万小平
- 作品数：49 被引量：452H指数：13
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划卫生部科技专项基金宁波市自然科学基金更多>>
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- 腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术(英文)被引量：19
- 2004年
- 目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期吻合术的可行性.方法回顾分析从1999年1月～2003年3月行腹腔镜下胆总管切开取石病人116例,其中术前诊断胆囊和胆总管结石84例,腹腔镜胆囊切除术中造影发现胆总管扩张和结石32例.结果107例(92.2%)完成胆总管切开取石、一期缝合术,其中3例(2.8%)术后经ERCP造影发现胆总管残余结石并全部取出,并发症发生率为6.5%,无手术死亡率.2例中转开腹,7例(6.0%)行腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术.104例(89.7%)成功完成腹腔镜下胆总管切开一次性取石干净、一期缝合,随访22个月(12～41个月),无结石复发和再次手术病人.结论腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术拓展了微创治疗胆总管结石的新途径,可成为胆总管切开取石的一种标准术式.
- 刘蔚东张阳德龚连生万小平李年丰刘恕
- 关键词：胆总管切开术胆总管结石LCBDE
- 大鼠骨形成蛋白4基因重组腺病毒的构建被引量：1
- 2006年
- 目的利用Cre-loxP特异性位点基因重组技术构建大鼠骨形成蛋白BMP4的重组腺病毒。方法高保真PCR得到大鼠BMP4cDNA,克隆到质粒pCR-BluntII-TOPO中,然后将目的基因片段连接到中间载体质粒pDNR-CMV,测序后在Cre重组酶作用下,将BMP4cDNA转移到腺病毒载体pLP-Ade-no-X-CMV。在HEK293细胞中扩增重组腺病毒,并检测BMP4基因重组腺病毒在细胞中的表达和功能。结果PCR法和限制性内切酶XholI消化法均证实BMP4重组腺病毒的成功构建,RT-PCR和WesternBlot检测证实该重组腺病毒显著性增强了CFSC-2G细胞中BMP4的mRNA和蛋白表达水平。结论Cre-loxP特异性位点基因重组技术是一种快速、高效构建基因重组腺病毒的方法,大鼠BMP4基因重组腺病毒的成功构建为进一步研究BMP4的细胞调控功能和BMP4基因治疗提供了良好的工具。
- 万小平李小荣谭辉何峰裴海平申竑李小刚
- 关键词：BMP4基因重组腺病毒骨形成蛋白4
- 肝叶切除在肝门胆管癌根治术中的应用
- 目的：评价联合肝叶切除在肝门胆管癌根治术中的应用价值。方法：收集施行胆管癌切除的75例肝门胆管癌患者的临床资料，根据切除方式分为两组：肝切除组32例，施行肝叶切除联合肝十二指肠韧带骨骼化清扫；非肝切除组43例，施行癌肿局...
- 李坚张阳德龚连生李年丰万小平彭健
- 关键词：肝门胆管癌肝叶切除术术式选择并发症
- 重组外源性人热休克蛋白70基因真核表达载体的构建及鉴定被引量：2
- 2010年
- 背景:热休克蛋白70的肿瘤免疫作用近年来受到国内外学者的广泛关注,然而目前常用的诱导内源性热休克蛋白70表达的方法,如热应激、缺血预处理等均存在一些弊端。目的:拟构建携带并正确表达外源性人热休克蛋白70基因的重组真核表达载体。方法:外源性热休克蛋白70基因连接入真核表达载体pDC315-EGFP中,转化大肠杆菌感受态细胞,重组真核表达载体外源基因测序及PCR检测鉴定阳性克隆后转染人胚肾293细胞,荧光显微镜及western blot鉴定外源基因在细胞中的表达。结果与结论:经PCR和测序证实外源性人热休克蛋白70基因正确重组入真核表达载体pDC315-EGFP,转染293细胞后荧光显微镜观察到绿色荧光蛋白GFP的表达,Western blot检测到热休克蛋白70在293细胞中有效表达。
- 韩世伟张阳德万小平陈玉祥
- 关键词：热休克蛋白70真核表达载体基因载体基因重组
- 马法兰隔离肝灌注治疗不可切除晚期肝癌(英文)被引量：1
- 2004年
