<0.05)。结论:DTI能够明确皮质脊髓束的位置、形态及与脑胶质瘤术后放疗靶区的关系,有助于制定保护性放疗方案,减低皮质脊髓束所受辐射剂量,从而降低放疗后发生神经损伤的可能。
- 王明磊王鹏夏新舍黄雪莹詹茸婷郭艳红朱凯马辉王晓东夏鹤春
- 关键词：脑胶质瘤扩散张量成像皮质脊髓束剂量学
- 磁共振三叉神经血管成像对TN微血管减压术前评估的研究
- 2014年
- 目的探讨磁共振三叉神经血管成像在三叉神经痛微血管减压术前评估中的作用。方法对临床明确诊断血管压迫性三叉神经痛欲行微血管减压术的21例患者术前进行磁共振三叉神经血管成像检查。分别应用高分辨率磁共震(MR)、三维稳态进动快速成像序列(3D-FIESTA)及三维时间飞跃-扰相梯度回波序列(3DTOF)进行三叉神经、血管成像,所得原始图像资料经后处理工作站处理后的结果与术中所见进行对比观察。结果 21例患者术前磁共振三叉神经血管成像均清晰显示双侧三叉神经分布、走行,其中19例患者共发现责任血管20根,术中证实与影像学检查所见吻合。2例患者术前检查未发现明显责任血管,术中发现为细小前下动脉压迫。结论应用磁共振3D-FIESTA及3D-TOF序列在术前进行三叉神经血管成像,可很好地显示三叉神经形态、走行及责任血管,对术前制定手术入路、减少术中探查时间等有很大帮助。
- 王晓东黄雪莹王峰詹茸婷朱凯张伟龚瑞陈志强陈兵金国宏郭玉林
- 关键词：三叉神经痛
- 脑肿瘤病变增强后磁敏感加权成像的临床价值被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨脑肿瘤病变常规增强扫描后磁敏感加权成像(SWI)的临床价值。方法:58例脑肿瘤患者先行常规磁共振平扫、SWI、常规增强,再行增强后SWI扫描。分别测量增强前、后SWI图像病灶实质部分、健侧脑白质、正常脑灰质及正常神经核团的信号强度值,并对增强前、后SWI图像病灶内的磁敏感信号半定量分级。计算增强前、后SWI图像的病变实质部分的对比噪声比(CNR)和正常脑组织的信噪比(SNR)。增强前和增强后的CNR和SNR行配对t检验,增强前和增强后病灶内磁敏感信号半定量分级行Wilcoxon符号秩检验。结果:增强前和增强后SWI图像病变实质部分的CNR和正常脑组织的SNR无统计学差异(P>0.05)。58例脑肿瘤病变,每例病变分别在增强前和增强后SWI后处理图像的磁敏感信号半定量分级相等,在统计学上无差异(P>0.05)。结论:脑肿瘤病变常规增强扫描后行SWI是可行的。增强后的磁敏感加权成像能够显示脑肿瘤病变内的小血管和微出血。
- 詹茸婷和鸿黄雪莹王明磊王鹏张伟郭玉林王晓东
- 关键词：磁敏感加权成像对比剂对比噪声比信噪比
- Sy-MRI联合DWI在预测胶质瘤MGMT甲基化中的应用
- 2023年
- 目的探讨集成MRI(synthetic MRI,Sy-MRI)联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在预测胶质瘤O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O^(6)-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)启动子甲基化状态中的应用价值。材料与方法前瞻性纳入2020年10月至2021年12月在宁夏医科大学总医院行肿瘤切除术并具有完整病理结果及免疫组化的胶质瘤患者47例,所有患者术前均在GE Architect 3.0 T超导型磁共振扫描仪接受Sy-MRI及DWI序列扫描,根据术后MGMT启动子甲基化的病理结果分为甲基化组和非甲基化组。对增强前后的Sy-MRI各参数图(pre-T1、post-T1、pre-T2、post-T2、pre-PD及post-PD)与基于DWI的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图进行配准,随后测量胶质瘤实质部分在上述参数图的信号。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对比MGMT启动子甲基化组和非甲基化组各参数的差异,对差异有统计学意义的参数采用多因素logistic回归分析。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各参数独立及其联合诊断MGMT启动子甲基化的效能,并采用DeLong检验对比ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异。