代冬梅
- 作品数：21 被引量：65H指数：5
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- 体位改变对胸科手术病人双腔支气管导管位置的影响
- 肺隔离技术在胸外科麻醉中具有重要意义。双腔支气管导管(DLT)是目前实现这—技术最常用的支气管插管。目前临床上主要使用Robertshaw导管。DLT位置易受术中病人体位变动、手术牵拉及头部活动等因素的影响,DLT位置改...
- 詹锦六温海明刘刚代冬梅李红新何丽香
- 关键词：胸科手术双腔支气管导管体位变动
- 文献传递
- 仰卧枕高对非插管全麻患者通气功能的影响
- 2010年
- 目的观察仰卧枕高度对非插管全身麻醉患者通气功能的影响。方法浅表淋巴结核手术150例,按用枕情况依手术时间顺序分成5组,Ⅰ组传统枕自选高度、Ⅱ组传统枕高度与颈弧高度相同、Ⅲ组自选改良仰卧枕高度、Ⅳ组改良仰卧枕高度与颈弧高度相同,Ⅴ组为自选传统枕出现通气道阻塞时去枕平卧,每组30例。各组麻醉诱导,麻醉维持方法相同,在手术同一时段观察其鼾音发生率,SpO2的下降最低数值、对用枕舒适程度比较。结果自选高度的改良仰卧枕(Ⅲ组)比传统枕舒适,P<0.05,对SpO2的影响,改良枕Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组明显优于传统枕Ⅰ、Ⅱ组,P<0.05,对鼾音的消除Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组显著,尤其是侧头的效果更明显,上述指标Ⅳ组与Ⅴ组无差异。结论改良仰卧枕可以改善非插管全身麻醉患者的通气功能,不合理的枕高或无枕对颈椎可能造成伤害。
- 温海明徐宁代冬梅詹锦六陈敏敏梁永怡
- 关键词：通气功能仰卧全麻患者全身麻醉SPO2
- 硬膜外镇痛与静脉镇痛在肺叶切除术中的比较
- 2006年
- 目的观察硬膜外与静脉镇痛在肺叶切除术后镇痛效果。方法60例择期行肺叶切除术病人（ASAⅠ～Ⅱ）随机分为2组，硬膜外组（n=30）：0．125％布比卡因＋0．01％吗啡；静脉组（n=30）：曲马多1000mg＋芬太尼0．15mg。采用10cm视觉模拟评分尺评估术后1、2d静息和咳嗽疼痛评分，记录副作用、肺部并发症和术后住院日。结果（1）镇痛效果术后1、2d硬膜外组静息和咳嗽VAS评分低于静脉组，但无统计学意义（P〉0．05）；（2）硬膜外组副作用发生率显著高于静脉组（P〈0．05）；（3）均无肺部并发症发生，术后住院日无显著差异。结论静脉镇痛应用于开胸手术镇痛效果可行，与硬膜外比较副作用少，操作简单。
- 詹锦六温海明代冬梅刘刚何丽香李红新陈树明
- 关键词：硬膜外镇痛静脉镇痛肺叶切除术
- 术前轻度肺通气功能障碍对开胸手术术后并发症的影响
- 2009年
- 目的观察比较术前轻度肺通气功能障碍对开胸手术术后心肺系统并发症的影响。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级择期需行开胸手术的成年患者,将患者分为肺通气功能正常组(Ⅰ组)及轻度肺通气功能障碍组(Ⅱ组),每组40例。分别于患者术后当天、术后第1、2、3天监测循环、呼吸系统主要并发症的发生情况。结果两组患者术后心肺系统并发症发生率均较低,Ⅱ组发生率虽高于Ⅰ组,但组间比较无明显差异(P>0.05)。结论术前轻度肺通气功能障碍对开胸手术无很大影响,采取相应的治疗和预防措施,可以使患者安全度过围手术期。
- 代冬梅温海明李红新陈树明詹锦六
- 关键词：肺通气功能障碍术后并发症开胸手术术前心肺系统成年患者
- 体位改变对胸科手术病人双腔支气管导管位置的影响被引量：1
- 2008年
- 詹锦六温海明刘刚代冬梅李红新何丽香
- 关键词：体位改变胸科手术双腔支气管导管
- 体温对内毒素致急性肺损伤大鼠肺微血管通透性的影响
- 2007年
- 目的 探讨亚低温和高温对内毒素致急性肺损伤（Au）大鼠肺微血管通透性的影响。方法 健康雄性SD大鼠48只，体重300～350g，随机分为4组（n=12），常温对照组（A组）静脉注射37℃生理盐水；常温内毒素组（B组）静脉注射脂多糖（LPS）5mg·kg^-1；亚低温＋内毒素组（C组）静脉注射LPS5mg·kg^-1，维持直肠温31．5～32％；高温＋内毒素组（D组）静脉注射LPS5mg·kg^-1，维持直肠温39．5～40℃。动脉血氧合指数（PaO2／FiO2）≤300mmHg即ALI模型制备成功。于Au6h后处死大鼠，取肺组织，清洗固定后测定肺微血管通透性指标：肺湿／干重量比（W／D）、肺泡灌洗液（BALF）蛋白（BALFpro）、肺通透性指数（PPI）、肺微血管通透性指数（PMPI）及肺组织硝基酪氨酸（NT）、髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）含量，观察肺组织病理学改变。结果 与A组比较，B组、C组、D组PPI、W／D、BALFpro、PMPI和肺组织MPO、MDA、NT均升高（P〈0．05）；与B组比较，C组上述指标降低，D组上述指标升高（P〈0．05）；与C组比较，D组PPI、W／D、BALFpro、PMPI和肺组织MPO、MDA、NT升高（P〈0．05）。结论 高温加重内毒素血症大鼠ALI程度，亚低温通过抑制ONOO^-生成，抑制了肺微血管通透性的升高，可减轻大鼠内毒素致ALI。