- 目的了解马法兰隔离肝灌注治疗不可切除晚期肝癌的疗效。方法2003年3月,在治疗不可切除性原发性肝癌中采用了高温下马法兰隔离肝灌注治疗。结果术后第6天,肿瘤组织出现了明显的液化、坏死。结论马法兰隔离肝灌注治疗是治疗不可切除性原发性肝癌的新技术。熟练的外科医生,不仅要了解马法兰隔离肝灌注治疗手术前的并发症,更要在术前术后对病人进行仔细监测,以避免急性凝血功能损害以及肝肾功能衰竭。
- 张阳德万小平
- 关键词：马法兰肝癌并发症
- 成人胆总管囊肿诊治被引量：3
- 2008年
- 目的总结成人胆总管囊肿诊治方法和经验。方法回顾性分析19例成人先天性胆总管囊肿的诊治资料,使用BUS结合CT、MRCP及ERCP等作为患者术前确诊手段;针对不同分型患者,设计不同手术方案,Ⅰ型患者行胆总管囊肿完整切除、Roux-en-y肝管空肠吻合术,Ⅱ型患者行胆总管切开、憩室切除,T管引流,Ⅲ型患者行内镜下十二指肠乳头切开,Ⅳa行肝叶部分切除、胆总管囊肿切除、Roux-en-y肝管空肠吻合术,合并癌变者因肿瘤浸润广泛行引流术。结果根据患者情况设计不同手术方式,患者术后恢复顺利,随访结果满意。结论BUS结合CT、MRCP、ERCP等对胆总管囊肿确诊意义大;手术方式主要采用囊肿切除及肝管肠道吻合术,具体示患者不同情况设计。
- 万小平张阳德何剪太
- 关键词：胆总管囊肿
- 残余胆囊的诊断与治疗(附22例报告)被引量：12
- 2005年
- 目的探讨残余胆囊的发生、诊断、治疗以及预防。方法通过对22例残余胆囊的诊治,讨论其发病特点、临床症状、诊治方法以及预防措施。结果随着腹腔镜下胆囊切除术的日益开展,残余胆囊已经成为一个不容忽视的并发症,重视手术技能和临床解剖知识可以有效减少其发生。结论残余胆囊给患者带来很大的痛苦,应引起广大临床医生的高度重视。
- 张阳德贾泽明王波万小平龚连生刘蔚东李年丰
- 关键词：残余胆囊胆囊切除腹腔镜下胆囊切除术
- 腹腔镜胆道手术在有上腹部手术史患者中的应用探讨(附56例分析)被引量：3
- 2008年
- 目的探讨56例有上腹部手术史患者的腹腔镜胆道手术应用情况。方法常规四孔穿刺法,内镜下操作分离粘连、进行探查,切除胆囊或者及进行胆道手术操作。结果56例病例中有6例中转开腹,其余均在腔镜下进行手术。均康复出院。结论对有腔镜外科手术经验的外科医生,有上腹部手术史的腔镜胆道手术不再是禁忌证。
- 万小平张阳德贾泽明
- 关键词：腹腔镜胆道手术上腹部手术史
- 托尼萘酸对人肝脏缺血再灌注损伤保护的临床观察被引量：4
- 2002年
- 目的观察托尼萘酸对常温下手术造成的人肝缺血再灌注损伤是否具有保护作用 ,并探讨这种保护作用的可能机制。方法 :4 2例肝切除手术患者 (入肝血流阻断时间均在 2 0min左右 )随机分为 2组 :常规手术组 (n=18)和托尼萘酸实验组 (n =2 4 )。观察手术前后血浆ALT ,AST和LDH水平的改变。结果 :使用托尼萘酸后病人血浆中升高的ALT和AST水平其下降速度明显高于常规手术组 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ,LDH虽低于对照组 ,但无统计学上显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :人肝脏缺血再灌注损伤时 ,肝脏主要酶学在血液中明显升高 ;使用托尼萘酸后其血中ALT ,AST和LDH水平明显降低 ,提示使用托尼萘酸对人肝缺血再灌注损伤具有一定程度的保护作用。
- 李小刚王志明万小平张阳德
- 关键词：肝脏缺血再灌注托尼萘酸肝外科手术肝门阻断
- 40例猪原位肝移植成功率分析被引量：15
- 2002年
- 目的 :通过比较猪原位肝移植手术不同训练阶段的手术成功率 ,分析手术要点和技巧 ,阐明开展肝移植手术前进行动物手术训练的必要性。方法 :模拟经典原位肝脏移植手术 ,比较分析连续 40次手术中的第 1～ 10次 (A组 )和第 31～ 40次 (B组 )的成功率。结果 :A组受体猪存活 5头 (5 0 % ) ,B组受体猪存活 9头 (90 % ) ,B组手术死亡率明显降低 (P <0 .0 1) ,手术时间明显缩短 (P <0 .0 1) ,供肝的冷缺血时间明显缩短 (P <0 .0 1) ,血管吻合质量提高。结论 :肝脏移植手术有很强的专业技巧性 ,开展正式肝移植手术之前 。
- 刘蔚东张阳德龚连生李年丰万小平彭健
- 关键词：原位肝移植