结果MGMT启动子甲基化组post-T1、pre-T2、post-T2、post-PD值低于非甲基化组,差异有统计学意义(P<0.05),pre-T1、pre-PD值两组间差异无统计学意义(P>0.05),甲基化组ADC值低于非甲基化组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,pre-T2[OR=1.031,95%置信区间(confidence interval,CI):1.002~1.062,P=0.038]、post-T1(OR=1.003,95%CI:1.001~1.007,P=0.015)、ADC(OR=1.041,95%CI:1.008~1.072,P=0.047)是预测胶质瘤MGMT甲基化的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,pre-T2、post-T1及ADC值独立诊断MGMT启动子甲基化的AUC值分别为0.722、0.808及0.685,上述三参数联合模型诊断MGMT启动子甲基化的AUC为0.815。DeLong检验结果显示联合参数模型的诊断效能高于ADC值,�
- 马文富葛鑫党佩黄雪莹吕瑞瑞郑佳瑞张伟王晓东
- 关键词：胶质瘤磁共振成像甲基化
- 功能磁共振引导纤维束示踪技术对涉及手运动传导束占位病变手术的应用被引量：4
- 2013年
- 目的评价在血氧水平依赖性功能磁共振（BOLD—fMRI）精确引导下的大脑白质纤维束示踪技术（DTr）结合术中导航、B超对涉及手运动传导束附近占位性病变手术的应用价值。方法20例位于手运动传导束附近的占位性病变患者，术前进行常规3DT1轴位全脑容积图、fMRI及DTI扫描。图像处理过程中，采用双感兴趣区示踪纤维束，将fMRI激活区作为纤维束示踪的起始感兴趣区，将大脑脚作为目标感兴趣区，在fMRI引导下对受病变影响的手运动传导束进行精确的纤维束示踪，结合神经导航进行术前、术中定位，并利用B超对病变切除过程进行指导，在最大范围切除病变的同时保护运动传导束。结果16例镜下全切除，4例大部分切除。20例术后复查fMRI及DTT并且进行精确示踪后可见手运动传导束保护完好。结论在fMRI引导下的DTY技术可以显著提高受病变影响的手运动传导束显像的准确性，可视化的显示纤维束走行及与肿瘤的关系，有利于优化术前个体化手术方案，术中合理应用导航、B超，可降低术后致残率，提高术后患者生存质量。
- 贾晓雄鱼洋王晓东马辉朱凯黄雪莹夏鹤春
- 关键词：运动皮质神经导航
- 合成MRI联合三维动脉自旋标记成像预测弥漫性胶质瘤分级及肿瘤细胞增殖活性的研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨合成MRI联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像对弥漫性胶质瘤分级诊断的应用价值及与肿瘤细胞增殖活性(Ki-67)的相关性。方法本研究为前瞻性研究。分析2020年8月至2021年6月在宁夏医科大学总医院接受颅脑合成MRI和3D-ASL成像的66例弥漫性胶质瘤患者的临床及影像表现。66例患者中男36例、女30例,年龄4~76岁,分为低级别胶质瘤(LGG)组25例(WHOⅡ级)和高级别胶质瘤(HGG)组41例(WHOⅢ、Ⅳ级)。利用GE ADW4.7后处理软件测量肿瘤实质部分T_(1)、T_(2)、质子密度(PD)、脑血流量(CBF)。术后病理切片通过免疫组化检测Ki-67标记指数(Ki-67 LI)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较HGG组与LGG组各定量参数的差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析T_(1)、PD、CBF和三者联合的诊断效能,利用Spearman检验分析各参数与Ki-67 LI的相关性。结果HGG组T_(1)[(1573±173)ms]、PD[(86.2±2.4)pu]、CBF[(129±48)ml·100 g^(-1)·min^(-1)]均高于LGG组[分别为(1376±134)ms、(83.0±2.5)pu、(77±49)ml·100 g^(-1)·min^(-1)],差异具有统计学意义(t分别为-4.86、-5.08、-4.24,P<0.01)。