万书
- 作品数：14 被引量：73H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 链霉素致听性脑干反应阈值明显上移时豚鼠肾脏的病理学改变被引量：2
- 2006年
- 目的:观察链霉素致听觉脑干反应阈值明显上移时豚鼠肾脏病理学改变,探讨听觉脑干反应检查作为链霉素耳肾毒副作用无损伤监测手段可行性。方法:①实验于2002-12/2003-05在中国医科大学听觉研究室和沈阳医学院机能研究中心完成。选用2月龄的健康白色红目豚鼠25只,雌雄不拘。②将双耳阈值<5dB健康白色红目豚鼠分为链霉素组[腹腔注射链霉素(大连美罗大药厂生产,批号:20010905,0.5g/支)150mg/(kg·d),并每日测量体质量以调整药量]和正常对照组[腹腔注射生理盐水2.5mL/(kg·d)]。均均连续干预10d。③用6kHz单周正弦波短声连续测定听觉脑干反应阈值,待两耳阈值明显上移时留取肾组织,用光镜和电镜检测技术观察肾脏组织学改变。结果:大鼠25只均进入结果分析。①用6kHz单周正弦波短声连续测定听觉脑干反应阈值10d,链霉素组中,有10只豚鼠用药前后听觉脑干反应阈值上移明显(双耳听觉脑干反应阈值≥5dB),而另5只听觉脑干反应阈值无显著改变(双耳听觉脑干反应阈值<5dB)。听觉脑干反应阈值上移豚鼠用药10d后听觉脑干反应阈值明显高于正常对照组和用药前(t=37.12,38.44,P<0.01)。②用链霉素10d后,听觉脑干反应阈值上移不明显豚鼠肾脏病理学检测未见异常改变,而听觉脑干反应阈值明显上移豚鼠虽然光镜所见肾小球无明显改变,但电镜结果表明肾小球有改变,表现为肾小球轴突融合、内皮细胞有泡状结构和毛细血管内红细胞雍塞等现象,而链霉素未导致听觉脑干反应阈值上移者肾小球可保持其结构正常。听觉脑干反应阈值上移的豚鼠光镜和电镜均可见肾小管有不同程度的损伤,在近曲小管和远曲小管均可见凋亡细胞,而正常对照组和听觉脑干反应阈值未上移鼠肾小管结构基本正常。结论:①链霉素致耳毒性存在个体差异。②链霉素致听觉脑干反应阈值上移时对整个肾�
- 苏禄晖安玉香万书
- 关键词：药物毒性
- 沈阳市东陵区2004—2008年淋病流行特征
- 2009年
- 目的掌握沈阳市东陵区淋病流行特征,为制定淋病防制规划及评价防制效果提供准确依据。方法利用描述流行病学方法分析该区淋病疫情资料。结果2004—2008年沈阳市东陵区淋病年均发病率为13.86/10万;季节分布高峰不明显;男女性别比为3.43∶1;20～44岁年龄组占72.22%。结论对该区应继续加强卫生宣教,实施综合干预,降低淋病传播的危险因素。
- 冯超万书
- 关键词：淋病疫情
- 医院感控护士管理工作的实践与思考被引量：6
- 2017年
- 医院感染管理贯穿于医疗、护理工作始末,是保证医疗安全的工作重点。为更好地开展医院感染管理工作,我院积极改进工作管理模式,增设感控专科护士,参与和协助医院感染管理工作,通过培训、制度建立、监督、指导等方式,进一步提升医务人员感控意识,主动落实和执行医院感染管理各项工作。本文通过介绍我院感控护士管理工作现状及存在问题,为进一步探讨和优化感控护士管理模式提供指导和借鉴。
- 万书
- 关键词：医院感染管理
- 重症监护病房氧气湿化瓶污染细菌与下呼吸道细菌感染及耐药率的探讨被引量：1
- 2007年
- 目的探讨重症监护病房氧气湿化瓶污染细菌与住院患儿呼吸道感染的关系，为防治医院感染的吸氧途径提供证据。方法采集47例重症监护病房住院患儿痰标本及其使用的湿化瓶，进行细菌分离鉴定，重点分析铜绿假单胞菌耐药率。结果从湿化瓶分离细菌79株，革兰阴性杆菌58株（73％），其中铜绿假单胞菌38株（48％）；痰培养细菌170株，革兰阴性杆菌139株（82％），铜绿假单胞菌42株（30％）。患者痰培养的铜绿假单胞菌对15种抗生素耐药率为38％～84％，湿化瓶分离的铜绿假单胞菌耐药率为10％～86％。结论氧气湿化瓶污染细菌与呼吸道感染关系密切。
- 祖革万书
- 关键词：重症监护病房氧气湿化瓶下呼吸道感染耐药率
- 整体环境动态监控手术部的交叉感染被引量：18
- 2008年
- 目的探讨整体环境、动态监控手术部交叉感染。方法借鉴国内外手术部规划设计、建设与感染监控管理的经验,结合医院手术部改扩新建和感染管理工作实践。结果整体环境、动态监控手术部交叉感染至关重要,其中,前期对手术部规划设计及布局、流程的科学性、效率性、合理性、安全性的监控,是防控手术部交叉感染的前提;中期对施工质量的监控,是监控交叉感染的基础;后期对手术部运行中的人流(患者、医护人员)、物流(物品术前、术中、术后)、气流的动态监控,是防控交叉感染的关键。结论手术部规划设计、平面布局、流程、建设质量、管理方式等与交叉感染有直接关系。
- 巴志强季惠斌赵丽清万书付兴辉高海峰
- 关键词：整体环境手术部
