目的初步探讨采用"医教结合"的家庭康复模式对重度脑瘫患儿运动功能促进的有效性。方法重度脑瘫患儿3名(男2例,女1例),由专业康复机构医师和治疗师定期进行康复评估和治疗方案制订,并对家长(照料者)和特殊教育学校教师进行指导与培训,开展家庭康复治疗。治疗前、后6个月采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)、精细运动功能测试量表(fine motor function measure scale,FMFM)对患儿的粗大和精细运动功能进行评估。结果治疗6个月后,GMFM66项总分、GMFM88项坐位、爬与跪两项和FMFM能力分均高于治疗前,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 "医教结合"的家庭康复模式可以发挥医学康复和特殊教育的共同促进作用,充分利用家庭康复资源,从而有效改善脑瘫患儿运动功能。
目的观察Thera-Band渐进抗阻训练对发育性髋关节发育不良术后患儿下肢功能的疗效。方法 2014年1月—2015年6月在上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科就诊的发育性髋关节发育不良患儿中,选择29例术后6周的患儿,按就诊顺序分为两组:观察组14例(20髋)接受包括Thera-Band渐进抗阻训练在内的康复治疗;对照组15例(20髋)接受常规康复治疗。患儿入组后分别于治疗前、治疗1个月和治疗3个月后评估患儿屈髋肌、伸髋肌、髋外展肌、伸膝肌肌力及髋关节活动度;于治疗前、治疗3个月后,使用表面肌电图仪评估患儿股直肌、臀大肌和臀中肌表面肌电信号均方根值(root mean square,RMS)的变化。结果观察组与对照组患儿髋关节活动度、肌力(屈髋肌、伸髋肌、髋外展肌和伸膝肌)、RMS值(股直肌、臀大肌和臀中肌)治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月、3个月后,患儿髋关节活动度、肌力均显著高于治疗前(P<0.01)。在各观察时间点,两组间髋关节活动度差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,伸髋肌和髋外展肌和伸膝肌肌力观察组高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,伸髋肌和髋外展肌肌力观察组显著高于对照组(P<0.01),屈髋肌和伸膝肌肌力观察组高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组各肌肉RMS值均显著高于治疗前(P<0.01),观察组股直肌平均RMS值高于对照组(P<0.05),观察组臀大肌和臀中肌平均RMS值显著高于对照组(P<0.01)。结论 Thera-Band渐进抗阻训练有助于改善发育性髋关节发育不良术后患儿下肢功能。
目的研究简单先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿的运动功能发育特征及其合并运动发育迟缓的情况。方法选择357例0~6岁的简单CHD患儿作为研究对象。采用Peabody运动发育量表(第2版)对所有患儿的运动功能发育水平进行评定,分别计算精细运动发育商(fine motor quotient,FMQ)、粗大运动发育商(gross motor quotient,GMQ)和总运动发育商(total motor quotient,TMQ)。GMQ<90分为粗大运动发育迟缓,FMQ<90分为精细运动发育迟缓,TMQ<90分为总运动发育迟缓。结果CHD不同类型患儿FMQ、GMQ和TMQ的差异均有统计学意义(均P<0.05);女性CHD患儿GMQ低于男性CHD患儿,差异有统计学意义(P=0.003)。粗大运动发育迟缓率为37.5%,精细运动发育迟缓率为11.8%,总运动发育迟缓率为29.1%。结论0~6岁简单CHD患儿合并运动发育迟缓的发生率较高,不同性别、不同类型患儿的运动功能发育水平不同。