ROC显示T_(1)、PD、CBF鉴别HGG与LGG的曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.843、0.777。多参数分析中,三者联合的诊断效能最高(AUC=0.973),灵敏度和特异度分别为87.8%和100%。在LGG和HGG组中,T_(1)、T_(2)、PD、CBF与Ki-67 LI无相关性;整体胶质瘤患者中,T_(1)、PD、CBF与Ki-67 LI呈正相关性(r分别为0.394、0.411、0.406,P<0.01);T_(2)与Ki-67 LI无相关性(r=-0.100,P=0.423)。结论合成MRI和3D-ASL可无创评估弥漫性胶质瘤的病理分级并预测Ki-67 LI,其中T_(1)和PD是较好的影像学新指标。
- 葛鑫孙胜玉刘文潇赵建国申颖吕瑞瑞黄雪莹王晓东
- 关键词：神经胶质瘤磁共振成像动脉自旋标记
- 腮腺Mikulicz病CT及MRI表现(附8例报告)被引量：3
- 2018年
- 目的探讨腮腺Mikulicz病CT及MRI特征。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院经手术病理证实的8例腮腺Mikulicz病的临床及影像学资料,其中6例行CT平扫及增强扫描,2例行MRI检查,观察病灶的类型、形态、密度或信号、边界及强化表现。结果 6例患者行CT平扫＋增强扫描,其中4例为多发结节或肿块型,病灶边界清楚,呈等、稍高密度,且不均匀,内可见囊变及钙化,增强扫描腮腺内结节或肿块实质部分明显强化;2例为弥漫浸润型,表现为双侧腮腺弥漫性肿大,密度不均匀性增高,内多发粟粒样结节,其中1例病灶见＂砂砾＂样钙化,病灶边界不清,增强扫描呈弥漫不均匀强化。2例患者行MRI增强扫描,均表现为腮腺内肿块,呈长T1、稍长T2信号,信号欠均匀,内见散在点状囊变信号,病灶边界清楚,增强扫描实质部分明显强化。结论腮腺Mikulicz病在影像学上有一定特征性,多发结节或肿块型需与腮腺常见肿瘤相鉴别,弥漫浸润型需与腮腺炎症鉴别。
- 石亚男黄雪莹师达高文奇张玉王娅王晓东
- 关键词：腮腺肿瘤MIKULICZ病良性淋巴上皮病变磁共振成像
- 磁共振成像在成人流行性乙型脑炎临床分期和分型中的应用研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨磁共振成像(MRI)特征在成人流行性乙型脑炎临床分期与分型中的应用价值。方法回顾性分析2018年8至9月在宁夏医科大学总医院行颅脑MRI检查的35例成人乙型脑炎患者的临床资料,分析不同临床分期和分型中乙型脑炎患者的MRI影像学特征,分析丘脑病灶的表观扩散系数(ADC值)在不同分期乙型脑炎患者的差异。采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析。结果35例成人乙型脑炎患者中,6例普通型患者病灶均累及丘脑,颅内病灶数目均<2个;11例重型患者病灶分别累及丘脑8例、海马5例,颅内病灶数目<2个3例、2~4个3例、>4个5例;18例极重型患者病灶分别累及丘脑14例、海马14例、大脑皮层14例、大脑脚9例、基底节区6例、脑干2例,颅内病灶数目<2个2例、2~4个6例、>4个10例。11例初期患者病灶扩散加权成像(DWI)高信号9例,T2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)稍高信号2例;19例极期患者病灶DWI高信号16例,FLAIR稍高信号11例,T1加权成像(T1WI)高信号3例及T2加权成像(T2WI)高信号6例;5例恢复期患者病灶DWI稍高信号1例,FLAIR高信号5例,T2WI高信号1例。恢复期和极期患者的丘脑病灶ADC值均高于初期(q=3.931和4.012,P<0.05)。恢复期患者的丘脑病灶ADC值高于极期(q=3.372,P<0.05)。结论成人乙型脑炎病灶数目越多,累及范围越广。DWI序列易于早期发现病灶,FLAIR序列显示病变时间跨度长。DWI和FLAIR序列对成人乙型脑炎患者进行早期临床分期和分型具有重要意义,同时ADC值随着病程进展呈现由低到高的趋势,可作为成人乙型脑炎患者临床分期的有效补充。
- 党佩黄雪莹苏渝中刘静静吴静赵银霞丁向春王晓东
- 关键词：流行性乙型脑炎磁共振成像临床分型