- 骨科患者手术部位感染目标性监测及危险因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的对骨科手术开展目标性监测,了解手术部位感染率,分析感染有关危险因素,制定合理预防控制措施,有效减少感染发生。方法前瞻性调查2013年5月-2014年2月骨科全部手术患者530例,包括临床资料、生活方式、入院及手术相关信息,监测手术部位感染发生情况;采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。结果530例手术患者中3例发生手术部位感染,感染率为0.57%;通过单因素分析发现,手术部位感染与骨折入院、伴有风湿性关节炎、糖尿病、心脏病、高血压及慢性阻塞性肺疾病(COPD)、术前外周血白细胞(WBC)值、手术持续时间、术者职称、引流管留置天数、术中使用抗菌药物和住院天数有关(P<0.05),而与BMI指数、术前发热、手术类型、ASA麻醉分级等因素无关;多因素logistic回归分析表明,住院天数≥30d、伴有风湿性关节炎、糖尿病、心脏病、高血压及COPD、术前外周血WBC高等7个因素是手术部位感染的独立危险因素。结论开展目标性监测可明确手术部位感染率和危险因素,为骨科预防控制感染提供数据支持和理论依据。
- 王飞张秀月万书齐月施红
- 关键词：骨科手术手术部位感染目标性监测
- 肺炎支原体感染所致中枢神经系统疾病患儿的临床护理被引量：2
- 2000年
- 万书
- 关键词：儿童肺炎支原体感染中枢神经系统疾病护理
- Ⅰ类切口手术部位感染与围术期预防性抗菌药物应用研究被引量：23
- 2014年
- 目的观察Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应用的干预效果,探讨其对手术部位感染的影响。方法监测医院2011-2013年Ⅰ类切口手术患者围术期预防性抗菌药物应用与手术部位感染发生情况;2011年1-6月为基线阶段,2012年和2013年1-6月为连续干预后两个阶段,监测内容主要包括抗菌药物使用率、人均用药天数、应用时机合理性及使用种类等变化趋势,并统计同期的Ⅰ类切口手术部位感染率。结果Ⅰ类切口手术围术期预防性抗菌药物使用率由91.2%下降至84.0%、66.1%,差异有统计学意义(P<0.01),人均用药天数由8.4d减少到4.1d;预防性抗菌药物应用时机和时间也更为合理,选择种类也更为规范,术前30min^2h应用抗菌药物比例由22.0%逐步提升至35.1%、46.4%(P<0.05);术中追加抗菌药物比例由11.7%增高至23.5%(P<0.05);预防性应用抗菌药物术后1、2d停药比例分别由19.4%、20.4%提高到31.0%、40.1%(P<0.05);预防性应用单种抗菌药物比例由23.5%显著提升至51.9%、72.5%,差异有统计学意义(P<0.01);预防性抗菌药物种类选择第一、二代头孢菌素比例明显升高,由26.2%提高至54.6%(P<0.01);同期的Ⅰ类切口手术部位感染率由3.5‰逐渐下降至2.9‰、1.4‰,差异有统计学意义(P<0.01)。结论Ⅰ类切口手术围术期预防性抗菌药物干预有效,手术部位感染率明显降低,合理和规范预防性抗菌药物应用有待进一步加强。
- 王飞张秀月万书卢岩施红齐月孙明珠
- 关键词：I类切口围术期手术部位感染预防性抗菌药物
- 一起医务人员HIV职业性暴露的调查分析
- 2008年
- 目的完善预防HIV感染的防控措施，寻求的最佳途径促进有效的HIV职业防护。方法对为手术抢救一例患者发生HIV职业性暴露的医务人员进行暴露途径、暴露时间、暴露后处理方式调查和HIV跟踪检测。结果本次职业暴露者有36人，其中13人暴露时间长达2～8h，占总职业暴露人员的36．11％。发生职业暴露后，严格按规范要求实施急救处理的只有2．28％。结论医务人员面临极大的HIV职业暴露危险，必须加强和重视相关的职业防护。
- 卢岩张秀月万书
- 关键词：医务人员
- RICU手卫生质量持续改进与医院感染管理的相关性研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨RICU医务人员手卫生质量持续改进与医院感染率之间的关系。方法通过阶段性目标监测RICU医务人员洗手液和手消毒剂消耗用量、手卫生执行情况及医院感染发生率,研究医务人员手卫生依从性对医院感染发生率的影响。结果连续监测4个月,RICU医务人员洗手液和手消毒剂的每床日消耗用量由16.57ml提升至26.30ml;总体手卫生依从率有55.30%上升到91.04%,差异有统计学意义(P<0.01),其中使用洗手液和手消毒剂的手卫生依从率分别由21.18%、34.12%上升至38.81%、52.23%,差异均有统计学意义(P<0.01);RICU医院感染率由10.26%下降至2.63%(P<0.05);总体手卫生依从率和医院感染发生率呈负相关,有显著统计学意义(P<0.05)。结论持续性改进手卫生质量,可以提高RICU医务人员手卫生依从率,有效降低医院感染发生率,保证了医院感染管理质量。
- 王飞张秀月万书姜艳刘洁吕莉
- 关键词：医院感染管理医院感染率
