- 延续性健康管理对肝癌手术患者术后心理状态和健康行为的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨延续性健康管理对肝癌手术患者术后心理状态和健康行为的影响。方法将120例行肝癌手术的患者采用随机数字表法分为对照组(n=60)和干预组(n=60)。对照组采用常规管理方法,干预组在对照组的基础上采用延续性健康管理方案。记录患者依从性情况,分别于干预前后对患者采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、自我管理行为能力测定量表中文版(ESCA)进行评价,并统计不同年龄及文化程度患者的ESCA评分结果。结果干预后,干预组患者依从率为98.33%(59/60),高于对照组的83.33%(50/60),差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者HAMA和HAMD评分与治疗前比较均降低(P﹤0.05),且干预组HAMA和HAMD评分均明显低于对照组(P﹤0.01)。干预后,干预组患者自护技能、自我责任感、自我概念、健康知识评分及总分均上升,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预前,不同年龄及文化程度患者ESCA评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,﹤60岁患者ESCA评分明显高于≥60岁患者(P﹤0.01),本科及以上患者ESCA评分高于高中、中专、大专患者及初中及以下患者(P﹤0.05),高中、中专、大专患者ESCA评分高于初中及以下患者(P﹤0.05)。结论延续性健康管理能有效提高肝癌术后患者院外治疗依从性,改善患者术后负性心理,提高患者自我管理能力,同时在管理过程中应加强对年龄较大、文化程度较低患者的关注及指导。
- 俞致贤于桂青徐瑞峰
- 关键词：肝癌手术心理状态
- 重型肝炎合并感染发生情况调查及相关因素分析
- 2024年
- 目的探讨重型肝炎合并感染的发生情况及相关影响因素。方法以2021年4月至2023年1月医院收治的219例重型肝炎患者为研究对象,根据是否合并感染将患者分为感染组(84例)和未感染组(135例)。分析重型肝炎患者感染发生情况,比较两组性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、侵入性操作、使用抗菌药物、白细胞、中性粒细胞、白蛋白、消化道出血、低钾血症、胆碱酯酶、胆固醇、肌酐、血糖、血清可溶性白细胞分化抗原CD14亚型(Presepsin)、血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、血清白细胞介素-15(IL-15)、血清正五聚蛋白3(PTX3)、血清肝素结合蛋白(HBP)。logistic多因素分析重型肝炎合并感染相关危险因素,分析血清指标对重型肝炎合并感染的预测价值。结果219例重型肝炎患者中,合并感染者84例,感染率为38.36%。两组使用抗菌药物、血清Presepsin、sTRAIL、IL-15、PTX3、HBP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Presepsin、sTRAIL、IL-15、PTX3、HBP水平为重型肝炎患者合并感染的危险因素(P<0.05),合理使用抗菌药物为重型肝炎患者合并感染的保护因素(P<0.05)。血清Presepsin、sTRAIL、IL-15、PTX3、HBP联合预测重型肝炎合并感染的曲线下面积大于各单项指标(P<0.05)。结论重型肝炎患者感染发生风险较高,主要与使用抗菌药物及血清Presepsin、sTRAIL、IL-15、PTX3、HBP水平等因素有关,血清Presepsin、sTRAIL、IL-15、PTX3、HBP可作为早期筛查项目进行监测。
- 孙孟王凤超贾静刘义锋王改存俞致贤
- 关键词：重型肝炎影响因素
- 思维导图指导下无缝隙全程干预在肝癌手术患者中的效果评价被引量：6
- 2021年
- 目的分析思维导图指导下无缝隙全程干预在肝癌手术患者中的效果。方法将2017年1月至2018年7月收治的61例肝癌患者作为对照组,将2018年8月至2020年5月收治的61例肝癌患者作为观察组,给予对照组常规干预,于此基础上给予观察组思维导图指导下无缝隙全程干预,比较两组患者术后康复情况、护理满意度,干预前后疾病认知、心理调适情况。结果观察组患者术后首次下床时间、首次肛门排气时间及术后住院时间均明显短于对照组,首次下床活动持续时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,观察组患者疾病认知情况明显优于对照组,心理痛苦各维度评分均明显低于对照组,心理幸福感各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论给予肝癌手术患者思维导图指导下无缝隙全程干预,有助于提高患者疾病认知,调控情绪,促进术后早期康复。
