乐国辉
- 作品数：5 被引量：16H指数：3
- 供职机构：昆山市中医医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯诺昔康联合曲马多或芬太尼在妇科手术后镇痛的应用被引量：3
- 2007年
- 乐国辉
- 关键词：术后镇痛氯诺昔康曲马多芬太尼
- 高血压开胸手术患者实施全麻复合硬膜外阻滞的临床疗效及安全性被引量：3
- 2015年
- 目的探讨行开胸术式的高血压患者开展全身麻醉联合硬膜外阻滞的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月至2014年4月收治的78例行开胸手术治疗的高血压患者,利用随机数字表法进行分组,设为研究组和对照组,每组39例。两组患者均行全身麻醉处理,其中研究组在此基础上实施硬膜外阻滞。记录两组患者于麻醉前、切皮后10 min、1 h及气管拔管后5 min的血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ、心率、血压及中心静脉压值,并比较两组并发症发生率。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);研究组咪唑安定使用剂量高于对照组(P<0.05),芬太尼、阿曲库铵、七氟醚及丙泊酚使用剂量低于对照组(P<0.05)。两组在麻醉前的血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ、心率、血压及中心静脉压数值差异无统计学意义(P>0.05),研究组在切皮后10 min、切皮后1 h及气管导管拔管后5 min的血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ、心率、血压及中心静脉压数值均低于对照组(P<0.05)。研究组围手术期并发症发生率为5.1%(2/39),对照组并发症发生率为35.9%(14/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞应用于高血压开胸手术患者,能有效降低机体应激反应,改善循环状态,且能降低围手术期并发症,取得较为满意的临床效果。
- 乐国辉张代玲余湘
- 关键词：全身麻醉硬膜外阻滞开胸手术应激反应
- 异氟醚与丙泊酚麻醉对颅脑肿瘤手术患者血糖及乳酸浓度的影响被引量：6
- 2015年
- 目的比较异氟醚与丙泊酚麻醉对颅脑肿瘤手术患者血糖及乳酸浓度的影响,为颅脑肿瘤手术患者选择合适的临床麻醉方案积累依据。方法将74例颅脑肿瘤患者随机分为研究组和对照组各37例。2组均行全身麻醉气管插管,均行咪唑安定、维库溴铵、芬太尼静推诱导麻醉;其中研究组在维持期行丙泊酚麻醉,对照组行异氟醚麻醉。记录并比较2组患者在麻醉诱导前5 min(t1)、插管后5 min(t2)、麻醉后30 min(t3)及麻醉后60 min(t4)的血糖及乳酸值。结果 2组在t1、t2时的血糖值比较差异无统计学意义(P均>0.05);研究组在t3及t4的血糖值均显著低于对照组(P均<0.05)。研究组4个时间点血糖值比较差异均无统计学意义(P均>0.05),对照组差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组t1、t2、t3时乳酸值比较差异无统计学意义(P均>0.05),t4时研究组的乳酸值低于对照组(P<0.05)。研究组4个时间点乳酸值比较差异均无统计学意义(P均>0.05),对照组t4显著高于组内t1、t2及t3(P均<0.05)。结论丙泊酚麻醉应用于颅脑肿瘤手术患者比异氟醚麻醉更有利于血糖及血乳酸浓度的稳定,可有效减轻患者术中生理应激反应,且对脑组织保护效果更佳,值得进一步推广。
- 乐国辉张代玲余湘
- 关键词：异氟醚丙泊酚颅脑肿瘤手术麻醉血生化指标
- 呼气末正压对肥胖患者全麻不同阶段肺内分流的影响被引量：1
- 2007年
- 目的探讨持续气道正压(CPAP)和呼气末正压(PEEP)对改善肥胖患者麻醉中纯氧通气下肺内分流的作用。方法顺序选择40例肥胖患者,均为择期全麻下行腹部手术的患者,随机分为A、B两组,各20例。B组患者在麻醉诱导期加用CPAP,并在术中加用PEEP,通过动脉血气结果计算A、B组各时点的分流率。结果纯氧通气后,两组患者肺内分流率均明显升高(P<0.05);CPAP或PEEP处理后即刻分流改善(P<0.05),但停止处理后20min改善效应消失(P>0.05)。结论CPAP和PEEP可明显改善肥胖患者诱导期氧合,增加麻醉安全性。
- 乐国辉徐美英
- 关键词：呼气末正压持续气道正压肺内分流率
- 右美托咪啶或咪达唑仑术前用药对老年胃癌或肠癌根治术后恢复的影响被引量：3
- 2019年
- 目的比较术前肌注右美托咪啶或咪达唑仑对老年患者胃癌或肠癌根治术后恢复的影响匸方法纳入择期行胃癌或肠癌根治术的老年患者120例,随机分为右美托咪啶组(D组)、咪达唑仑组(M组)和对照组(C组),每组40例。D组术前肌注0. 6μg/kg右美托咪啶,M组术前肌注0.02mg/kg咪达唑仑,C组术前肌注相同体积的0. 9% NaCl溶液.1 h后分别采用Ramsay镇静评分和语言数字评分评估患者镇静和焦虑程度.手术麻醉结束后,随访记录患者急性谵妄和术后恢复状况结果与C组相比,D组和M组Ramsay镇静评分明显升高(P < 0. 05 ),焦虑评分明显下降(P < 0. 05 ),但D组和M组间差异无统计学意义(P>0.05)。同时.3组术后住院天数、术后请妄发生率、下床活动起始时间、排气起始时间、经口摄食起始时间、并发症发生率和死亡率相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论术前肌注右美托咪啶或咪达唑仑在获得相同良好的镇静和抗焦虑基础上,并不影响老年患者胃癌或肠癌根治术后恢复。
- 乐国辉雷月王欢峰张代玲
- 关键词：右美托咪啶咪达唑仑术前用药术后恢复