- 温海明詹锦六林世清代冬梅黄文起
- 关键词：体温内毒素血症呼吸窘迫综合征毛细血管通透性
- 不同剂量咪唑安定联合异丙酚对老年高血压患者气管插管反应的影响被引量：1
- 2008年
- 目的观察不同剂量咪唑安定诱导气管插管对老年高血压患者血流动力学的影响。方法40例术前合并高血压病的老年择期开胸肺部手术患者,按诱导期不同剂量咪唑安定随机分为两组,每组20例:Ⅰ组0.05 mg/kg,Ⅱ组0.1 mg/kg。诱导使用芬太尼2 ug/kg,异丙酚2 mg/kg和维库溴铵0.10 mg/kg。分别于麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、1 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)记录HR、SBP、DBP和MAP。结果与T0时比较,两组患者在T1时SBP、DBP均下降(p<0.05),而Ⅱ组下降更明显(p<0.01)。T2、T3时Ⅰ组SBP明显增高(p<0.01),DBP增高,HR增快,但无统计学意义;Ⅱ组SBP、DBP增高,HR增快,但无统计学意义。两组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论咪唑安定0.1 mg/kg联合异丙酚、芬太尼能较好地抑制老年高血压患者气管内插管时的心血管反应。
- 代冬梅詹锦六伍静仪
- 关键词：咪唑安定二异丙酚气管插管老年高血压
- 体重指数对COPD患者开胸手术单肺通气期间氧合和肺内分流的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨体重指数(BMI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者单肺通气(OLV)期间血液氧合及肺内分流的影响。方法 24例择期开胸手术的COPD稳定期患者,根据BMI值分为低BMI组(Ⅰ组)和正常BMI组(Ⅱ组),每组12例,分别于患者右侧卧双肺通气(TLV)10 min、OLV10、20、30、40 min抽取动、静脉血行血气分析并计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果两组患者OLV各时点PaO2较TLV时明显下降(P<0.05),Qs/Qt明显增加(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组病人各时点PaO2、Qs/Qt均有明显差异(P<0.05)。结论正常体重指数COPD患者较低体重指数COPD患者OLV期间具有更好的血液氧合趋势,肺内分流增加较少。
- 代冬梅温海明李红新陈树明詹锦六
- 关键词：COPD患者肺内分流率低体重指数单肺通气期间开胸手术
- 不同方法在开胸手术患者双腔管定位中的应用比较被引量：1
- 2007年
- 代冬梅李红新陈树明
- 关键词：开胸手术双腔支气管导管双腔管纤维支气管镜检查呼气末CO2分压插管定位
- 醒脑静对老年大鼠氯胺酮麻醉后学习记忆的影响及机制被引量：15
- 2012年
- 目的观察老年大鼠氯胺酮(KTM)麻醉后学习记忆能力的改变,同时应用醒脑静(XNJ),以观测其对学习记忆的影响及海马组织中乙酰胆碱酯酶(AchE)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)及神经细胞凋亡的情况。方法将40只大鼠随机分为4组,每组10只:G1组:空白组,第1天(D0)生理盐水(NS)5 mL/(kg.h)腹腔注射,第2天(D1)至第7天(D6)无药物处理;G2组:D0 KTM 5 mg/(kg.h)腹腔注射,从D1开始每天NS 2 mL/kg腹腔注射,持续至D6;G3组:D0 KTM 5 mg/(kg.h)腹腔注射,从D1开始每天XNJ 2 mL/kg腹腔注射,持续至D6;G4组:D0:KTM 5 mg/(kg.h),从D1开始每天XNJ 6 mL/d腹腔注射,持续至D6。采用Morris水迷宫实验观察大鼠学习记忆的变化,对各组大鼠脑海马匀浆中AchE、ChAT的活性进行测定,TUNEL法观察海马神经元凋亡,免疫组化检测海马中神经细胞的凋亡及Bax、Bcl-2的表达。结果 Morris水迷宫实验显示,G3、G4组与G2组比较,平均逃避潜伏期缩短和游泳总距离缩短(P<0.05)。G2组大鼠模型的ACh含量和ChAT活性与G1组比较降低,G3、G4组大鼠模型的Ach含量和ChAT活性均高于G2组,差异有统计学意义(P<0.05)。G2、G3、G4组大鼠海马区神经元细胞凋亡指数和Bax阳性细胞数量均高于G1组,差异有统计学意义(P<0.05);G3、G4组大鼠模型海马区Bcl-2表达与G2组比较增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年大鼠KTM腹腔注射麻醉后,学习记忆能力的下降与中枢神经系统Ach含量和ChAT活性的降低、海马神经元细胞凋亡指数增高有关,XNJ对此种学习记忆能力下降具有一定改善作用。
- 温海明林舜艳高巨尹正录何桥代冬梅刘刚李红新詹锦六
- 关键词：MORRIS水迷宫醒脑静氯胺酮乙酰胆碱酯酶