- 孙孟俞致贤贾静王凤超刘义锋
- 关键词：肝癌疾病认知心理调适思维导图
- 丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎病毒性肝硬化合并胆汁瘀积的效果观察被引量：2
- 2020年
- 目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎病毒性(HBV)性肝硬化合并胆汁瘀积的效果。方法抽取南阳市中心医院2018年1月至2019年1月收治的120例HBV感染肝硬化合并胆汁瘀积患者,采用随机数字表分组法分为观察组(59例)与对照组(61例),观察组在常规保肝药物的基础上给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,对照组给予常规保肝药治疗。对比两组治疗前后肝功能、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-12 (IL-12)水平和不良反应。对比两组患者临床疗效。结果治疗6周,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)低于对照组,白蛋白(ALB)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周,观察组血清TNF-α、IL-12水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周,观察组不良反应发生率(11.86%)低于对照组(21.31%),差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗6周,观察组总有效率(81.35%)高于对照组(52.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗HBV感染肝硬化合并胆汁瘀积的疗效较好,可以有效改善肝功能和血清TNF-α、IL-12水平,降低不良反应发生率。
- 俞致贤徐瑞峰
- 关键词：丁二磺酸腺苷蛋氨酸胆汁瘀积Α肿瘤坏死因子白介素-12
- 下肢深静脉血栓下腔静脉滤器置入的护理
- 2014年
- 目的总结62例下肢深静脉血栓患者置入下腔静脉滤器的护理。方法对62例深静脉血栓患者采用滤器置入及溶栓治疗,做好术前、术后精心护理和健康指导。结果均明显好转,无肺动脉栓塞发生。结论规范的溶栓治疗和细致的手术前后护理,是患者顺利康复的保证。
- 俞致贤
- 关键词：深静脉血栓下腔静脉滤器护理
- 82例胆囊穿孔患者的护理体会
- 2014年
- 目的:掌握胆囊穿孔患者的护理要点,减少胆囊穿孔的病死率。方法对2006年6月~2012年8月确诊为胆囊穿孔的患者资料进行回顾性分析。结果经治疗后完全治愈69例;刀口感染9例,经换药处理后痊愈;死亡4例。结论加强胆囊穿孔围手术期的护理质量,针对原有并存疾病和并发症进行有效的监护和处理,贯穿损伤控制性理论,降低胆囊穿孔的病死率。
- 俞致贤
- 关键词：胆囊穿孔并发症护理
- 60例肝穿刺活组织检查术的护理被引量：2
- 2012年
- 目的为了早期、快速、准确地诊断肝脏疾病,使患者减轻痛苦。经皮肝脏穿刺活检是目前确诊肝脏疾病科学、简便、安全、有效的手段之一。根据文献报道,穿刺活检确诊率可达90%,取材成功率87.5%～94.2%[1]。方法对2004～2007年60例肝脏病肝穿患者进行术前术后护理。结果 15例出现一过性腹痛,10例自行缓解,5例用药后缓解,1例少量伤口渗血外,其余无并发症发生。结论通过加强本组患者的术前、术中、术后的护理,并注重健康教育和心理疏导,可以提高肝活检的取材成功率及确诊率,减少并发症的发生。
- 俞致贤
- 关键词：肝穿刺活检术护理
- MICA-A5.1基因突变对乙型肝炎相关肝癌患者预后的影响及机制研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨MHC-Ⅰ类链相关基因A-A5.1(MICA-A5.1)对乙型肝炎相关肝癌患者预后的影响及相关机制研究。方法选取2013年1月-2015年1月期间在南阳市中心医院住院治疗的196例乙型肝炎相关肝癌患者为研究对象,对所有患者术后进行160个月随访。分析MICA-A5.1基因与乙型肝炎相关肝癌患者临床病理特征的关系;应用Transwell实验分析乙型肝炎相关肝癌患者肿瘤细胞的侵袭能力;利用流式细胞术检测乙型肝炎相关肝癌患者肿瘤细胞凋亡情况;用Kaplan-Meier法分析携带与未携带MICA-A5.1基因的乙肝肝癌患者生存曲线。结果MICA-A5.1基因与乙型肝炎相关肝癌患者TNM分期、肿瘤大小、病理分化程度有关(χ^(2)=6.716、18.463、5.431,P<0.05)。携带MICA-A5.1基因的乙型肝炎相关肝癌患者的累积生存率显著低于未携带MICA-A5.1基因患者(0%vs.14.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=11.800,P<0.05)。与未携带MICA-A5.1基因患者肿瘤细胞相比,携带MICA-A5.1基因的乙型肝炎相关肝癌患者肿瘤细胞侵袭率较高[(17.54±2.63)%vs.(48.23±5.91)%],差异有统计学意义(t=44.390,P<0.05),凋亡率较低[(32.41±2.74)%vs.(18.74±2.16)%],差异有统计学意义(t=39.052,P<0.05)。结论携带MICA-A5.1基因的乙型肝炎相关肝癌患者病情较重,肿瘤细胞恶性程度较高,且预后较差,提示MICA-A5.1基因可能与乙型肝炎相关肝癌患者病情进展及预后密切相关。
- 王凤超俞致贤徐瑞峰
- 关键词：乙肝肝癌TNM分期
- 血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者医院感染风险的影响及预测价值被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体-163(sCD163)、细胞角蛋白18(CK18)、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者医院感染风险的影响及预测价值。方法 选取南阳市中心医院2021年2月至2023年2月收治的114例肝硬化合并EVB患者,根据入院10 d内是否发生医院感染分为感染组(36例)和非感染组(78例)。比较两组血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平,分析入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平与发生医院感染的相关性及影响因素,评价入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平联合检测对肝硬化合并EVB患者发生医院感染的预测价值。结果 入院时感染组血清sCD163、CK18水平较非感染组高,25-(OH)D_(3)水平较非感染组低(P<0.05);入院时血清CD163、CK18水平与发生医院感染均呈正相关,25-(OH)D_(3)水平与发生医院感染呈负相关(P<0.05);入院时血清sCD163(>5.16 mg·L^(-1))、CK18(>14.25μg·L^(-1))水平为发生医院感染的危险因素,25-(OH)D_(3)(>8.62μg·L^(-1))水平为发生医院感染的保护因素。入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平联合预测EVB患者发生医院感染的曲线下面积大于各单一指标(P<0.05)。结论 肝硬化合并EVB患者血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平与医院感染有关,是影响医院感染的独立风险因素。
- 孙孟王凤超贾静刘义锋王改存俞致贤
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张破裂出血细胞角蛋白18
- 感染科新护士规范化培训及体会
- 2012年
- 目的感染科是一个专业性强的科室,涉及多系统的疾病。环境危险性强,对护士的综合素质要求较高。但由于感染科的特殊性,人员调动频繁,每年都有新护士充实到科里来,对新护士的规范培训尤为重要。方法针对其特点,对2003～2011年我科新分护士35人,制定新护士培训方案和计划并实施。结果护士发生差错数下降,患者满意度明显提高。工作一年内全部通过护士注册考试,中专升大专9人,专升本已完成学业者19人,其他8人均专升本在读。结论通过系统规范化培训,才能使新分护士更快适应临床,培养出使患者更放心、更满意的护士。
- 俞致贤
- 关键词：新护士
